Особое место в диагностике уровня и степени компрессионно-ишемического поражения нервов принадлежит электрофизиологическим методам исследования.
При умеренной выраженности ишемии локтевого нерва метод классической электродиагностики недостаточно эффективен. Он обычно выявляет двигательные нарушения только в поздней стадии заболевания, когда парез мышц легко определяется клинически. Более информативной является электромиография, позволяющая оценивать электрическую активность мышечных волокон в покое и в деятельном состоянии. Для электромиографии обычно используют игольчатые электроды, чаще монополярные. Иглы изолируют тефлоном, кроме кончика иглы длиной около 18 мм. Игольчатая электромиография представляет наибольший интерес для выявления:
• патологической спонтанной активности в покое, включая потенциалы фибрилляций, патологические острые волны, патологические высокочастотные разряды, потенциалы фасцикуляций и парные разряды;
• потенциалов действия двигательных единиц при минимальном произвольном усилии, позволяющем измерить амплитуду, длительность, форму и количество двигательных потенциалов действия;
• электрической активности мышц при их максимальном произвольном напряжении. В этом случае определяется количество возбужденных двигательных единиц и амплитуда от пика негативного до пика позитивного отклонения.
Б.М. Гехт и Н.А. Ильина помимо длительности потенциалов двигательных единиц определяют также относительное количество полифазных потенциалов двигательных единиц (в большинстве здоровых мышц - до 5%), аномалии в кривой распределения различных частот нормы, а также увеличение относительного количества полифазных потенциалов.
Комментариев нет:
Отправить комментарий