15 июн. 2012 г.

Константин Крулев: Карманный справочник симптомов

Константин Крулев: Карманный справочник симптомов
Автор: Крулев Константин Александрович
Издательство: Питер, 2012 г.
Масса: 250 г

Цена 87 руб.
Купить

Перед вами книга, которая должна быть в каждом доме, у любого человека, заботящегося о своем здоровье и здоровье своих близких. Здесь нет лишних сведений - только информация, которая понятна абсолютно всем и жизненно необходима: - о чем предупреждает боль; - как проявляются различные заболевания; - что означает тот или иной симптом; - когда нужно немедленно вызывать врача; - какие анализы и обследования необходимы; - что нужно взять в больницу; - как оказать первую помощь; - какие препараты обязательно должны быть в вашей аптечке. Автор книги - Константин Александрович Крулев - практикующий врач, кардиолог, долгое время работавший на "скорой". Его огромный практический опыт положен в основу этой книги.

Консультация врача

На этом сайте возможна консультация врача онлайн, в частности хирурга, онколога, травматолога-ортопеда - http://surgeryzone.net

13 июн. 2012 г.

Пациент, врач и страховая медицина


ОМС и ДМС, как и вообще страхование в медицине это полная профанация и колоссальная подмена понятий. Это тупо скопированная западная схема, которая посадила на шею и без того скудного бюджета огромную армию экономистов, арендованных площадей, систем связи и коммуникаций, расходных материалов, соответствующих налогов, дополнительного затраченного медперсоналом времени, которая съедает от 30 до 70% выделяемых на здравоохранение средств, полностью уничтожает профилактическую медицину и реабилитационно-восстановительное лечение, вынуждает врачей не лечить, а подлечивать больных, что бы чаще и больше вписывать в счета-фактуры свои телодвижения, ибо в противном случае они останутся и без того мизерной зарплаты. Человек, к сожалению, болеет всегда и непрерывно, а не от "страхового случая" к "страховому", которого по законам страхования может еще и не наступить. Лимитированное чудо-экономистами количество консультаций, диагностических и лечебных процедур делают пациентов вечно больными и неврастениками, а врачей заставляют, и уже это стало абсолютной нормой жизни, оттопыривать карманы. В Америке также оттопыривают карманы? И не надо говорить, что это "добровольная благодарность пациентов", порочный круг уже состоялся.  Я не обвиняю врачей, ибо это вынужденная мера, навязанная им руководством государства и экономистами-страховщиками. Закон должен быть один - чем здоровее пациент, тем богаче доктор. Это во-первых.

4 июн. 2012 г.

Озонотерапия


Основные физико-химические свойства озона подробно рас­смотрены в монографии С. Д. Разумовского и Г.Е.Зайкова (1974).

Действие озона на органические соединения в водной среде может протекать тремя путями:

    непосредственное окисление с потерей атома кислорода;
    присоединение атома кислорода к окисляемому веществу;
    каталитическое воздействие, увеличивающее окислительную роль кислорода.

Вероятно, в основе бактерицидного и стимулирующего дей­ствия озона лежат указанные выше процессы.

Основными особенностями озона является его нестойкость и сильная окислительная активность, обусловленная высоким сродством к электрону. Реактивность озона по отношению к ор­ганическим веществам объясняется полярным строением его мо­лекулы. Озон реагирует с ненасыщенными углеводородами, аминами, сульфгидрильными группами и ароматическими со­единениями, что важно для понимания биохимической сущности взаимодействия озона с биологическим объектом (Разумовский С.Д., Зайков Г. Е., 1974).                              

Канюляция лучевой артерии


Показания:
•внутриартериальное нагнетание крови при про­ведении реанимационных мероприятий;
• длительный мониторинг гемодинамики и газово­го состава артериальной крови.
Противопоказание:
•окклюзия лучевой артерии.
Техника:
1.Кожу внутренней поверхности запястья обраба­тывают антисептическим раствором и отграничивают стерильными салфетками.
2.У дистального конца лучевой кости пальпиру­ют пульс на лучевой артерии и над ним анестезируют кожу и подкожную клетчатку.
3.Над лучевой артерией в продольном направле­нии рассекают кожу и поверхностную фасцию на про­тяжении 2,5 см.
4.Осторожно выделяют артерию изогнутым кро­воостанавливающим зажимом и подводят под нее шел­ковые лигатуры — проксимальную и дистальную.
5.Дистальный отдел артерии лигируют, артерию осторожно подтягивают за концы проксимальной нити, переднюю стенку ее надсекают остроконечными нож­ницами.
6.В просвет артерии вводят катетер, над ним завя­зывают проксимальную лигатуру.
7.Налаживают внутриартериальное нагнетание стерильного физиологического раствора, рану ушива­ют, накладывают асептическую повязку.
Действия при возможных ослож­нениях:
•кровотечение: пальцевое прижатие, затем тугая стерильная повязка;
•спазм артерии: 2% раствор папаверина местно и 2 мл подкожно.

Венесекция


ВЕНЕСЕКЦИЯ
Показания:
•невозможность чрескожного венозного доступа.
Противопоказания:
•венозный тромбоз;
•нарушение свертываемости крови.
Техника:
1.Обычно используют поверхностные вены пред­плечья, большую подкожную вену ноги на медиальной лодыжке или в паховой области. Кожу в месте доступа обрабатывают антисептическим раствором и отгоражи­вают стерильным материалом.
2.Кожу над веной инфильтрируют раствором но­вокаина или лидокаина, делают поперечный разрез дли­ной 2,5 см.
3.Изогнутым кровоостанавливающим зажимом осторожно выделяют вену, отделяя ее от нерва, на про­тяжении около 2 см.
4.Подводят под вену две шелковые лигатуры (про­ксимально и дистально), дистальный конец вены лигируют.
5.Подтягивая вену за концы проксимальной нити, надсекают ее переднюю стенку в поперечном направ­лении остроконечными ножницами, захватывают кон­цы разреза сосудистыми зажимами типа «москит».
6.Вводят в разрез внутривенный катетер на длину 15—18 см, завязывают над ним проксимальную лига­туру, не пережимая его просвета.
7.Начинают внутривенную инфузию, зашивают рану узловым или непрерывным швом, накладывают стерильную повязку.
Действия при возможных осложнениях:
•кровотечение: пальцевое прижатие в течение 10 мин;
•флебит: извлечь катетер, наложить согревающий компресс;
•нагноение: извлечь катетер, назначить антибио­тики и, в случае необходимости, хирургическое лечение.

3 июн. 2012 г.

Как делать внутривенные иньекции


Как делать внутривенные иньекции

Показания:
•введение лекарственных средств непосредствен­но в кровеносное русло больного;
•взятие проб крови для анализов;
•забор крови или кровопускание.
Противопоказания:
•тромбофлебит, облитерация, недостаточный ка­либр периферических вен;
•воспалительные заболевания мягких тканей в месте предполагаемой пункции.
Техника:
1.Выбирают поверхностно расположенную вену локтевого сгиба, кистей или стоп, реже пунктируют наружную яремную вену, у маленьких детей — вены волосистой части головы.
2.На конечность выше места пункции накладыва­ют венозный жгут (пульсация артерий сохраняется). Больной несколько раз сжимает пальцы в кулак.
3.Кожу в месте инъекции очищают, широко обра­батывают этиловым спиртом, отгораживают стериль­ным материалом.
4.Хорошо контурирующуюся или пальпирующу­юся вену фиксируют вместе с кожей пальцем левой руки, после чего делают прокол кожи рядом с веной.
5.Иглу устанавливают над веной и осторожным движением под острым углом прокалывают ее пере­днюю стенку. Иглу по вене продвигают на 1—1,5 см,
пока из иглы не покажется кровь. Иногда для этого тре­буется оттянуть назад поршень шприца.
6.При введении лекарственных средств жгут сни­мают, при длительных инфузиях иглу фиксируют к коже при помощи полосок липкого пластыря.
7.По окончании вливания иглу быстрым движени­ем извлекают, место пункции обрабатывают этиловым спиртом, накладывают стерильную салфетку, руку на несколько минут сгибают в локтевом суставе.
Действия при возможных ослож­нениях:
•выход иглы из вены (в месте введения появляет­ся припухлость): иглу извлекают, накладывают давящую повязку, венепункцию производят в другом месте;
•паравенозная гематома: накладывают полуспир­товой компресс до рассасывания ее в течение 5— 6 дней;
•паравазальное введение лекарственных веществ: движением поршня назад отсасывают, насколь­ко возможно, введенный в ткани раствор, дру­гим шприцом через ту же иглу вводят 20—30 мл 0,5% раствора новокаина или физиологического раствора. Накладывают согревающий компресс;
•тромбирование иглы: извлечь иглу из вены, пунк­тировать другую вену новой иглой;
•тромбофлебит: прекращают инъекции в поражен­ную вену, накладывают повязку с гепариновой мазью, в тяжелых случаях назначают антибиоти­ки, аспирин, десенсибилизирующие средства, ко­нечность иммобилизуют;
•озноб, повышение температуры тела больного: переливание прекращают, вливаемую жидкость отправляют на исследование(инфицированность, присутствие пирогенных веществ).

Гамартома, аденома легкого


гл. 6 V АА. Гамартомы
гл. 6 V А 11. Патологическая анатомия. Гамартомы — доброкачественные опухоли лёгких, гистологически классифицируемые как аденохондромы. Они возникают внутри ткани лёгких, обычно в виде солитарных узлов.
гл. 6 V А 22. Лечение: удаление опухоли во время диагностической торакотомии, предпринятой с целью идентификации одиночного узла.
гл. 6 V ББ. Бронхиальные аденомы. Аденомы следует рассматривать как опухоли (хотя и относительно низкой злокачественности), исходящие из железистого эпителия трахеобронхиального дерева. К ним относят карциноидную опухоль, адено-кистозную карциному (цилиндрому) и мукоэпидермоидную карциному.
гл. 6 V Б 11. Карциноидные опухоли (карциноиды). Их доля среди бронхиальных аденом составляет 80–90%. Поражают в основном проксимальные бронхи (в 20% — главные, в 60% — долевые или сегментарные бронхи, в 20% — бронхиолы).

Диагностические исследования органов грудной клетки


гл. 5 ББ. Диагностические исследования органов грудной клетки
гл. 5 Б 11. Рентгенологические исследования. Обычно проводят рентгенографию грудной клетки и томографию. КТ необходима для определения локализации полостных образований (абсцессы), кальцификатов, увеличенных лимфатических узлов.
гл. 5 Б 22. МРТ используют при подозрении на первичное поражение сосудов или при их вовлечении в патологический процесс.
гл. 5 Б 33. Эндоскопические методы
гл. 5 Б 3 аа. Ларингоскопия важна для диагностики карциномы лёгкого. При поражении опухолевым процессом левого или обоих возвратных гортанных нервов (что свидетельствует о неоперабельности опухоли) происходит паралич голосовой связки (подтверждают ларингоскопически), приводящий к осиплости или полной потере голоса.
гл. 5 Б 3 бб. Бронхоскопия необходима при многих заболеваниях трахеобронхиального дерева и как диагностическая, и как лечебная процедура.
гл. 5 Б 3 б (1)(1) Диагностическая бронхоскопия
гл. 5 Б 3 б (1) (а)(а) Подтверждение диагноза трахеобронхиальной опухоли, поставленного по данным анамнеза, объективного осмотра и рентгенографии.
гл. 5 Б 3 б (1) (б)(б) Определение источника лёгочного кровотечения.
гл. 5 Б 3 б (1) (в)(в) Получение материала при ателектазах или пневмонии для бактериального посева или гистологического исследования.
гл. 5 Б 3 б (2)(2) Лечебная бронхоскопия
гл. 5 Б 3 б (2) (а)(а) Удаление инородного тела.
гл. 5 Б 3 б (2) (б)(б) Удаление жидкости (например, застойного секрета после наркоза) или аспирированных рвотных масс.
гл. 5 Б 3 б (2) (в)(в) Дренирование патологических полостей лёгкого (абсцессы, каверны).

Анатомия грудной полости


гл. 5 АА. Анатомия грудной полости
гл. 5 А 11. Грудная клетка (рис. 51) образована грудиной, рёберными хрящами, рёбрами, межрёберными промежутками, заполненными межрёберными мышцами, позвоночником. Нижняя граница грудной полости — диафрагма. Изнутри грудная клетка выстлана париетальной плеврой.
Рис. 5-1
Рис. 51. Грудная стенка [из: Way L.: Thoracic wall, pleura, lung, and mediastinum. Current Surgical Diagnosis and Treatment, 6 изд, Los Altos, CA, Lange, 1983, с.268]
гл. 5 А 22. Средостение (рис. 52) — комплекс органов, лежащих между плевральными полостями. Средостение ограничено спереди грудиной, сзади грудным отделом позвоночника, снизу диафрагмой, сверху — верхней апертурой грудной клетки.
Рис. 5–2
Рис. 52. Анатомические отделы средостения. А — линия, разделяющая передний и задний отделы средостения; Б — линия, разделяющая верхний и нижний отделы средостения. 1 — передняя часть верхнего отдела средостения; 2 — задняя часть верхнего отдела; 3 — передняя часть нижнего отдела; 4 — средняя часть нижнего отдела; 5 — задняя часть нижнего отдела средостения
гл. 5 А 2 аа. Верхний отдел средостения расположен выше условной плоскости, проведённой через межпозвонковые диски Тh4/5 и угол грудины (верхний край корня лёгкого). Межфасциальные пространства шеи переходят в верхнее средостение, поэтому возможно распространение инфекционного процесса с шеи на средостение. Фронтальная плоскость, проведённая через корни лёгких, условно делит верхний отдел средостения на две части — переднюю и заднюю.
гл. 5 А 2 а (1)(1) Передняя часть содержит вилочковую железу, лимфатические узлы, восходящую часть и дугу аорты, крупные вены. На границе с задней частью расположена трахея.
гл. 5 А 2 а (2)(2) Задняя часть содержит верхний отдел пищевода, лимфатический грудной проток и лимфатические узлы, левый и правый возвратные гортанные нервы, непарную вену.
гл. 5 А 2 бб. Нижний отдел средостения условно можно разделить на три части.
гл. 5 А 2 б (1)(1) Передняя часть расположена между задней поверхностью передней стенки грудной клетки и передней поверхностью перикарда; содержит внутренние грудные артерии и вены, а также окологрудинные, передние средостенные и предперикардиальные лимфатические узлы.
гл. 5 А 2 б (2)(2) Средняя часть содержит перикард, сердце, трахею, корни лёгких, диафрагмальные нервы и лимфатические узлы.
гл. 5 А 2 б (3)(3) Задняя часть расположена между задней поверхностью перикарда и позвоночником; включает нижний отдел пищевода, лимфатический грудной проток, лимфатические узлы, симпатические стволы, внутренностные и блуждающие нервы, грудную часть нисходящей аорты, непарную и полунепарную вены.

1 июн. 2012 г.

Тесты: хирургическая инфекция


ТЕСТЫ: ХИРУРГИЧЕСКАЯ ИНФЕКЦИЯ
Правильные ответы на тесты помещены в конце.

1. СМ. Из перечисленных мест обитания анаэробов укажите ме-
ста их наименьшего и наибольшего количества:
A. Кожные покровы
B. Полость рта
C. Пищевод и желудок
D. Тощая и подвздошная кишка
E. Толстая кишка

2. CS. Причинами проникновения анаэробов в ткани и кровенос-
ное русло у хирургических больных бывают следующие, за ис-
ключением:
A. Травмы
B. Операции
C. Диагностических и лечебных пункций
D. Распада опухоли
E. Ультрасонографии

Тесты: Травма брюшной полости


Тесты: ТРАВМА БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ
Правильные ответы на тесты помещены в конце.

1. CS. Прободения полых органов острым предметом представляет
опасность:
A. У пожилых людей
B. Когда они покрыты фибрином
C. Когда они расположены по противобрыжеечному краю ки-
шечника
D. При парезе кишечника

2. CS. Абдоминальные боли характерны для:
A. Синдрома интраперитонеального кровотечения
B. Синдрома раздражения брюшины
C. Обоих случаев
D. Ни в одном случае

Тесты: Травма грудной клетки


ТЕСТЫ: ТРАВМА ГРУДНОЙ КЛЕТКИ
Правильные ответы на тесты помещены в конце.

1. CS. Какие признаки выявляются при сдавлении грудной клетки
между двумя поверхностями при транспортных травмах, при
обвалах?
A. Множественные точечные подкожные кровоизлияния - „эки-
мотическая маска"
B. Олигурия, анурия
C. Повышение артериального давления, брадикардия
D. Кровоизлияния в коньюнктиву, нарушение зрения
E. Отсутствие везикулярного дыхания

2. CS. Что понимается под выражением „флотирующий" перелом
рёбер?
A. Множественные переломы рёбер
B. Переломы в двух или более местах нескольких расположен-
ных рядом рёбер, приводящие к тому, что лоскут грудной
клетки теряет связь с остальным рёберным комплексом
C. Образование лоскута, интимно связанного с остальным рё-
берным комплексом
D. Травма грудной клетки, сочетающаяся с острой дыхательной
недостаточностью
E. Является тяжёлой формой пневмоторакса

Тесты: перитонит


ТЕСТЫ: ПЕРИТОНИТ
Правильные ответы на тесты по мещены в конце.

1. CS. Границей между этажами брюшной полости считается:
A. Горизонтальная плоскость, проведенная через верхние под-
вздошные ости
B. Горизонтальная плоскость, проведенная через нижний край
реберных дуг
C. Поперечно-ободочная кишка и ее брыжейка
D. Брыжейка терминального отдела подвздошной кишки
E. Апертура малого таза

2. CS. Правый латеральный канал это:
A. Вся правая половина брюшной полости
B. Просвет восходящей ободочной кишки
C. Пространство между восходящей ободочной кишки и боко-
вой стенки живота
D. Пространство между брыжейками восходящей и поперечной
ободочной кишки
E. Все отделы брюшной полости справа от нисходящей ободоч-
ной кишки

Тесты: Инфаркт мезентериальных сосудов


ТЕСТЫ: ИНФАРКТ МЕЗЕНТЕРИАЛЬНЫХ СОСУДОВ

1. CS. Одной из наиболее частых причин энтеромезентериально-
го инфаркта является:
A. Обструкция артерий посредством эмбола или тромба
B. Тромбоз мезентериальных вен
C. Сдавление извне мезентериальных сосудов
D. Сердечная недостаточность, аритмия, гиповолемия
E. Травмы мезентериальных сосудов

2. CS. Основным источником артериальных эмболии является:
A. Тромбоз глубоких вен нижних конечностей
B. Патологические процессы в левом сердце
C. Операции на сердце и магистральных сосудов
D. Язвенный аортальный атероматоз
E. Аневризма аорты

Тесты: Острый панкреатит


ТЕСТЫ: ОСТРЫЙ ПАНКРЕАТИТ
Правильные ответы на тесты помещены в конце

К CS. Главный проток поджелудочной железы в большинстве слу-
чаев:
A. Самостоятельно впадает в двенадцатиперстную кишку
B. Соединяясь с дополнительным протоком, впадает в двенад-
цатиперстную кишку
C. Соединяясь с общим жёлчным протоком, впадает в двенад-
цатиперстную кишку
D. Соединяясь с дополнительным протоком, впадает в желудок
E. Соединяясь с общим желчным протоком, впадает в тощую
кишку

2. СМ. Варианты слияния панкреатического протока с общим
желчным протоком, имеющее значение в патогенезе острого
панкреатита:
A. В 55-65% случаев впадение протоков происходит с образо-
ванием общей ампулы
B. В 12-26% случаев панкреатический проток впадает в холе-
дох
C. В остальных случаях впадение протоков в кишку происходит
раздельно с образованием БДС или без него
D. Варианты А и В правильны
E. Варианты А и С правильны

Тесты: Прободная язва желудка


ТЕСТЫ: ПРОБОДНАЯ ЯЗВА ЖЕЛУДКА
Правильные ответы на тесты помещены в конце

1. CS. Среди факторов, способствующих перфорации хронических
гастро-дуоденальных язв, самым важным является:
A. Обострение язвенной болезни
B. Пищевое переполнение желудка, употребление алкоголя
C. Чрезмерная физическая нагрузка
D. Локальный аутоиммунный конфликт
E. Продолжительность заболевания

2. CS. Период мнимого благополучия в течение перфоративных
язв обусловлен всем нижеперечисленным, за исключением:
A. Разведения соляной кислоты в брюшной полости экссуда-
том
B. Нарушения чувствительности нервных окончаний в парие-
тальной брюшине
C. Действия эндорфинов
D. Прикрытия перфорационного отверстия фибрином или саль-
ником
E. Адаптации к агрессии

Тесты: Острый холецистит


ТЕСТЫ: ОСТРЫЙ ХОЛЕЦИСТИТ
Правильные ответы на тесты помещены в конце.

1 CS. В каком проценте случаев строение внепеченочных желч-
ных путей и сосудов соответствует классическому описа-
нию?
A. 15%
B. 30%
C. 50%
D. 70%
E. 85%

2. CS. Острый холецистит у больных пожилого возраста состав-
ляет:
A. 22%~64,4%
B. 10,8-30,8%
C. 64,2-70%
D. 15,4-12,5%

3. СМ. Треугольник Калот включает:
A. Основание треугольника - общий печеночный проток
B. Нижнюю сторону - пузырный проток и верхнюю часть шей-
ки желчного пузыря
C. Верхнюю сторону - пузырную артерию
D. Основание треугольника - холедох
E. Верхнюю сторону - пузырную вену

Тесты: Острый аппендицит


ТЕСТЫ: ОСТРЫЙ АППЕНДИЦИТ
Правильные ответы на тесты помещены в конце

1. СМ. Какие из вышеперечисленных утверждений, касающихся
острого аппендицита, являются верными?
A. Чаще всего возникает между 10-40 годами
B. Может возникнуть и у пожилых, и у взрослых
C. Малая вероятность развития у новорожденных и грудных
детей
D. Является наиболее частой причиной острого живота
E. Часто лечится консервативно

2. СМ. Диагностическая программа при остром аппендиците
включает в себя:
A. Тщательный сбор анамнестических данных
B. Исключаются соматические заболевания, которые могут си-
мулировать острую патологию живота
C. Ректальное исследование у мужчин и дополнительное ваги-
нальное исследование у женщин
D. Проведение лабораторных исследований
E. Диагностическую лапароскопию в обязательном порядке

Тесты: Кишечные свищи


ТЕСТЫ: КИШЕЧНЫЕ СВИЩИ
Правильные ответы на тесты помещены в конце.

1. СМ. Для кишечных свищей характерно:
A. Наличие дефекта в стенке кишки
B. Наличие отверстия на передней брюшной стенке с кишеч-
ным отделяемым
C. Присутствие патологического сообщения между кишечными
петлями
D. Всегда характерен диффузный перитонит
E. Это гнойно-воспалительный процесс

2. СМ. Для сформированных кишечных свищей характерно:
A. Изолированное сообщение кишки с внешней средой
B. Изолированное сообщение между разными петлями кишеч-
ника
C. Сообщение кишки с гнойной полостью, которая, в свою оче-
редь, сообщается с внешней средой
D. Изолированное сообщение с гнойным затеком
E. Сообщение со свободной брюшной полостью

Тесты: трансплантация органов


ТЕСТЫ: ТРАНСПЛАНТАЦИЯ ОРГАНОВ
Правильные ответы на тесты помещены в конце

1. СМ. Противопоказания к пересадке почки и возможного реци-
пиента могут быть:
A. Положительный туберкулиновый тест без клинических при-
знаков острого туберкулеза
B. Язва 12-перстной кишки
C. Поликистоз почек
D. Присутствие в крови антигломерулярных мембранных антител

2. СМ. Выберите правильный вариант отторжения транспланта:
A. Острое отторжение морфологически проявляется лимфоци-
тарной инфильтрацией почки
B. Подострое отторжение характеризуется присутствием анти-
тел к тканям пересаженной почки
C. Отсроченное хроническое отторжение
D. Хроническое отторжение

Тесты: грыжи


ТЕСТЫ: ГРЫЖИ
Правильные ответы на тесты помещены в конце.

1. СМ. Содержимым грыжевого мешка чаще являются:
A. Поперечно-ободочная кишка
B. Тонкий кишечник
C. Маточная труба
D. Большой сальник
E. Мочевой пузырь

2. CS. Самым частым осложнением грыж является:
A. Грыжевая опухоль
B. Ущемление грыжи
C. Инородные тела внутри грыжевого мешка
D. Грыжевой перитонит
E. Грыжевой туберкулез

Тесты: Хирургические заболевания прямой кишки


ТЕСТЫ: ХИРУРГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
ПРЯМОЙ КИШКИ
Правильные ответы на тесты помещены в конце.

1. CS. Основными предраковыми заболеваниями при раке прямой
кишки являются:
A. Меланомы прямой кишки
B. Полипы прямой и толстой кишок, ворсинчатые опухоли, не-
специфический язвенный колит
C. Гемморой и хронические параректальные свищи
D. Неспецифические аноректиты, пектиноз
E. Выпадение прямой кишки

2. CS. Стадиализация опухоли прямой кишки означает:
A. Классификацию в зависимости от степени гистопатологиче-
ской дифференциации
B. Клиническую классификацию рака прямой кишки
C. Определение степени опухолевой инвазии стенки прямой
кишки
D. Определение биологических маркёров рака прямой кишки
E. Комплементарный метод лечения рака прямой кишки

Тесты: Хирургические заболевания толстого кишечника


ТЕСТЫ: ХИРУРГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ТОЛСТОГО
КИШЕЧНИКА
Правильные ответы на тесты помещены в конце

1. CS. Длина толстого кишечника составляет:
A. 50 cm
B. 80 cm
C. 150 cm
D. 200 cm
E. 300 cm

2. CS. Правая половина толстой кишки кровоснабжается:
A. Нижней брыжеечной артерией
B. Верхней брыжеечной артерией
C. Правой почечной артерией
D. Правой наружной подвздошной артерией
E. Правой внутренней подвздошной артерией

Тесты: Хирургические заболевания тонкой кишки


ТЕСТЫ: ХИРУРГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
ТОНКОЙ КИШКИ
Правильные ответы на  тесты помещены в конце

1. CS. Самое частое осложнение Меккелевого дивертикула явля-
ется:
A. Дивертикулит
B. Кишечная непроходимость
C. Малигнизация
D. Грыжа Литтре
E. Кровотечение

2. CS. При тромбозе мезентериальных артерий с инфарктом ки-
шечника наблюдаются следующие утверждения, за исключени-
ем:
A. Острых параомбиликальных болей
B. Рвоты
C. Тяжелого общего состояния
D. Раннего коллапса
E. Ускоренной перистальтики

Тесты: хронический панкреатит


ТЕСТЫ: ХРОНИЧЕСКИЙ ПАНКРЕАТИТ
правильные ответы на тесты помещены в конце

1. CS. Что из нижеперечисленного является основным патоморфо-
логическим признаком хронического панкреатита?
A. Кальцинаты в вирсунговом протоке
B. Некроз
C. Фибросклероз
D. Нагноение
E. Псевдокисты

2. CS. Что из нижеперечисленного на обзорной рентгенографии
является характерным признаком хронического панкреатита?
A. Дежурная петля
B. Кальцинаты в проекции поджелудочной железы
C. Аеробилия
D. Уровни жидкости
E. Стеноз вирсунгового протока

Тесты: Постхолецистэктомический синдром. Механическая желтуха


ТЕСТЫ: ПОСТХОЛЕЦИСТЭКТОМИЧЕСКИЙ СИНДРОМ.
МЕХАНИЧЕСКАЯ ЖЕЛТУХА
Правильные ответы на тесты помещены в конце.

1. СМ. Какие из нижеследующих утверждений могут быть причи-
нами постхолецистэктомичсского синдрома?
A. Диагностическая ошибка
B. Сердечно-сосудистые заболевания
C. Заболевания панкреато-печеночной области, как осложнение
холелитиаза
D. Неполная или неадекватная операция
E. Повреждения, спровоцированные неправильными хирурги-
ческими маневрами (ятрогенные повреждения)

2. СМ. Какие из нижеперечисленных признаков говорят в пользу
постхолецистэктомичсского синдрома?
A. Дисфагия
B. Печеночная колика
C. Транзиторная желтуха
D. Изжога
E. Поясничные боли
F. Астено-всгетативный синдром

Тесты: Синдром портальной гипертензии


ТЕСТЫ: СИНДРОМ ПОРТАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ
Правильные ответы на тесты помещены в конце.

1. CS. Какое утверждение правильное относительно цирроза пе-
чени?
A. Сопровождается гипогликемическими кризами
B. УЗИ не подтверждает диагноз
C. Является самой частой причиной портальной гипертензии
D. Основным клиническим признаком является мышечное на-
пряжение в правом подреберье
E. Повышенная температура может быть в 80% случаев

2. CS. Какое из указанных операций реже осложняется печеночной
энцефалопатией?
A. Портокавальный терминолатеральный анастомоз
B. Портокавальный латеролатеральный анастомоз
C. Проксимальный спленоренальный анастомоз
D. Дистальный спленоренальный анастомоз (Warren)
E. Кавомезентериальный анастомоз

Тесты: Хирургические заболевания печени


ТЕСТЫ: ХИРУРГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ПЕЧЕНИ
Правильные ответы на тесты помещены в конце

1. CS. Промежуточным хозяином для Echinococcus granulosus мо-
жет быть любой из нижеперечисленных, за исключением:
A. Овцы
B. Свиньи
C. Человека
D. Собаки
E. Лошади

2. CS. К осложнениям эхинококка печени относят, за исключени-
ем:
A. Прорыва в плевральную полость, в бронхи
B. Прорыва в брюшную полость
C. Прорыва в желчные пути
D. Пилефлебита
E. Нагноения

Тесты: Кровотечения желудочно-кишечного тракта


ТЕСТЫ: КРОВОТЕЧЕНИЯ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО
ТРАКТА
Правильные ответы на тесты помещены в конце

1. CS. Источник кровотечения в просвет желуцочно-кишечного
тракта чаще всего локализуется в:
A. Пищеводе
B. Желудке
C. Двенадцатиперстной кишке
D. Тонкой кишке
E. Толстой кишке

2. CS. Где проходит граница, позволяющая квалифицировать кро-
вотечение как исходящее из верхнего или нижнего отделов пи-
щеварительного тракта?
A. На уровне фатерова соска
B. На месте перехода И-ой части двенадцатиперстной кишки в
III части
C. На уровне дуодено-еюнального угла
D. 30-50 см дистальнее трейцевой связки
E. На уровне баугиневой заслонки

Тесты: Болезни оперированного желудка


ТЕСТЫ: БОЛЕЗНИ ОПЕРИРОВАННОГО ЖЕЛУДКА
Правильные ответы на тесты помещены в конце.

1. CS. Полная гастрэктомия применима при:
A. Раннем демпинг-синдроме
B. Позднем демпинг-синдроме
C. Рецидиве пептической язвы, обусловленной синдромом
Золлингера-Эллисона
D. Щелочном рефлюкс-гастрите
E. Постваготомической диареи

2. CS. Ирригоскопия имеет определяющее значение в диагно-
стике:
A. Постваготомического гастростаза
B. Желудочно-тонко-толстокишечного свища
C. Рецидивной пептической язве гастро-дуодено-анастомоза
D. Демпинга-синдрома
E. Всех перечисленных выше

Тесты: хирургическая патология пищевода


ТЕСТЫ: ХИРУРГИЧЕСКАЯ ПАТОЛОГИЯ ПИЩЕВОДА
Правильные ответы на тесты помещены в конце

1. CS. Пищеводный синдром включает следующие признаки, кроме:
A. Регургитации
B. Сиалореи
C. Икоты
D. Дисфагии
E. Изжоги

2. CS. Парадоксальная дисфагия характерна:
A. Доброкачественным опухолям пищевода
B. Раку пищевода
C. Дивертикулам пищевода
D. Пептическим стенозам пищевода
E. Ахалазии кардии

Тесты: хирургическая патология диафрагмы


ТЕСТЫ: ХИРУРГИЧЕСКАЯ ПАТОЛОГИЯ ДИАФРАГМЫ
Правильные ответы на тесты помещены в конце.

1. СМ. Мышечная часть диафрагмы разделена на следующие от-
делы:
A. Поясничный
B. Реберный
C. Пояснично-реберный
D. Грудинный
E. Реберно-грудинный

2. СМ. Перечислите слабые участки диафрагмы:
A. Треугольник J1 аррея
B. Треугольник Морганьи
C. Треугольник Богдалека
D. Треугольник Паймерова
E. Hiatus aorticus

Тесты: заболевания аорты и периферических артерий


ХИРУРГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ АОРТЫ
И ПЕРИФЕРИЧЕСКИХ АРТЕРИЙ
Правильные ответы на тесты помещены в конце.

1. CS. При атеросклеротическом поражении внутренней сонной
артерии методом выбора лечения является:
A. Тромбоэндартерэктомия
B. Резекция с термино-терминальным анастомозом
C. By-pass
D. Перевязка внутренней сонной артерии
E. Назначение антитромбоцитарных препаратов

2. CS. Лечение артерио-венозных фистул состоит в:
A. Резекции фистулы с восстановлением проходимости сосу-
дов
B. Перевязке артерии дистальнее фистулы
C. Ампутации конечности
D. Перевязке вены дистальнее фистулы
E. Исключительно медикаментозное

Тесты: хирургическая патология сердца


ТЕСТЫ: ХИРУРГИЧЕСКАЯ ПАТОЛОГИЯ СЕРДЦА
Правильные ответы на тесты помещены в конце

1. CS. Все следующие являются факторами риска в отношении
развития сердечно-сосудистой патологии, за исключением:
A. Гипертензии
B. Высокого уровия HDL-холестерола (фракция холестерола
высокой плотности)
C. Возраста
D. Мужского пола
E. Сахарного диабета

2. CS. Атеросклеротические поражения реже всего локализуются в:
A. Абдоминальной аорте
B. Интрамуральных коронарных артериях
C. Артериях голени
D. Мозговых артериях
E. Наружной сонной артерии

Тесты: Негнойные заболевания легких и плевры


ТЕСТЫ: НЕГНОЙНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
ЛЕГКИХ И ПЛЕВРЫ
Правильные ответы помещены в конце.

1. CS. Этиологическим фактором эхинококкоза легкого является:
A. Микотический
B. Паразитарный
C. Бациллярный
D. Вирозный
E. Простейшие

2. СМ. Взрослая особь ленточной глисты Taenia echinococcus gra-
nulosus живет в кишечнике окончательного хозяина, за исклю-
чением:
A. Собаки
B. Человека
C. Лисицы
D. Крупнорогатого скота
E. Волка

Тесты: Неспецифические гнойные заболевания легких и плевры


ТЕСТЫ: НЕСПЕЦИФИЧЕСКИЕ ГНОЙНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
ЛЕГКИХ И ПЛЕВРЫ

Правильне ответы помещены в конце.

1.CS. Главным этиологическим фактором (механизмом) в раз-
витии абсцесса и гангрены легкого является:
A. Бронхогенный фактор
B. Травматизм
C. Бронхоэктатическая болезнь
D. Септическая эмболия
E. Распространение инфекции с соседних гнойных очагов

2. CS. Главной причиной гангрены легкого является:
A. Сниженная иммунная реакция
B. Преклонный возраст пациента
C. Сопутствующие заболевания
D. Микрофлора
E. Сниженная реактивность организма и микрофлора

Тесты по хирургическим заболеваниям средостения


ТЕСТЫ - ХИРУРГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
СРЕДОСТЕНИЯ
Правильные ответы помещены в конце

1. СМ. Какое утверждение является верным?
A. В заднем средостении расположены: трахея, пищевод, блуж-
дающие нервы, парные и непарные вены, лимфатические
узлы
B. В верхнем средостении расположены: проксимальные части
трахеи, пищевода, вилочковая железа; дуга аорты с ее ветвя-
ми, грудной лимфатический проток
C. В заднем средостении находятся: пищевод, грудной отдел
нисходящей аорты, грудной лимфатический проток, симпа-
тические и парасимпатические нервы, лимфатические узлы
D. В среднем средостении расположены: перикард, сердце,
бифуркация трахеи и главные бронхи, легочные вены и арте-
рии, бифуркационные лимфатические узлы
E. В переднем средостении между перикардом и грудиной рас-
положены: вилочковая железа, блуждающие нервы, грудной
лимфатический проток, пищевод

2. СМ. Какие из перечисленных методов исследования применя-
ются для установления локализации опухолей и кист в средо-
стении?
A. Рентгенологические исследования
B. Ультразвуковая биолокация
C. Ядерно-магнитный резонанс
D. Инструментальные исследования
E. Морфологические исследования

Тесты по эндокринной хирургии


 ТЕСТЫ - ЭНДОКРИННАЯ ХИРУРГИЯ
правильные ответы помещены в конце

1. СМ. Для спорадического зоба характерны следующие призна-
ки:
A. Увеличение в объеме щитовидной железы
B. Нормальная функция щитовидной железы
C. Появляется у 20% населения определенной зоны
D. Появляется чаще у женщин
E. Передается рецессивным геном

2. СМ. В эволюции спорадического зоба могут появиться следую-
щие осложнения:
A. Компрессия окружающих анатомических структур
B. Интерстициальные кровотечения
C. Острый тиреоидит
D. Гипертиреоидизация
E. Малигнизация процесса

Related Posts Plugin for WordPress, Blogger...