Влияние ампутации на выживаемость

Хирургами изучалось влияние фактора выполненной ампутации бедра или голени на показатели 5-летней выживаемости больных.

Для этого проведены исследования в объединенной выборке, которую составили больные 1, 2, 3-й групп. Эта общая выборка независимо от вида выполненной операции условно разделена на три подгруппы: больные, которым в течение 5-летнего периода наблюдения выполнены ампутации на уровне бедра, на уровне голени и без ампутаций. Установлено, что на конец 5-летнего периода наблюдения показатели выживаемости в подгруппе больных с ампутацией бедра были статистически достоверно ниже, чем у больных без ампутаций (45,9 и 73,2% соответственно; р =0,0007); у пациентов с ампутацией на уровне голени показатели выживаемости статистически достоверно не отличались от таковых у больных без ампутации (64,2%, р =0,1584). Вполне очевидно, что выполнение трансфеморальной ампутации является важным фактором, ухудшающим отдаленные результаты инфраингвинальных артериальных реконструкций в отношении показателей выживаемости.

Напомним, что данная часть исследования основана на результатах лечения и наблюдения больных с обеими сохраненными конечностями, однако эти данные имеют исключительное значение именно для контингента больных с наличием одностороннего постампутационного дефекта, поскольку риск негативного результата реваскуляризации в этой группе особенно велик.