Пациент, врач и страховая медицина

ОМС и ДМС, как и вообще страхование в медицине это полная профанация и колоссальная подмена понятий. Это тупо скопированная западная схема, которая посадила на шею и без того скудного бюджета огромную армию экономистов, арендованных площадей, систем связи и коммуникаций, расходных материалов, соответствующих налогов, дополнительного затраченного медперсоналом времени, которая съедает от 30 до 70% выделяемых на здравоохранение средств, полностью уничтожает профилактическую медицину и реабилитационно-восстановительное лечение, вынуждает врачей не лечить, а подлечивать больных, что бы чаще и больше вписывать в счета-фактуры свои телодвижения, ибо в противном случае они останутся и без того мизерной зарплаты. Человек, к сожалению, болеет всегда и непрерывно, а не от "страхового случая" к "страховому", которого по законам страхования может еще и не наступить. Лимитированное чудо-экономистами количество консультаций, диагностических и лечебных процедур делают пациентов вечно больными и неврастениками, а врачей заставляют, и уже это стало абсолютной нормой жизни, оттопыривать карманы. В Америке также оттопыривают карманы? И не надо говорить, что это "добровольная благодарность пациентов", порочный круг уже состоялся.  Я не обвиняю врачей, ибо это вынужденная мера, навязанная им руководством государства и экономистами-страховщиками. Закон должен быть один - чем здоровее пациент, тем богаче доктор. Это во-первых.

О страховой медицине

А с чего это страховые компании должны проверять лечебные учреждения и что проверять?

По идее, доктор, проведя лечение, предоставляет счет за свои услуги, больному или страховой компании. А компания, решает, оплатить или не оплатить этот счет. В спорной ситуации и нужны какие то стандарты или рамки оказания помощи.
Есть заболевание, есть методы его лечения, описаны они в стандартах или в учебнике. Как правило, они мало чем отличаются от учебника к учебнику, от стандарта (схемы) к стандарту (схеме). Если лечение конкретного больного  вписывается в эти рамки или отход от рамок можно внятно объяснить, то лечение соответствует медицинским стандартам. И у страховой компании нет причины отказать в оплате. Тоже при "индивидуальном" подходе: у больного с ожирением или сахарным диабетом операция будет больше стоить.