РЕСПИРАТОРНЫЕ СИМПТОМЫ В ДИАГНОСТИКЕ БРОНХИАЛЬНОЙ ОБСТРУКЦИИ

Врачи первичного звена часто устанавливают диагноз сопровождающийся нарушением легочной функции на основании клинических симптомов, анамнеза, ограничении физической активности. Опыт показывает, что доверие этим параметрам может приводить как к гиподиагностике, так и ложной диагностике бронхообструкции, не подтверждающейся нарушением функции внешнего дыхания (ФВД) [5]. Бронхообструктивные болезни сопровождаются одышкой, кашлем, хрипами и уменьшенным объемом форсированного выдоха за 1 секунду (ОФВ1), снижением отношения ОФВ1/ФЖЕЛ. 

Возможности скрининговых методов исследования в диагностике бронхиальной обструкции

Диагностика хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) является актуальной проблемой современной медицины. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) в мире ежегодно от ХОБЛ погибают около 3 млн. человек. И только 25% случаев заболевания диагностируется своевременно [1]. По официальным данным Министерства здравоохранения и социального развития РФ (2003г.) в стране зарегистрировано 2,4 млн. больных ХОБЛ, а по данным эпидемиологических исследований, фактическое число больных в России может превышать 11 млн. человек. [2]

На ранней стадии болезни состояние больных относительно удовлетворительное, а возникающие симптомы рассматриваются больными или лицами групп риска как несущественные, и интерпретируются как возрастные или какие-либо иные изменения. [3] Так, например, хронический кашель считается ожидаемым следствием курения или воздействия факторов окружающей среды [4]. Это приводит к поздней обращаемости за медицинской помощью, чаще всего при тяжелой или средней тяжести течения болезни [5].