31 дек. 2013 г.

Кадровый дефицит в медицине

На Третьем глобальном форуме по кадровым ресурсам здравоохранения были озвучены выводы доклада ВОЗ «Всеобщая реальность: без трудовых ресурсов нет здоровья». Мировое сообщество понимает, что спрос на врачебные кадры вечен, потому что население стареет и болеет, и вместе со всеми стареют доктора, а смена не спешит, ищет себе лучшее место под солнцем локально, уходя в престижные частные клиники, и глобально, мигрируя в систему здравоохранения более состоятельных стран.

Электронная медицинская карта

Министерство здравоохранения направило в регионы документ «Основные разделы электронной медицинской карты», на основе и по образу которого все медицинские системы в регионах «заговорят на одном языке».

Отсроченные эффекты курения и алкоголизма

Первые три дня после объявления штрафных сумм за курение в общественных местах, в родном подъезде загулял свежий воздух, видимо курящие на лестничной клетке ждали визита участкового, которому тогда было не досуг, и сейчас тоже некогда, и микроклимат пришёл в стандартные вонючие «рамки». Не знают курильщики, что им грозит не только вредный для семейного бюджета штраф, но и будет несказанная польза, если вдруг или не вдруг избавят себя от глупой зависимости.

История празднования Нового года

На Руси до конца 10 века новый год начинался в дни, близкие к весеннему равноденствию, и счёт годам вели по сезонам. Когда в 988 – 989 годах русские приняли христианство, с ним пришли византийское летоисчисление и юлианский календарь, и год разделили на 12 месяцев. Началом нового летоисчисления считали 1 марта. В 1492 году Иоанн III, в народе не только Васильевич, но и Грозный, своим указом сдвинул начало нового года на 1 сентября - День Симеона Летопроводца или Семёнов день, когда надлежало платить оброк и жалобщикам являться в Москву.

30 дек. 2013 г.

Корни Деда Мороза и Снегурочки

Нам кажется, что Дед Мороз и Снегурочка были всегда, отчасти правда – в нашей жизни точно были с самого нашего рождения, но вот в жизнь наших предков вошли только в конце XIX века. И не вместе, а каждый шёл своим путём, потому и нет объяснения, каким-таким образом у бездетного Деда завелась симпатичная и умненькая внучка, если суррогатного материнства тогда не существовало, а грустная история про подкидыша не вписывалась в праздничное предназначение новогодних персонажей.

Статистика эхинококкоза

Эхинококкоз нечаст в клинической практике, но раз столкнувшись с таким больным, уже не забудешь. В 1992 в институт привезли дагестанского юношу, в анамнезе за десять лет полсотни больших и малых вмешательств, когда практически не осталось печени, его согласились принять «для решения вопроса о целесообразности…», целесообразности уже не было. Ежегодно в России регистрируется более 500 случаев эхинококкоза, шестая часть – детишки. В структуре биогельминтозов на долю его  приходится только 1.2%, но и это диагностируют случайно, как правило, на поздней стадии.

Как жили врачи в 2013 году ?

Год на излёте, ему осталось чуток пожить рядом с нами, возможно, ещё успеет привнести что-то незабываемое, хорошо, если неплохое. По большому счёту, и слава Богу, жизнь в здравоохранении изменялась, пока не очень резво, то же самое министерство корпело над внедрением придуманного в прошлые годы креатива и интенсива. Может, ещё порадуемся, что электронная медицинская карта не была готова в 2013, возможно, пожалеем – эх, раньше бы её на рабочий стол, тогда мы бы… В общем, с медкартой не заладилось, но и не приказало долго жить.

29 дек. 2013 г.

Новый вид ботулотоксина

За всю историю микробиологии было описано около 10 тысяч видов бактерий, предполагают, что их на Земле за миллион с лишним, а сколько этого «лишнего» неизвестно даже приблизительно. Минимальная часть бактериальных видов патогенна для человеческого организма, кто и в каком количестве населяет желудочно-кишечный тракт – полная terra incognita, по большому счёту более-менее прилично изучены Escherichia coli и Helicobacter pylori. Есть мнение, что у новорожденного живут триллионы бактерий из тысяч семейств, а сколько у взрослого – кто бы знал, к примеру, видовое многообразие энтеробактерий оценивается приблизительно в 300-1000 видов.

Новшества в столичном здравоохранении

Инфильтративно внедряющие всяческие новшества на ниве, начальники столичного здравоохранения вновь продемонстрировали свою бездонную креативность. Поскольку планы по слиянию, поглощению и продаже объектов давно «на мази», всё нужное и ненужное уже закуплено, решили «причесать» поведенческую составляющую докторов, для начала вынув кнут, куда же без него в России. Недостаточная поликлиническая помощь отольётся списанием с амбулаторного ЛПУ средств, потраченных на оплату стационарного лечения пациента.

Алкоголизм в Израиле

Студенческая подруга сильно иронизировала по поводу профессии родного отца, между прочим, высококвалифицированного, но рабочего. В пролетарском СССР сочетание «еврей-рабочий» не считалось органичным, еврей и алкоголик тоже были совершенно несовместимы. Время неумолимо меняет облик мира, сегодня в Израиле живут не только скрипачи и врачи, есть и рабочие, есть и алкоголики. По оценке израильского объединения психиатров жизнедеятельность 80-90 тысяч алкоголиков обходится государству в 8 миллиардов шекелей (75 млрд рублей).

26 дек. 2013 г.

Флеболог на страже ваших вен

Флебология представляет собой раздел медицины, который занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний вен. Статический образ жизни современного человека, гиподинамия, избыточная масса тела, курение и множество иных, распространенных повсеместно, факторов вывели болезни вен на лидирующие позиции.

25 дек. 2013 г.

Молочница и беременность - есть ли риск

Трудно представить себе современную семью, которая бы заранее не планировала рождение ребёнка. Родители правильно поступают, готовясь к появлению малыша. Это помогает и нормальному протеканию беременности, и воспитанию детей, а также материальному обеспечению семьи, что очень важно.

Подготовка к имплантации зубов

Наверное, каждый из нас мечтает о «голливудской улыбке». Для того, чтобы эта мечта стала явью, следует уделять довольно много внимания нашим зубам и полости рта. При выявлении каких-либо негативных симптомов следует незамедлительно обращаться к врачу. Увы, но далеко не все люди следуют этим простым указаниям, а последствия подобной халатности бывают плачевными: зубы болеют, выпадают, а в полости рта начинают развиваться различные заболевания (абсцессы, пародонтоз, инфекционные процессы и прочее). Как помочь себе в этой ситуации?

24 дек. 2013 г.

Как живется врачам в Израиле

Когда больные люди собираются ехать на лечение в Израиль, недоумеваю. Зачем? Ведь там «на четверть бывший наш народ», высокие технологии везде высоки, цены забубённые, ещё и жарко большую часть года. Как и по опросам россиян, израильтяне врачевание считают самой престижной профессией, во всяком случае, 32% из опрошенных 500 аборигенов, со значительным отрывом от врача следует программист, набирая 12% почитателей. Опрос проводился институтом «Геокартография» нынешней осенью по заказу Профсоюза врачей.
Как и мы, израильтяне пеняют на очереди на приём, правда, ждать им приходится несоразмерно дольше – месяцами. Во внутренней жизнедеятельности израильского здравоохранения разбиралась компания Medic Insight, расспросив 1686 врачей разной специализации. Как оказалось среднестатистический израильский врач посвящает приёму пациента около 17 минут, четверть рабочего времени он занимается административной и канцелярской работой: в неделю 31 час – реальная практика и 11 часов работы на компьютере и с бумагами.

Туры в Йисалми, Финляндия

Для многих жителей России Финляндия — традиционное место проведения отпуска и каникул.

22 дек. 2013 г.

Из ОМС исключены социально-значимые заболевания

Минздрав вынес вердикт по системе оплаты медицинских услуг, оказанных в работающих по ОМС стационарных учреждениях и дневных стационарах поликлиник, и направил рекомендации в регионы. Из системы оной оплаты исключены социально-значимые заболевания, вошедшие в систему ОМС с 1 января 2014 года высокотехнологичные методы и отдельные технологии с установленными нормативами стоимости. Оплата услуг будет осуществляться по клинико-статистическим или клинико-профильным группам, или их сочетанию.

Шахматы, которые продаются в интернет-магазине Daru

Шахматы считаются древней игрой, которая способствует логическому мышлению человека. Они воплощают собой философию, мудрость, искусство и частично даже спорт. К тому же, игра в шахматы, это еще и прекрасный вид досуга. Популярность шахмат вполне оправдывается тем, что играть в них может любой желающий. Сотни людей различных национальностей, не зная друг друга внешне, не владея общим языком,  играют в шахматы в сети интернета. Некоторые из таких партий длятся месяцами.

20 дек. 2013 г.

Излечение от ВИЧ возможно ?

Третьего июля лечащие врачи двух Бостонских ВИЧ пациентов объявили о вероятном излечении своих подопечных от ВИЧ, впрочем, сделали это очень осторожно. Бостонские – это те, которым по поводу сопряжённой с ВИЧ злокачественной лимфомой была выполнена трансплантация костного мозга. Как положено, после пересадки продолжили антиретровирусную терапию, но уже через 8 месяцев не было обнаружено каких-либо признаков вируса. Повторные исследования подтвердили, что ничего лишнего в организме нет, и уже весной 2013 года пациенты отказались от ВААРТ.

Гершанович - легенда онкологии

На сайте не приняты дифирамбы живым классикам медицины, разве только в адрес отмечающего юбилей лечебного учреждения. Что про здравствующих гениальных докторов писать, когда на виду не только несомненные достоинства, но и лёгкие червоточины характера. Вот пройдёт время, и потомки всё расставят по местам, отметут неважное и высветят истинное. Если недостатки великой личности были излишне крупны, то забудутся нескоро, но, несомненно, забудут рано или поздно, или расскажут об этом вскользь, важно другое – след в профессии.

19 дек. 2013 г.

Туры в Ларнаку, Кипр

Если турист не хочет быть скован рамками, наличие которых предполагает стандартный тур, то лучший для него выход — организация самостоятельного путешествия.

Мурманская область - лучшая для медиков ?

Две недели назад региональное руководство российского здравоохранения пылко завидовало представителям Мурманска, отличившимся «по показателям» на видеоконференции под руководством зампредседателя правительства РФ Ольги Голодец. Радостно заключили, что где-где, а в Мурманской области «успешно действуют меры социальной поддержки для медицинских работников», а будет ещё лучше и ещё полнее, благо уже достигли 55 тысяч рублей средней заработной платы.

Новое в выборе пациентом лечебного учрежедния

Как люди выбирают себе доктора? Кто-то следует позитиву людской молвы, кто-то клюёт на пафосность личности или клиники, но все пути никак не учитывают объективных профессиональных характеристик – только впечатления свои или чужие. Попытки страховых компаний, первыми понявших необходимость установления объективных критериев качества медицинской услуги, рассыпались о невозможную сложность переплетений наполнения манипуляции с сервисом, целесообразностью последующих и вытекающих из неё действий, конечным результатом, и массы мелких, но важно влияющих.

Забота о долгожителях в Японии

Стремление государства к увеличению продолжительности жизни граждан похвально, и, одновременно, антигуманно из-за высочайших затрат общественных ресурсов. Далеко не все развитые страны финансово готовы обеспечить всем гражданам достойную старость, возлагая большую долю забот на семью и капиталы будущего долгожителя. В Японии, где редкий гражданин не доживает до 84 лет, этот период жизни тоже мрачен, пенсионный фонд не имеет достаточных средств, чтобы гарантировать высокие пенсии, по большей части, свою старость японцы обеспечивают собственными средствами.

Грант для спасения детских жизней The Caplow Children's Prize

Чуткий к печалям больных детишек, американский предприниматель Тэд Кэплоу учредил гранд имени себя The Caplow Children's Prize для «спасения максимального количества детских жизней», которое реально сделать на миллион долларов. По статистике ООН смертность детей до пятилетнего возраста с 1990 по 2012 год снизилась с 12,4 до 6,6 млн, но заявленных к 2015 году 4,1 млн смертей можно не достичь. Американец решил приложить собственные силы и средства для достижения благой цели.

20% пожилых россиян психически больны

Неприятно, но пятая часть россиян, перешагнувших 55-летний возрастной рубеж, не имеюе душевного здоровья, так посчитали участники круглого стола «Душевное здоровье и пациенты старшего возраста». Главный психиатр страны Зураб Кекелидзе уверен, что рост душевного неблагополучия – маркёр современной эпохи: «…хронические болезни, снижение уровня социальной и физической активности, потеря близких, одиночество - всё это отражается на душевном здоровье людей в преклонном возрасте. Сегодня каждый пятый человек старше 60 лет страдает психическими расстройствами, такими как депрессия, деменция, и другими».
В мировых 7 миллиардах «старше 60 лет» уже более 800 миллионов, в России - 26.7 млн, и можно думать, что целых 5.34 млн с разнообразными душевными недугами. Возможно, раньше не обращали большого внимания на некоторые отклонения в психике граждан, проще относились к странностям в рассуждениях и поведении. Собравшиеся у стола психиатры призвали повышать грамотность населения о «путях решения возникающих психологических и социальных проблем. Медицинское сообщество, социальные институты, государство в целом и социально-ответственный бизнес должны объединить усилия и оказывать должную поддержку тем, кто страдает психическими расстройствами».

Регистр работников здравоохранения и фармацевтов.

Дефицит работников не может не отражаться на качестве их деятельности, режиме и полноценности отдыха, и жизни вообще. От пресловутого недостатка существенно недостаёт и потребителям услуг, в нашем случае, медицинских. Несколько нивелировать дефицит позволяет правильное распределение имеющихся трудовых ресурсов, если эти ресурсы широкопрофильные, со специалистами так не получается, не колода карт - один-два на ЛПУ или район.

Использование молибдена в медицине

Никому не интересно знать, сколько в мире, к примеру, производится аспирина или парацетамола, но совершенно чётко известно, где и сколько произведено «медицинского» технеция для востребованных на сегодня 30 млн. ежегодных процедур. Точнее, не технеция, а молибдена-99, который через 66 часов жизни «родит» быстро распадающийся изотоп 99мТс, стремящийся по венам обследуемого пациента. Технеций-99 — это четыре пятых всех использующихся ядерной медициной радиоизотопов. Сейчас весь рынок диагностических изотопов оценивается в 2 млрд долларов, где доля технеция - 1,5 млрд.

Врач поставил неправильный диагноз сестре

Большой брат, мнением-желанием-жалобами которого мы пренебрегали десятилетиями профессионального творчества, мстит нам. Он ещё не вышел на тропу войны, но очень ощутимо ударил по самому-самому – по профессионализму и компетентности, ударил нашими же ошибками, совершаемыми осознанно и в заблуждении. И оправдаться попавшим под прицел нечем, а вина светит ярче светила, не прикрыться – потому как человека-то, родного человека, больше нет.

Когда применяют трансферфактор ?

Большинство из нас не придают значения профилактическим мерам некоторых заболеваний, а обращаются к докторам уже при проявленном снижении иммунитета. Средство, которое помогает «взбодрить» иммунную систему, а также укрепить ее по отношению к вирусам, микроорганизмам, раковым клеткам и другое, является Трансфер фактор.

18 дек. 2013 г.

Выяснилось, в чем проблема российской медицины

Неведомо, как у других народов, но наши люди привычны, что приедет барин и рассудит. Ежегодно всей чиновничье-депутатской ратью вожделеют советфедератского декабрьского пинка президента, чтобы определиться с глобальными задачами на следующий год, и мелких пенделей региональным раздолбаям «по итогам» телевизионного общения отца нации с народом. Получив направление полёта, до самого лета оформляют директивы и руководства к действию нижестоящих, потом накатывает неизбежность летних каникул и осенних заседаний. Так и дотягивают жизнь до декабрьской раздачи новых президентских наказов.

17 дек. 2013 г.

Туры на остров Миконос, Греция

Отдых на греческих курортах становится все популярнее среди россиян, и ежегодно находится все больше желающих провести время у моря и увидеть древние памятники архитектуры, тем более что природное разнообразие позволяет каждое лето открывать что-то новое.

15 дек. 2013 г.

Так ли хороша медицина в Мурманской области ?

Обнадёживающий рапорт: «Мурманская область вошла в число субъектов, где достигнуты значения показателей по врачам и среднему медицинскому персоналу в части повышения заработной платы. За 9 месяцев 2013 года средняя заработная плата врачей и работников медицинских организаций, имеющих высшее образование, составила 55 276 рублей, заработная плата среднего медицинского персонала – 30 282 рублей». Завидуйте мурманчанам и гордитесь собратьями «по халату», не каждый регион смело скажет про своё «значение показателей по врачам в части повышения».

Роды нелегальных мигрантов

Созрела демонстрация абсолютной неэффективности государства по защите собственных просторов от нескромных посягательств нелегальных мигрантов, к примеру, большесемейных узбеков. Больше месяца назад вся страна с возмущённым любопытством наблюдала на экранах ТВ первый период родов под блёклым осенним кустом на территории владивостокского родильного дома. Чёрствые сотрудники медицинского учреждения, совершенно не смущаясь своих немилосердных воззрений, не желали оказывать роженице бесплатной помощи. Оправдания главврача, опечаленного слишком частой необходимостью оказания безвозмездных услуг, тонули в гуманитарных упрёках.

13 дек. 2013 г.

Что такое лихорадка чикунгуньи ?

Чтобы люди не заскучали, природа подбрасывает новые проблемы, к примеру, из афро-азиатского региона заслала в Америку лихорадку чикунгуньи. ВОЗ объявила о первых двух подтверждённых, четырёх вероятных и 20 подозрительных случаях, выявленных на самом маленьком обитаемом острове Восточной Карибской гряды, который поделен Францией, где его заморскую общину называют Сен-Мартен, и Королевством Нидерландов, где самоуправляемую автономию кличут Синт-Мартен. Лихорадка поразила жителей французской части.

6 дек. 2013 г.

Наборы посуды в интернет-магазине Glasko

В интернет-магазине Glasko можно найти различные наборы посуды. Например, посуда Vinzer обладает поразительными свойствами, которые помогают любой хозяйке приготовить полезную пищу без лишних усилий. Если вас волнует влияние вашей посуды на здоровье близких вам людей, тогда посуда Vinzer – будет правильным выбором.
В чём уникальность данной посуды? Посуда Vinzer изготовляется их пищевой, высококачественной, нержавеющей стали ferrinox. Данная экологически чистая пищевая сталь практически вечна – поверхность ее со временем не истирается и не меняется.
Посуда Vinzer имеет антипригарное покрытие. А вот сохранять полезные свойства продуктов позволяет тефлоновый слой.

Золотые часы в интернет-магазине Daru

Солидного человека можно разглядеть по следующим атрибутам: приличный костюм, красивая обувь и элитные наручные часы. Наручные часы расскажут окружающим о вашем хорошем вкусе. А значит выбирать их необходимо с особой тщательностью. Именно золотые часы напомнят всем о статусе своего обладателя и подчеркнут его внутренний мир. Данный аксессуар относит его обладателя к числу известных и состоятельных людей.

Посуда VINZER в интернет-магазине Glasko

Согласитесь, современная кухня, на которой нет стильного набора посуды, выглядит не очень полноценной. На сайте glasko.com.ua можно приобрести стильные и качественные наборы кастрюль и сковородок на любой вкус. Благодаря широкому ассортименту в данном разделе, вы найдете наборы посуды известных брендов как: Tramontina, BergHOFF, pyrex, Vesta и VINZER, которым доверяют покупатели уже многие годы.

Крупномеры в интернет-магазине Greensad

Крупномеры - это взрослые деревья, которые имеют развитую корневую систему и сформированную крону. Если вы хотите в минимальные сроки создать уют и комфорт  на территории своего сада или приусадебного участка, использование крупномерных деревьев решит этот вопрос. Крупномеры являются популярным трендом современной садовой индустрии.

2 дек. 2013 г.

Лапароскопическая операция и реабилитационный период после неё

Лапароскопия может быть как экстренной, так и плановой. Обычно плановая лапароскопия показана Лапароскопическая операция и реабилитационный период после неёженщине при наличии у нее какого-либо заболевания, которое никак не будет угрожать ее здоровью в ближайшее время. Экстренная лапароскопия проводятся в том случае, если обнаружена реальная угроза здоровью пациентки. Промедление в таких ситуациях недопустимо и, как правило, чревато негативными последствиями.
Подготовка и начало операции.
Итак, пациентку на специальной кровати везут в операционную, где помогают переместиться на стол, и ставят внутренний катетер, который необходим для ввода определенных лекарственных препаратов. После того, как пациентка уснет (операция проходит под общим наркозом), медработники обрабатывают ей область промежности и живот специальным раствором, также при необходимости будет поставлен мочевой катетер.

Что будет с росиглитазоном ?

Появление нового препарата отнюдь не означает, что он будет эффективнее предшествующих средств, разрешение на его использование гарантирует относительную безопасность лекарства и, какую ни есть, эффективность. Клинические исследования под эгидой фирмы-разработчика-производителя сравнят результаты терапии заболевания новым средством с каким-нибудь альтернативным, возможно, совсем непохожим, или даже плацебо, и пользуйтесь на здоровье, граждане больные. Компания может продолжать сравнительные исследования, а может ограничиться только наблюдением – выбор есть.

Здание РАН было ничейным

Российские академики ещё раз подтвердили, что учёные мужи, даже не очень выдающиеся и совсем средние, совершенно не готовы уследить за собственным хозяйством и вообще не способны к «прикладной» деятельности. Как выяснилось долгие годы главное здание Академии наук, за совпадение формы с содержанием, названное «Золотые мозги», было абсолютно ничейным. Комплекс РАН на Воробьевых горах не оформлен в государственную собственность и формально никому не принадлежит, хоть жили-не тужили в нём не только академические структуры, но многочисленные и дорогие арендаторы.

29 нояб. 2013 г.

Автозапчасти в г. Елец

Каждый автовладелец старается приобрести для своей машины все самое лучшее и качественное. Но зачастую нужную деталь приходится неделями искать по авторынкам и магазинам. Хорошо если это плановый ремонт и его можно отложить, а вот как быть в случае аварийного ремонта?

28 нояб. 2013 г.

Cлучаи оказания помощи больным и пострадавшим родственникам, подпадающие под уголовное преследование

Пребывая в болезненной печали, народ жжёт, добивая родных и близких. Разразилось, случилось – совсем неподходящее слово, подряд два случая оказания помощи больным и пострадавшим родственникам, подпадающие под уголовное преследование. Первый произошёл в субботу в просвещённой северной столице, где уже не совсем ранним утром столкнулось на трассе три автомобиля. На беду на заднем сидении одного из них лежала авто-люлька с двухмесячным младенцем. По-видимому, ребёночка подбросило, и он сильно ударился о стойку головкой.

21 нояб. 2013 г.

Политика сдерживания рождаемости в Китае

Китай попал в собственные сети: строгое ограничение рождаемости упёрлось в старение населения - каждый четвёртый житель уже пенсионер, что грозит неминуемым крахом самобытной экономики. Рождаемостью Китай озаботился ещё при Мао Цзэдуне, когда провозгласив: «Чем больше людей, тем больше сила», - порадовали усреднёнными 5,8 новорожденными на каждую фертильную жительницу Поднебесной. Ускоренное умножение населения, устремившегося к миллиарду, обрушило страну в голод.

17 нояб. 2013 г.

Махинации с программой "Земский доктор"

По программе «Земский доктор», обещающей миллион подъёмных, челябинский губернатор пообещал сёлам и губернским весям 130 молодых специалистов, но выделено на реализацию было только 65 миллионов, якобы остальное додаст ФОМС. Год на исходе, а приехало на село только 88 специалистов, трети не досчитались. Чиновники во всём винят молодёжь, не желающую поднимать «целину» земского здравоохранения. Но вероятна и иная причина.
В конце прошлого года на село по программе приехали три семьи докторов. Завалив себя безразмерной клинической практикой и под воздействием молодёжного юридического пофигизма, о возможности получения государством обещанного вознаграждения вознамерились узнать не лично, явившись пред очи чиновника, а по-современному – телефонно-вербально. И позвонив в управление здравоохранения, узнали доктора, что сейчас документов на денежку подавать не надобно, «после» подадите, когда новый год придёт и финансы прибудут.

Проблемы здравохранения будут обсуждать с гражданским обществом

Правительство решило, что гражданское сообщество уже созрело для обсуждения с верхами проблем здравоохранения, надеясь 60-75% предъявляющего претензии населения, перевести в категорию довольных отраслью. Федеральный ФОМС подсчитал, что ежегодно дефекты имеются в 10% или 800 тысячах лечебных мероприятий, из них до суда доходит только 380. В некоторых лечебных учреждениях треть выставленных диагнозов не имеет под собой каких-либо объективных оснований, в пятой части смертных случаев выставленная клиницистом причина не совпадает с заключением патологоанатома.

15 нояб. 2013 г.

За неправильную реакцию Манту уволена фельдшер

Похоже, сельские фельдшерицы решили погубить вакцинацию в Отечестве. Прокуроры и Минздрав ещё не расхлебались с введением школьникам лошадиной дозы туберкулина, как нате вам – школьникам села Мелёхино Бердюжского района Тюменской области была проведена вовсе безтуберкулиновая реакция Манту.

Уволены медицинские чиновники Алтая и Ингушетии

Неделя была короткой, но ёмкой по степени освобождения руководящих кресел в регионах.
Никто не ожидал, но в отставку ушёл министр здравоохранения Алтая, засветившийся 31 октября в аварии на городской трассе. И дело не в том, что товарищ министр был в автомобиле «Медавтотранса», оплачиваемом бюджетом для разъездов по рабочим делам. И не в том, что министр въехал на Mitsubishi Pajero в тоже недешёвую Toyota Corollа, то есть был виноват в несоблюдении дистанции. После происшествия министр Яимов отказался пройти освидетельствование на наличие алкоголя и покинул место происшествия до завершения следственных действий инспекторов ГБДД. К чести недисциплинированного автоводителя – ушёл из министров по собственному желанию, которое было искренне поддержано руководством.

Опухоль полости рта - лечение рака языка в Израиле

Рак ротовой полости – распространенное заболевание (4% от всех раковых опухолей на западе).

14 нояб. 2013 г.

Рекомендации ASCO по прекращению клинических практик

Фонд Американского комитета по внутренним болезням (ABIM) инициировал всеамериканскую кампанию «Choosing Wisely», призванную уменьшить экономически и клинически неоправданные расходы на здравоохранение. К кампании уже присоединилось девять профессиональных сообществ. Одним из чемпионов по затратам считается онкология, и Американское общество клинической онкологии (ASCO) подготовило уже второй перечень онкологических практик, применение которых следует прекратить из-за отсутствия доказательной базы или экономической нецелесообразности.

12 нояб. 2013 г.

Российские учёные стали лауреатами Галеновской премии

Российские учёные стали лауреатами Галеновской премии, но не той знаменитой Prix Galien, созданной в 1970 году французским фармацевтом Роланом Мель, обеспокоенным недолжной популяризацией выдающихся достижений фармакологических исследований. А Prix Galien International – фармацевтического аналога Нобелевской премии. В 15 странах вручают собственные национальные премии Galien собственным учёным, и в Отечестве тоже свои уважаемые медицинские академики вручают нашего русского Галена.

Скандал с роженицей во Владивостоке

В век гаджетов продолжаем жить по старинке, надеясь, что по запросу управления проколы в организации помощи в медицинском подразделении можно будет правильно отписать, а правды никто не узнает. Узнает, ещё как узнает, народ без устали снимает реалити-шоу «Российское здравоохранение».

10 нояб. 2013 г.

Коллективное обращении сотрудников Самарской СГКБ № 2 к губернатору

Подтверждение выводов вчерашней «Глухонемой защиты» уже рукописная самозащита медицинского сообщества Самарской СГКБ № 2 имени Семашко. Речь о коллективном обращении сотрудников к губернатору Самарской области Н.И. Меркушкину. Такой hand made документ вполне может использоваться прокурором в обвинительном заключении как безоговорочное признание грехов сотрудников. Судите сами.

Доклад о работе медиков в американских тюрьмах

Как же надоели американские правдоискатели, во вселенских масштабах выводящие на чистую воду правительства, государства, а теперь и профессию. Начиналось всё с малого, с рекламы, уничтожающей маленькие женские и мужские секреты, постепенно с прокладок-тампонов и стимуляторов эрекции перешли на серьёзные секреты. Скоро совсем не останется ничего тайного, все будут знать подноготную всего и мир погрязнет в безверии и нигилизме. Грифы «секретно» и «для служебного пользования» ещё рано ликвидировать, общественная почва не подготовлена, и правда неоднозначна и не всегда полезна.

8 нояб. 2013 г.

Первая операция по смене пола

Считается, что первая операция по смене пола была сделана 61 год назад в Дании, конкретные анатомические особенности её не известны, но в результате 27-летний застенчивый американец Джордж Йоргенсен стал гламурной Кристиной. Датский врач Кристиан Гамбургер, ставший первооткрывателем направления, давно занимался гормональной терапией, поэтому Йоргенсену не пришлось его долго уговаривать. Психолог Георг Старап взял на себя подготовку правительственного акта, разрешавшего кастрацию при транссексуальности.

7 нояб. 2013 г.

Бесплатная консультация юриста онлайн

Бесплатную консультацию юриста онлайн можно получить здесь http://surgeryzone.net/medicinskij-yurist

2 нояб. 2013 г.

Медицинский туризм - это хорошо или плохо ?

С каждым годом медицинский туризм становится всё популярней, обыватель считает, что иностранные клиники имеют больше опыта в лечении сложных случаев рака, используют более современную аппаратуру и новейшие методики, чем в родных пенатах. Что-то верно, но не для столичных или региональных центров. В странах с благословенной медициной богатенькие и власть имеющие также умирают от рака, как и бедные. Но люди всё равно продолжают верить, что в Израиле удаление злокачественной опухоли проходит без осложнений, не задумываясь, что и прыщ без последствий не остаётся.

Голикова не поддержала Скворцову

Сделав пугающее заявление во время обсуждения в Госдуме федерального бюджета на три года, Татьяна Голикова не поддержала деяний преемницы на министерском посту и охолонула граждан предупреждением ухудшения качества медицинской помощи. По мнению Голиковой, к снижению качества медицинских услуг в России приведут проблемы с финансированием федеральных медицинских учреждений. «Я могу твердо сказать, что в 2014 году никаких осложнений с оказанием качественной медицинской помощи не будет», - ответствовала Вероника Скворцова.

31 окт. 2013 г.

Павловская больница в Москве

Сейчас мало кто ответит на вопрос: «Как пройти к Павловской больнице?». Разве, что старый москвич переспросит, не та ли больница, что на Павловской улице. А ведь Павловской больница, ныне называемая как ГКБ №4, была две трети из своих 250 лет жизни.

В сентябре 1762 года для участия в коронации Екатерины II в Москву прибыл 9-летний цесаревич Павел, и внезапно был поражён тяжёлым недугом, имя коего неизвестно потомкам, через некоторое время благополучно разрешившимся волей божией. В благодарность провидению, цесаревич попросил устроить лазарет, в чём получил поддержку императрицы и указ от 11 июня 1763 года «Об учреждении Павловской больницы в Москве». В честь события  оного была отчеканена медаль с изображением Павла Петровича и надписью «Свобождаяся сам от болезни о больных промышляет».

Пресс-конференция, посвященная формированию Общественных советов при Минздраве и Минтруде

В четверг в Общественной палате прошла пресс-конференция, посвященная формированию Общественных советов при Минздраве и Минтруде, голосование в которые было завершено в понедельник. На сайте Минздрава за 262 делегатов было отдало более 800 тысяч голосов. В состав совета при Минздраве войдёт только 31 человек, которым надлежит исполнять консультативно-контрольные функции, отслеживая исполнение намеченных ведомством планов, выдавать заключения по значимым документам и целевым программам. Более тысячи «за» и право включения в «длинный список» получили 78 человек.

29 окт. 2013 г.

Домашнее консервирование продуктов

Большинство полезных продуктов, особенно овощи и фрукты, являются сезонными и, к сожалению, скоропортящимися. Поэтому трудно обеспечить их регулярное употребление на протяжении всего года. Для этого необходима заготовка этих продуктов с помощью консервирования. Переработка в домашних условиях позволяет сохранить в них многие полезные вещества.

Слово "консервирование" происходит от латинского conservare, что означает сохранить. Порчу пищевых продуктов вызывают как микроорганизмы (плесень, бактерии, дрожжи), жизнедеятельность которых возможна лишь при определенных условиях (влага, тепло), так и различные биохимические процессы, обусловленные действием ферментов. Поэтому уничтожение (стерилизация) или замедление размножения (замораживание) микроорганизмов, разрушение (стерилизация) или приостановление действия (сушка) ферментов предотвращают порчу продуктов.

Консервирование в домашних условиях - это целый технологический процесс, позволяющий сохранить пищевые продукты в течение длительного времени.

Школа для больных гепатитом

...вот уже много лет я страдаю сахарным диабетом. К тому же испытываю проблемы со стулом. Какой препарат можно при этом принимать без вреда для здоровья?

Дюфалак как слабительное средство в этом случае идеальный препарат. Прибавка в весе также не наблюдалась. Препарат эффективно восстанавливает баланс кишечной микрофлоры.

Таденан

В Европе Таденан успешно используют для лечения начальных проявлений ДГПЖ с 1969 года. В экспериментах на животных убедительно показано, что он стимулирует гладкую мускулатуру мочевого пузыря, дает противовоспалительный эффект, тормозит гиперплазию и улучшает функцию предстательной железы. Такое комплексное лечебное воздействие Таденана крайне важно для успешной борьбы с проявлениями не только ДГПЖ, но и хронического простатита.

Что такое бактериальный вагиноз ?

Практически каждая женщина хотя бы раз в жизни сталкивается с такой проблемой, как нарушение микрофлоры влагалища...

Что такое бактериальный вагиноз?

Во влагалище здоровой женщины обитает огромное количество микроорганизмов. Примерно 90% из них составляют полезные микроорганизмы - лактобактерии, а 10% - условно-патогенная и патогенная микрофлора, обычно не причиняющая никакого вреда. Лактобактерии образуют молочную кислоту и пероксид водорода, поддерживают рН во влагалище на уровне 3,5-4,5 и препятствуют размножению болезнетворных микроорганизмов.
При бактериальном вагино-зе резко снижается количество нормальных лактобактерии, среда во влагалище становится более щелочной и происходит увеличение количества болезнетворных бактерий. У 25% женщин, считающих себя здоровыми, и у 60-70% женщин с жалобами на выделения обнаруживается бактериальный вагиноз. Развитию его способствуют разные причины: изменение гормонального фона, снижение иммунитета, нарушение микробиоценоза кишечника (более чем у 50% женщин одновременно с бактериальным вагинозом отмечается дисбактериоз кишечника), неконтролируемый прием антибиотиков широкого спектра действия, использование гормональных средств и иммунодепрессантов. Несмотря на то, что бактериальный вагиноз не передается половым путем, его появление может быть следствием частой смены половых партнеров.

Микрофлора влагалища и Вагинорм

Практически каждая женщина в своей жизни слышала о таком термине как "дизбактериоз" и часто это ассоциируется с заболеванием кишечника. Однако, в последнее время все больше и больше женщин сталкиваются с проблемой нарушений вагинальной микрофлоры. О том, что способствует таким изменениям и как этого избежать мы беседуем с кандидатом медицинских наук Ириной ПЕТРИЧЕНКО.

ТП: Как меняется микрофлора влагалища в норме и патологии?
ИП: Влагалище заселено различными микроорганизмами, среди которых основную роль играют лактобактерии. В процессе жизнедеятельности они создают условия, препятствующие размножению других микробов, и, таким образом, являются первым барьером в распространении и дальнейшем продвижении инфекционных агентов вверх по половым путям. Периодическое слущивание эпителия влагалища, его обильное кровоснабжение, поддерживающее местный иммунитет, создание кислой среды лактобактериями (наряду с ними в нижних отделах половых путей женщины присутствуют еще около 20-30 видов бактерий, но в малых количествах) - все эти факторы способствуют сохранению микробного пейзажа влагалища в относительно стабильном состоянии. Однако при провоцирующих воздействиях это состояние может нарушаться, что ведет к чрезмерному размножению условно-патогенной флоры. Ее количество увеличивается, а численность лактобактерий снижается, при этом среда во влагалище становится щелочной, что значительно затрудняет рост и развитие нормальны полезных латобактерий.

Гиперактивный мочевой пузырь

Гиперактивный мочевой пузырь (ГАМП) - частое заболевание, которым страдают миллионы людей. Для него характерны сильные и внезапные позывы на мочеиспускание, которые обычно сопровождаются учащением мочеиспускания в дневное и ночное время и иногда недержанием мочи. Такие позывы называютургентными, или повелительными. Если пациенты не в состоянии их сдержать, то возникает ургентное недержание мочи.

Симптомы и причины

Ургентным недержанием мочи страдают 35% мужчин и 65% женщин с ГАМП. Если причиной ГАМП является какое-либо неврологическое заболевание, то она обозначается термином "нейрогенный ГАМП", при отсутствии неврологической патологии его называют идиопатическим ГАМП. Ведущими симптомами гиперактивнного мочевого пузыря являются ургентные позывы на мочеиспускание. Именно их выраженность в наибольшей степени определяет степень нарушения качества жизни больных. При ГАМП часто отмечается тесная связь между возникновением ургентного позыва и каким-либо внешним фактором. Чаще всего провоцирующими раздражителями бывают звук текущей воды, мытье рук, посуды, прием алкогольных напитков, нервное возбуждение, кашель. Большинство больных фиксируют большую частоту мочеиспускания в холодное время года. Иногда ургентный позыв возникает в ответ на такие события, как подъем на лифте, скрип двери, телефонный звонок.

Частота гиперактивного мочевого пузыря повышается с возрастом. В раннем детстве он является физиологическим, так как центральное торможение рефлекса мочеиспускания окончательно формируется только к 2-3 годам. Недостаточность этого торможения у детей может клинически проявляться энурезом. Нейрогенный ГАМП, как уже указывалось, является следствием неврологических заболеваний, например болезни Паркинсона или рассеянного склероза. Причины же ненейрогенного ГАМП до конца не выяснены. Значимую роль играет нарушение нервной регуляции мочевого пузыря как за счет врожденного повышения плотности холинергических нервных окончаний, так и в результате снижения плотности бета-адренергических рецепторов. В последние годы большое внимание привлекает изучение роли уротелия в обеспечении чувствительности мочевого пузыря. Симптомы гиперактивного мочевого пузыря чаще развиваются у пациентов с рецидивирующими инфекциями мочевыводящих путей, пожилых людей, а так же у мужчин с аденомой простаты.

Инфаркт миокарда и омакор

Инфаркт миокарда — острое заболевание, обусловленное развитием одного или нескольких очагов омертвения (некроз) в сердечной мышце и проявляющееся различными нарушениями сердечной деятельности. Подробнее о нем мы попросили рассказать Надира Мигдатовича Ахмеджанова, руководителя лаборатории предупреждения кардиоваскулярных осложнений при сахарном диабете Государственного центра профилактической медицины.

— Возможна ли профилактика инфаркта миокарда?

— Инфаркт миокарда - это завершающий этап заболевания, которое началось за много лет до этого. Атеросклероз коронарных артерий — основная причина инфаркта — развивается в течение многих лет, а порой и десятилетий, хотя никак не ощущается самим пациентом. Определить, что происходит в сосудистой стенке, можно двумя путями. Первый - коронарография -прямой и очень точный метод, но использовать его без показаний опасно, да, к тому же, дорого. Второй метод -косвенный, основанный на оценке рисков. Для этого необходимо измерить артериальное давление, сделать ЭКГ и определить липидный профиль крови, т.е. уровень жиров, образующих атеросклеротические бляшки. Получив эти данные, можно установить степень риска и при необходимости скорректировать состояние здоровья путем изменения образа жизни и с помощью лекарств. Второй метод прост и надежен и занимает 1 час. Проходить такое профилактическое обследование нужно 1 раз в год всем мужчинам старше 35 лет и всем женщинам старше 40 лет. Это может предупредить развитие не только инфаркта, но и другие сердечно-сосудистые заболевания.

Беременность - особая пора

Беременность - особая пора в жизни женщины, когда она с заботой и вниманием относится к своему здоровью - больше гуляет на свежем воздухе, следит, чтобы в рационе были только полезные продукты, богатые витаминами и минералами, занимается специальной гимнастикой и полностью отказывается от вредных привычек. Но беременность, порой, становится серьезным испытанием для организма женщины и не всегда протекает так легко, как хотелось бы.

Возрастное нарушение мочеиспускания у мужчин

Одними из наиболее частых возрастных нарушений у мужчин являются дефицит половых гормонов (андрогенов) и расстройство мочеиспускания (в том числе из-за доброкачественной гиперплазии предстательной железы - аденомы простаты). Нередко имеется сочетание этих видов патологий, приводящее к существенному ухудшению качества жизни мужчины.

Согласно данным эпидемиологических исследований, более 30% мужчин 50-70 лет страдают нарушениями мочеиспускания, а среди мужчин старше 70 лет расстройства отмечаются почти у 50% . Любое нарушение мочеиспускания является проявлением того или иного заболевания, чаще всего эндокринного или урологического.

Болезни предстательной железы и Таденан

Предстательная железа - это непарный мужской внутренний орган сложного строения размером с грецкий орех. В запущенной стадии единственным методом лечения ДГПЖ является хирургическое вмешательство.

К ранним симптомам заболевания относится затрудненное начало мочеиспускания. В дальнейшем характерны частые позывы на мочеиспускание, в том числе ночные. Большинство мужчин склонны ошибочно считать перечисленные симптомы возрастными, а не проявлениями болезни и потому не обращаются к врачу.

Тестостерон при ожирении и сахарном диабете

Число мужчин со сниженным уровнем андрогенов, в частности тестостерона, увеличивается с 8% в возрасте 40 лет до 85% после 80, т.е. у большинства мужчин с возрастом развивается гипогонадизм. Клинически он проявляется ухудшением общего самочувствия, появлением нервозности, возбудимости, бессонницы, ночной потливости и приливов, снижением работоспособности, мышечной массы и силы, сексуальной активности, нарушением когнитивных функций, развитием ожирения, уменьшением плотности костной ткани, прогрессированием атеросклероза. Соматические патологии (ожирение, метаболический синдром, сахарный диабет) в значительной степени способствуют снижению секреции тестостерона и могут привести к развитию гипогонадизма.

Влияние атмосферного давления на здоровье

Начало весны многим из нас доставляет немало неприятностей, связанных со здоровьем. Температура воздуха то повышается до плюс десяти, то падает до минус пяти, по ночам - заморозки, а днем тепло и светит солнышко. Резкий холодный ветер и частые усиления геомагнитной активности провоцируют скачки артериального давления, головные боли, общее ухудшение самочувствия.

В чём же дело?

Человек - лишь маленькая частичка в огромном океане, называемом атмосферой, физическое состояние которого меняется ежедневно и даже ежечасно. Изменения атмосферного давления и температуры, влажности воздуха, степень его загрязнения способны разрушить наше психофизическое равновесие. И плохое самочувствие - ответная реакция организма.
Многие даже не подозревают, что причиной недомоганий является пониженная способность организма приспосабливаться к изменениям атмосферных условий. А хорошее самочувствие - как раз состояние равновесия между биологическим состоянием организма и воздействием на него атмосферной среды. Если организм не может быстро приспосабливаться к её изменениям, появляются симптомы метеопатии, то есть чувствительности к условиям погоды.

27 окт. 2013 г.

Обеспечение Приморья ФАПами

Изначально не задалось с благой идеей приморского губернатора, выделившего из бюджета 300 миллионов полновесных рублей на обеспечение сельских районов современными модулями под ФАП. Тендер обозначил для будущего подрядчика сверхскоростную 2-дневную поставку и недельную сборку, что отмело участников, оставив единицу вроде как, близкие-ближайшие к тогдашнему руководителю местечкового здравоохранения. Из трёх производителей: московского, новосибирского и местного, естественно, выбрали ближайшего.
Начали строить, опять, трудно пошло. Местные органы без резвости выделяли строительные площадки, главврачи районных больниц обижались, что их не спросили «нужно-не нужно», что по лету депутаты Законодательного собрания Приморья подняли вопрос о проверке деятельности по установке ФАП, ибо губернаторские планы рушились – к обещанному осенью открытию 100 пунктов было не добраться, ну, максимум, 2-3 могли открыться. После начальственного жёсткого вливания работа активизировалась, и сегодня на сельских землях Приморья уже стоят, как обещано, 130 свеженьких ФАП.

Работа Онищенко на посту главы Роспотребнадзора

Ушёл… Ушёл, конечно, не на улицу, а в советники премьер-министра, значит, может ещё стрельнуть им карьерная пушка, как было уже с мадам бывший министр здравоохранения. Срок его пребывания в главных специалистах страны не самый передовой, бывший главный онколог оттрубил в два раза дольше, но 17 лет в санитарах очень непросто. Академик РАМН, член Президиума РАМН, доктор медицинских наук, профессор, Заслуженный врач России и Киргизии… Кстати, тридцатилетие пребывая в чиновничьем кресле и не ведя научной работы, весьма нелегко стать академиком, профессором, доктором наук.

26 окт. 2013 г.

Скандал в частной клинике в Израиле

Помните, как возмущались сотрудники Елизаветинской больницы, когда за рукоприкладство двух санитаров был уволен уважаемый главный врач Тайц. Казалось странным, что вот так можно обойтись с руководителем, который вряд ли знал в лицо мелкий и наглый персонал. А между тем, по функционалу главврач ответственен за всё  и всех в учреждении, так же и заведующий отделением за подотчётную территорию и персонал. И по жизни должны отвечать.

В Израиле, ещё не остывшем после раскрытия случаев массовых издевательств в психиатрической клинике района Неве-Цедек, когда было арестовано 75 из 100 сотрудников, вспыхнул очередной уголовно преследуемый скандал. В частной закрытой клинике Хайфы «Элиша» уже четыре года в коматозном состоянии пребывает на койке 23-летняя женщина. В декабре 2008 года у девушки случился тяжёлый миокардит, как позже выяснилось, на фоне  не диагностированной системной красной волчанки, осложнившийся глубокой комой.

24 окт. 2013 г.

Открыт памятник хирургу Дмитрию Горохову

Вчера на Ваганьковском кладбище столицы был открыт памятник отцу российской детской хирургии Дмитрию Егоровичу Горохову. Деньги на реставрацию могилы и создание памятника собирали «всем миром» по инициативе Российской ассоциации детских хирургов.

Дмитрий Горохов родился 150 лет назад в семье протоиерея сельской церкви Орловской губернии. Восемнадцати лет с отличием окончил Елецкую гимназию и поступил на медицинский факультет Московского университета. В личном деле студента Горохова сохранилась записка старшего брата - земского врача, с просьбой предоставить новоиспечённому студенту место санитара в городской больнице «для поддержки семьи». Это была не столько финансовая потребность, сколь нравственная установка и убеждение.

Обеспечение лекарствами людей с пересаженной почкой

Все живущие с донорским органом, за исключением трансплантации от однояйцевого близнеца, нуждаются в приёме иммуносупрессивных препаратов. Дело это очень серьёзное, обуславливающее результат и продолжительность жизнеспособности органа, и требует регулярного лекарственного мониторинга. Оптимальная концентрация препарата – на 90% обеспечивает успех всех мероприятий трансплантологов. Стоимость годового курса иммуносупресии обходится от полумиллиона рублей, гемодиализ стоит втрое дороже, но после трансплантации на качественных препаратах можно прожить вдвое-втрое дольше, чем на гемодиализе после неадекватной супрессии некачественным дженериком.

Практическое клиническое руководство по наблюдению и лечению пациентов с пересаженной почкой KDIGO учитывает высокую стоимость терапии и детально расписывает порядок перевода пациента с оригинального препарата на дженерический и наблюдения за процессом. Трансплантологи, как никто другой, чётко знают, сколько в миллиграммах и чего надо давать каждому пациенту – мониторинг концентрации препарата в действии. В России с пересаженными органами всего около 10 тысяч граждан, но им пришлось собственным организмом столкнуться с лекарственной политикой Минздрава по тендерным закупкам: при переводе на дженерики у 14% пациентов были отмечены осложнения.

21 окт. 2013 г.

Кабинет министров гарантировал бесплатную медицинскую помощь

На прошлой неделе Кабинет министров гарантировал гражданам финансирование программы бесплатной медицинской помощи. На весь следующий год на каждого гражданина страны заложено на лечение по 10 294 рубля, то есть на 14% больше прошлогоднего. И в каждый последующий год подушевой норматив будет чуть-чуть подрастать, так в 2015 увеличиться на 1 802,3 рублей, в 2016 году – ещё на 545,4 рубля. Скажите, копейки, но страна немаленькая, а целых 143 миллиона, да и не все граждане обращаются за государственной медпомощью, то есть на одного болеющего в реальности будет не 10 тысяч, а может и все 30 от «того парня».

Будет ли создан Федеральный реестр инвалидов ?

В 2015 году в России будет создан Федеральный реестр инвалидов. «Мы сформируем реестр, в котором будут учитываться на программной основе потребности инвалидов, прогнозироваться потребности финансирования из федерального бюджета для обеспечения ТСР (техническими средствами реабилитации), подходящие сроки замены изделий, их ремонта и так далее», — сказал чиновник Министерства, нет ни здравоохранения, ни социальной защиты, а труда. Почему в Минтруде создан департамент по делам инвалидов, если инвалидность – стойкая утрата трудоспособности, скорее, «антитруд», ответить нельзя - принимайте как данность.
Хорошо, что установление факта инвалидности, определение её сроков, разработка индивидуальных и комплексных программ реабилитации возложены на учреждения медико-социальной экспертизы, где, естественно, работают врачи. На сегодняшний день в России насчитывается более 12,8 миллиона человек с ограниченными физическими возможностями, в том числе 2.2 миллиона инвалидов I группы, 6.6 миллиона — II и 4 миллиона III группы. Восстановительные медицинские мероприятия, реконструктивная хирургия, протезирование и ортезирование, санаторно-курортное лечение и так далее, отданы на поруки специалистам, не имеющим отношения к вышеозначенному департаменту.

16 окт. 2013 г.

Исследования останков знаменитых людей

Народ не преисполнен пиетета к морфологам, и даже часть врачебного сообщества совсем не прибегает к их трудам, ставя диагнозы по всегда косвенным признакам болезни. Для каждого онколога главный диагност – патоморфолог, авторитетное заключение которого не подвергается сомнениям, а аутопсия – истина в последней инстанции. Жаль, что не все тела покойных попадают на вскрытие, много полезного могли бы патологоанатомы поведать по факту. Эксгумация хоть иногда позволяет ответить на многовековые вопросы, и вполне может изменить ход истории, но дело неоднозначное и совсем не альтернатива аутопсии.

Всё надо делать вовремя, если бы высокое содержание мышьяка в волосах Наполеона было обнаружено в 1821 году,  то его племянник Наполеон III смог бы раньше сменить на французском престоле Бурбонов. Если бы в 1560 году тело любимой жены Ивана Грозного Анастасии Романовой отправили на аутопсию, то нашли бы ртуть. Царь подозревал бояр, «отравами царицу Анастасию изведоша», но доказательств не имел, посему головы сёк не всем боярам, а избирательно. Сорок лет вину за смерть президента Чили Сальвадора Альенде возлагали на солдат Пиночета, а если бы сделали вскрытие, то сомнений в самоубийстве не было бы.

Сервис мониторинга обменных пунктов BestChange.ru

Электронные деньги (WebMoney) – молниеносно вошли в нашу жизнь. Сегодня WebMoney – это прекрасная альтернатива банковским карточкам и денежным переводам. Ежеминутно люди регистрируют электронные кошельки, поскольку понимают, что переслать денежный перевод или оплатить определенные услуги гараздо проще через WebMoney. Электронная валюта имеет много своих плюсов и значительно расширяет потенциал современного бизнеса.
Для проведения операции с WMR вам понадобится доступ к интернет-сети и электронный кошелёк WebMoney.

15 окт. 2013 г.

Нападения шершней на людей

В Европе отмечают рост численности некоторых «ключевых видов» фауны: медведей, волков, рысей, орлов и стервятников. Чему способствовали активная природоохранная деятельность, сокращение выдачи охотничьих лицензий и переезд людей из села в города. Обо всём этом совершенно официально заявило, изучившие состояние популяций 18 видов животных и 19 видов птиц, Зоологическое общество Лондона и Совет по пернатым и европейской переписи.
В последние столетия жизнь европейской фауны была непростой, но последние 50 лет ситуация улучшилась, хотя по сравнению с XVII-XVIII веками уровень живности всё равно очень низкий, но растёт. Тысячекратно выросли стада зубров, бобров, удвоились бурые медведи, волчьи стаи пополнились на треть. Особенно выиграла живность юга и запада Европы. Французы уже не рады - волки задирают стада и домашнюю живность. Но приостановление природоохранных мер может ввергнуть живность в прошлое и, возможно, худшее состояние.

В Китае, не особо обеспокоенном комфортностью жизни живности, кроме панды, изменения погоды и дела рук человеческих привели к нашествию на провинции центрального Китая азиатских гигантских шершней Vespa Mandarinia, ранее компактно проживающих в малодоступных горных районах. Насекомые огромных размеров: тельце до 5.5см, жало до 6мм, размах крыльев – 7.5см, яд этой скотинки очень токсичен. В Японии, где от их укусов ежегодно погибает 30-50 человек, их называют судзумэбати - пчела-воробей. Китайские шершни на поверку оказались крайне агрессивными.

Как улучшить борьбу с раком ?

На минуточку представьте реакцию больной раком, тратящей немеряно усилий на процесс лечения, добывание рецептов на дефицитные и дорогие лекарства, и её семьи, демонстрирующей беспримерную стойкость в борьбе с недугом, на сообщение о группе солидарных с ними людей, выразивших меру своего соучастия в виде освещения дома, офиса и улицы розовыми фонариками. Адекватный и приличный скажет: «Обалдели, наверное?», - кто-то по соображениям цензуры и приличий исторгнет только вздох.

Власти Москвы на неделю 11-17 октября решили изменить обычную подсветку Тверской улицы, ЦПКиО имени Горького и Сада имени Баумана, включив розовые фонарики на крышах зданий, аттиках и балюстрадах. Это будет сделано в рамках поддержки акции по борьбе с «раком груди» (рака «груди» в природе нет, есть рак молочной железы) «Привлечь внимание наших женщин к проблеме здоровья, которая, к сожалению, по статистике становится все более актуальной — дело благое», — считает глава департамента топливно-энергетического хозяйства столицы.

Укрепление иммунитета с помощью Трансфер фактора

Как свидетельствуют научные факты, крепкая иммунная система является залогом здоровья человека. За последние годы уровень заболеваемости различной сложности среди населения достаточно высок. Причиной этому являются следующие факторы:

- промышленные загрязнения;

- курение;

- не правильно сбалансированный рацион питания;

- паразиты;

- алкогольная зависимость;

- вирусы;

- радиация;

- воздействие канцерогенов.

Наши ученые не умеют представлять новые препараты ?

Страх остаться без места вынуждает российских учёных отринуть скромность и разумную целесообразность, и быстренько заявиться на публичном поприще с «открытием». Не факт, что включённые в исследовательскую деятельность хотели бы столь поспешной визуализации, но академик Валентин Власов смолчать не смог.

Синтезированная на основе белка генетическая конструкция у мышей показала результат на опухолях, метастазирующих в лёгкие и печень. А какие ЗНО обходят метастазами обозначенные органы? Да никакие не обходят, все норовят туда подбросить дочерние опухоли! Чувствуете, как тонко намекнули обывателю на самое лекарственное лекарство в мире.

Академик сообщил, противоопухолевый препарат не единственное детище НИИ. Не беда, что клиника препарата не попробовала, как раз очень даже хорошо, что не пробовались средства на людях, вдруг облом с эффектом, тогда мир никогда бы не узнал о существовании НИИ, а заодно и имени его инновационного руководителя.

Но это только преждевременное оповещение с лёгким введением в заблуждение.

14 окт. 2013 г.

Новый закон о медицинском страховании - плохой

Национальная медицинская палата весьма критично отнеслась к проекту закона «О страховании вреда пациентам при оказании медицинской помощи», предложенному Министерством здравоохранения для публичного обсуждения. Профессионалы категорически возражают против принятия закона в таком виде, настаивая на необходимости изменения всей концепции страхования. В обсуждаемом законе посредниками между звеньями здравоохранения и пациентом избраны страховые копании, кумулирующие на своих счетах средства, получаемые от страхователей-ЛПУ, что автоматически переходит в их прибыль.
С точки зрения экспертов страхование причинённого пациенту вреда, не снимает гражданско-правовой ответственности с медицинского учреждения. Не решает закон и проблем пациентов, компенсируя только причинение серьёзного вреда здоровью – инвалидность и смерть. Кроме того не прописан источник формирования тарифной ставки, за счёт каких средств будут осуществляться выплаты. Национальная медицинская плата предложила взять за основу модель Общества взаимного страхования медицинских работников, когда страхуется профессиональная ответственность, а выплаты пострадавшим зависят от «степени» врачебной ошибки, причинившей вред здоровью.

12 окт. 2013 г.

Где деньги на медицину ?

Министерство финансов предложило схему изменения финансирования российского здравоохранения, по-военному обозвав её «Бюджетный маневр». Снижение расходов планируется завершить к 2016 году, если в этом году на здравоохранение из федерального бюджета было отпущено 515 млрд руб., то в 2016 году планируется лишь 344,5 млрд. руб., то есть снижение составляет 34%. Но в реальности в следующем году расходы федерального бюджета по содержанию федеральных медицинских учреждений должны сократиться на 35%, в последующие два года снизятся ещё на 50% ежегодно. Итого, с учётом инфляции за три года общее уменьшение выльется в 85%.

rudoctor.ru

Клиника женских и мужских заболеваний Медицинские услуги в области урологии, гинекологии и венерологии. Информация о врачах клиники, оборудовании, услугах (анализах, диагностике, обследованиях). Онлайн консультации.

9 окт. 2013 г.

Почему среди лауреатов Нобелевской премии мало женщин ?

За все годы вручения Нобелевской премии по медицине и физиологии лауреатами стали только десять женщин, то есть менее 5%. Совсем не врачи, и без медицинского образования, кто угодно: биологи, биохимики, биофизики, цитолог и вирусолог, но все сделали что-то полезное для медицины. Женщин – великих учёных мало, видимо, поэтому слово «лауреат» не имеет женского рода. Но оцененные мужским Нобелевским комитетом женщины-учёные были действительно достойны награды.

Классическое медицинское образование получила единственная из женщин-лауреатов - Рита Леви-Монтальчини, и навсегда ушла в нейрофизиологию. Дочь итальянского еврея-сефарда, все дети которого блистали талантами, впоследствии высоко оцененными современниками. Паола -сестра-близнец Риты была известным итальянским художником. Рита Леви-Монтальчини получила Премию 1986 года за открытие факторов роста, когда ей было 77 лет. На пенсии она продолжала трудиться «приглашённым профессором» Института биологии клетки в Риме, который возглавляла почти 10 лет. Удивительная женщина Рита Леви прожила 103 года, поставив лауреатский рекорд.

8 окт. 2013 г.

Минзрав подготовил новые образовательные стандарты

Для медицинских учебных заведений Минздравом подготовлены проекты новых федеральных государственных образовательных стандартов, сопряженные с профессиональными стандартами оказания медицинской помощи, что подразумевает изменение учебных программ, оснащения и инфраструктуры образовательных учреждений всех уровней. Стандарт готовился рабочими группами, специально созданными советом ректоров медицинских вузов, был им одобрен и представлен в Минобрнауки.

Иммуномодулятор Трансфер Фактор

Никто из нас не хочет болеть. А для того чтобы этого избегать, нашему организму нужна поддержка. Поэтому медики для укрепления иммунитета предлагают применять различные  иммуномодуляторы. Еще не так давно, чтобы укрепить иммунитет довольствовались комбинациями витамина С, растительными средствами и поливитаминными препаратами.
Сегодня современный мир в качестве иммуномодулирующего препарата использует Трансфер фактор - натуральный продукт, выделенный из коровьего молозива, эффективность которого доказана исследованиями во многих клиниках мира. Интересным является тот факт, что уже через 4 часа после начала приёма данного препарата, значительно повышается деятельность клеток натуральных киллеров.

7 окт. 2013 г.

Мар-тест спермограммы

Спермограмма - исследование эякулята на оплодотворительную способность мужской спермы. Данный анализ показывает качественные, морфологические, количественные параметры спермы.

Новый опухолевый маркер

Человечество боится рака, не желая верить, что некоторые злокачественные опухоли менее опасны, чем заболевания сердечно-сосудистой системы. Во всяком случае, от многих раков умирают месяцы и годы, от инсульта или инфаркта – в один момент. По прогнозам экспертов, сегодняшнюю Нобелевскую премию получит кто-то из специалистов молекулярной и клеточной биологии, чьи работы позволили понять причины возникновения злокачественных опухолей или помогли создать лекарства против рака, что, впрочем, мало поменяло клиническую онкологию.

Сейчас известно около 200 соединений, относящихся к опухолевым маркёрам, однако, диагностическую значимость имеют около двух десятков, даже ПСА не считается однозначным и 100% тестом. В лабораториях большинства многопрофильных ЛПУ выполняются анализы на маркёры, якобы, для выявления ЗНО, на деле это – бессмысленная трата денег. Онкологи, в отличие от всех остальных, изредка используют маркёры для мониторинга течения заболевания и получение прогностической информации, совсем редко - для оценки эффективности проводимого лечения, и никогда - для скрининга.

Противопролежневые матрасы в интернет магазине UkrMedShop

 У здоровых людей не бывает пролежней. Спросите почему? Просто они регулярно перемещают тяжесть тела с одной части на другую.

Люди, которые постоянно находятся в неподвижном состоянии, состоят в группе риска развития пролежней.

Ошибочно полагать, что пролежни образуются от повышенной влажности кожи или плохой ее вентиляции. Данные факторы не приводят к образованию пролежней.

Пролежни возникают в местах, где происходит воздействие костных выступов на кожу (в этих местах нарушается циркуляции крови), в следствии происходит отмирание клеток кожи.

В каких странах отличное здравохранение ?

Здравоохранение Нидерландов не раз признавалось лучшим по системе Euro Health Consumer Index. Подавляющее число местных жителей довольно качеством медицинского обслуживания, при этом тотально исповедует негласное правило: «организм должен сам справиться с болезнью». Медицинское обслуживание платное, а медицинское страхование обязательно. Правительство субсидирует часть прямых страховых взносов для малоимущих слоёв, субсидии распространяются даже на средний класс, за детей платит государство.

Масштабы фальсификации лекарств

Прибыль фармацевтических компаний растёт за счёт увеличения стоимости препаратов, поскольку валовый продукт стоит на месте почти с начала века. Подавляющее большинство россиян – 81% несёт свои деньги в аптеки, причём половина из них ходит туда почти также часто, как за продуктами. Чуть больше половины вполне довольны аптечным ассортиментом, но треть несогласных пеняют на высокую стоимость лекарств, а пятая часть не всегда может позволить купить необходимое. Понять, почему 400мг таблетка стоит в четыре раза дороже 200мг, невозможно.

6 окт. 2013 г.

Изменения в Порядке утверждения учёных степеней

На днях была поставлена последняя разрешающая виза на Порядке утверждения учёных степеней, с января следующего года обещано повышение качества защищаемых диссертаций. Срок после защитного оспаривания присуждённых степеней увеличен с трёх до десяти лет, но можно будет оспорить диссертации, защищенные с января 2011 года. Выступая в эфире радиостанции «Эхо Москвы» Президент Российской академии наук Владимир Фортов выступил против временных ограничений: «Если вы что-то украли, присвоили себе и получили за это степень, то, в общем, не важно, когда вы совершили воровство».

Большие опасения у Фортова вызывает скорость реализации положений реформы, надежды возлагаются на формирование межведомственной комиссии с представителями Академии, Минобрнауки, обеих палат Парламента, которая позволит обеспечить постепенное и подконтрольное внедрение изменений. «Эта комиссия должна… разделить раз и навсегда, компетенции и функции Академии наук, то есть руководство институтами в научной части, и агентства — руководство институтами в финансово-хозяйственной деятельности».

5 окт. 2013 г.

Пластическое увеличение груди увеличивает риск рака молочной железы

Предубеждение против пластической хирургии несовременно и неразумно, всякий волен стать чуток покрасивше, если при этом не превышает природного лимита на органы и ткани. Конечно же, избыточность Семенович или Феррари, для которых колёса под названием «грудь» – не молочные железы, а орудие публичного труда и средство лёгкого заработка, не считается нормальным.

Лечение и диагностика в Израиле - какие болезни возможно лечить ?

За последние годы лечение в Израиле становится все болем популярным и доступным. По мировым стандартам израильская медицина находится на высоком уровне. Лечение в Израиле – это качественно и надежно. К вашим услугам лучшие больницы Израиля, в которых работают врачи мирового класса, а также проводится лечение на современном оборудовании. Здесь стараются решить ваши медицинские проблемы максимально эффективно и в короткие сроки.
Клиники этой страны занимаются решением абсолютно всех медицинских проблем.

4 окт. 2013 г.

Права женщин в Саудовской Аравии - анекдот ?

Очень старый анекдот про армянское радио, которому задали вопрос: «Что надо делать, чтобы из горжетки не вылезал мех?» Ответ: «Ми не знаем, что такой «горжетка», но чтобы из него не лез мех, лучше не ездить на велосипеде». Причинно-следственная связь всегда есть, даже когда нет и быть не может, надо искать и находить.

Вот, к примеру, сможете научно обосновать развитие патологии яичников и тазовых органов у женщин, водящих автомобиль, не профессиональных водителей, а очень редких любителей? Вряд ли сможете. А, тем не менее, консультант Психологической ассоциации Персидского залива шейх Салех бин Саад аль-Лухайдан, один из 21 членов Высшего совета учёных королевства, которому разрешено писать фетвы и консультировать правительство, связь обнаружил и обнародовал.

Препарат Транфер Фактор

В последние годы бад Трансфер фактор, отзывы действительно поражают положительным результатом воздействия на организм, стал довольно востребованным.

3 окт. 2013 г.

Всеобщая диспансеризация буксует

Фишка нынешнего состава Министерства здравоохранения – всеобщая диспансеризация буксует: на 1 октября обследовано только 10 миллионов взрослых и 6,7 миллионов детей. «Темпы прохождения диспансеризации различны в разных регионах, так как на это также влияет разъяснительная и информационная работа с населением: это и обзвоны, и подворовые обходы, и почта, и привлечение региональных СМИ», - сетует заместитель министра, обворожительная Татьяна Яковлева.

Государственные люди верят, что диспансеризация может снизить смертность от хронических неинфекционных заболеваний и, вообще, «увеличивает темпы снижения смертности населения на 30%». Анкета ГНИЦ профилактической медицины выявила, что 79% охваченных мероприятием граждан не сомневаются в его полезности, 67% порадовала организация диспансеризации, 88% намерены выполнять рекомендации врача и 93% впредь готовы вести здоровый образ жизни.

Травмы головы у спортсменов

Если Александру Овечкину вставить передний зуб, то он может потерять обаяние. А может и не потерять. Интересно, почему один из самых богатых спортсменов ходит с «дырой» в челюсти, когда может себе позволить заместить дефект цельным бриллиантом, и не только «чистой воды»? Проблемы с зубами у спортсменов, к примеру, в британской олимпийской сборной, оказывается, очень острые. Стоматологи Университетского колледжа Лондона взяли на себя обслуживание спортсменов, проживавших в лондонской Олимпийской деревне.
Из 302 обследованных олимпийцев, соревнующихся в 25 видах спорта, из подверженных производственной стоматологической травме: 38 (14%) – боксёры и 31 (11,4%) - хоккеисты на траве. Треть занималась в дисциплинах, не предполагающих острого производственного стоматологического травматизма, типа легкой атлетики или полевых командных игр. Практически все спортсмены жаловались на состояние зубов, 55% по-настоящему страдали кариесом, причём у 41% отмечалось поражение дентина. Три четверти имели клинические признаки гингивита, у 15% был обнаружен периодонтит.

Новейшие репродуктивные технологии

Около 20 лет существует криоконсервация эмбрионов, пятилетку - консервация ооцитов. Теоретически срок хранения замороженных эмбрионов безграничен, но после 12 летнего пребывания эмбрионов в жидком азоте, случилась только одна беременность. Во Франции в начале 2000 года шести овцам трансплантировали ткани чуждого им яичника, отчего забеременели четыре, родили три овцы.

В 2002 году 34-летней китаянке Танг Фангфанг пересадили яичник младшей сестры, и через год она родила дочь, по совместительству племянницу. Потом пересадки яичников сделали в Дании и Бельгии. Всё было прекрасно, но ребёнок был для матери генетически чужим. Криоконсервация яичниковой ткани или яичников впервые была выполнена в 2005 году, но пока так и остаётся на экспериментальном уровне, пересадка тканей яичников осуществлялась считанные разы.

29 сент. 2013 г.

Новая клиника MICOMed

Московская пафосная тусовка завистливо жужжит о новой секретной клинике MICOMed. Что секретная – совершенно определённо: не известно место расположения, вроде бы, в центре и в элитном особняке с круглосуточной охраной, отыскать сможет лишь человек, обладающий паролем. Сайт заведения откроет секретный ключ, выдаваемый «по приглашению» и рекомендации. Девиз учреждения «Долго. Дорого. Действенно». Администрация скромно предупреждает, что «высокий стандарт позволяет вести не более 30 индивидуальных лечебных курсов».

26 сент. 2013 г.

Сустав Шарко - нейропатическая артропатия

Нейропатическая артропатия, так же известная как сустав Шарко, — деструк­тивное заболевание суставов, характеризующееся переломами, подвыви­хами и смещением суставных структур при неврологических нарушениях, затрагивающих пораженный сустав или конечность.

К развитию сустава Шарко могут привести как центральные (верхний двигательный нейрон), так и периферические (нижний двигатель­ный нейрон) изменения.

Диабетическая нейропатия — самая распространенная причина нейропати­ческой артропатии. Нейропатическая артропатия выявляется у 7,5% паци­ентов с диабетом.

Патологические особенности артропатии Шарко включают разрушение хряща, остеосклероз, формирование остеофитов и образование свободных тел.

Сайт medzakon

Этот сайт создан для сбора и упорядочивания информации о законах, касающихся медицины, и просвещения людей, которые не до конца понимают ситуацию в России со здравоохранением. Также здесь будут подниматься вопросы о внутренней жизни типичных ЦРБ (коей является моя) и предложения к решению этих и других проблем.
PS: Я не буду пока называть где я работаю, не буду называть имен или фамилий (по причине условности гласности и демократии в России). Мне кажется любой врач, который зайдет на этот сайт, увидит описанные проблемы и в своей больнице. Человек же далекий от внутренних медицинских проблем - знай, так обстоят дела в абсолютно любой больнице России.
С уважением, Хирург
http://medzakon.pusku.com/

25 сент. 2013 г.

Развитие болезни Лайма

Характерная особенность болезни Лайма — наличие выраженных симптомов при небольшом количестве микроорганизмов в тканях; считается, что патоло­гические изменения во многом обусловлены иммунным ответом хозяина на компоненты спирохеты.

24 сент. 2013 г.

Как самому сделать станки для гибки металла

Как самому сделать станки для гибки металла

В металлообработке часто требуется получение определенной толщины листа, заданной чертежом. Очень важно соблюдать размеры, особенно при работе с высокоточными деталями. Кто с этим встречался, не будет спорить, что самым лучшим инструментом в этом направление является качественный вальцовочный станок. Вальцы по металлу позволяют сделать Вам заданную толщину у металла.

Сделать вальцы очень просто. Конечно, если у Вас есть нужное оборудование, материал для их изготовления, а так же инженеры которые изготовят чертеж, если конечно Вы сами не инженер. В интернете очень много литературы по этому вопросу, но очень сложно найти качественную инструкцию изготовления, где все описано по пунктам, а так же сопровождается четкими иллюстрациями.

Видео по работе вальцов

На самом деле сделать вальцы достаточно сложно, долго и нудно. Прочитав статьи в интернете Вы должны понимать что, не имея нужного оборудования будет очень сложно. А так же придется столкнуться с рядом других технологически сложных моментов, связанных с самим производством детали для станка.

Мы предлагаем вам не изобретать "велосипед", не думать, как сделать вальцы, а приобрести уже готовый станок. Главное правильно выбрать продавца станков, ведь так легко можно получить "кота в мешке".

Наши клиенты могут быть всегда уверены в надлежащем качестве, высшем уровне обслуживания, а так же просто человеческом отношении и понимании.

Мы являемся официальными дилерами, имеем сертификаты, на каждый станок действует гарантия. Каждый станок отвечает своим характеристикам, работа за таким станком проста и приятна, так же нужно помнить о технике безопасности, которую важно знать при работе с любым оборудованием.

У европейцев и американцев самые здоровые легкие

Совсем недавно стали понимать, что болезни европейцев совсем не совпадают с клинической картиной и эффективностью лечения нозологии у азиатских народов, что реакция на лекарственные препараты разных народов совершенно отличная, а исследования на американцах надо трактовать с позиции цвета кожи. Тем не менее, нормы содержания веществ в биологических средах и функциональных показателей состояния систем органов пока ещё не подправлены по расовому признаку.

Международная группа исследователей под эгидой канадского Университета Макмастера с 1 января 2005 по 31 декабря 2009 года в 17 регионах планеты определила функцию лёгких у 153 996 человек. Измеряли вес и рост, определяли объём форсированного выдоха за 1 секунду (ОФВ1) и форсированную жизненную ёмкости лёгких (ФЖЕЛ). Все участники были в возрасте от 34 до 70 лет, при росте от 130 до 190см, некурящие и не беременные.

Судьба детей с синдромом Дауна

В России 21 тысяча умственно отсталых детей живёт в 123 домах-интернатах. Законные родители, принявшие добровольное решение об отказе от больного ребёнка, есть у 7 тысяч. Способны к обучению чуть больше трёх тысяч детей, остальные имеют глубокие неврологические повреждения. Сейчас треть отказников пытаются «взвалить» на плечи и совесть персонала родильных домов, мол, морально додавили родителей и заставили отказаться. Вице-премьер Ольга Голодец на заседании попечительского совета при правительстве тоже взвалила 95% отказов на докторов.

23 сент. 2013 г.

Подагра

Подагра — форма артрита, вызванного кристаллизацией мочевой кислоты в суставах. Острая подагра, обычно интермиттирующая, является одним из самых болезненных состояний, испытанных людьми. Хроническая тофусная подагра обычно развивается после нескольких лет острой интермиттируюшей пода­гры. Помимо нарушений, связанных с самой подагрой, болезнь ассоциирована с такими заболеваниями, как синдром инсулинрезистентности, гипертензия, нефропатия, алкоголизм и болезни, связанные с увеличенным оборотом клеток. Подагра часто ассоциирована с гиперурикемией.

22 сент. 2013 г.

Абсцесс легкого

Абсцесс легкого — гнойсодержащее некротическое поражение паренхимы легко­го, при этом нередко обнаруживают полость с уровнем жидкости в ней. Чаще всего это осложнение развивается у ослабленных больных, у пациентов, чрезмерно упот­ребляющих алкоголь, либо в случае аспирационной пневмонии Метастатический абсцесс возникает на фоне эндокардита или остеомиелита, вызванного Staphylococ eus aureus.Часто в гнойной мокроте или гное обнаруживают смешанную флору патогенных микроорганизмов: Staphylococcus aureus, анаэробную кокковую инфекцию, анаэробные грамотрицательные бактерии, такие как Bacteroides spp.,колиформные бактерии, например Klebsiella pneumoniae, и патогенные оральные стрептококки группы Streptococcus millerii.Как правило, на рентгенограмме или компьютерной томограмме грудной клетки обнаруживают толстостенную полость с уровнем жидко­сти в ней. Показаны рентгенограммы грудной клетки, КТ-снимки и макроскопическая картина ткани легкого пациентов с абсцессом легкого.

Инородные тела дыхательных путей у детей

Инородные тела дыхательных путей у детей (ИТДП) при попада­нии в дыхательные пути ребенка приводят к неотложным состояниям, сопровождающимся ОДН. Поскольку среди пострадавших до 60% случаев встречаются дети в возрасте до 2 лет, установить причину внезапной дыхательной недостаточности на основе сбора анамнеза часто бывает невозможно. Поэто­му в алгоритме диагностического поиска версия инородного тела дыхательных путей (ИТДП) должна присутствовать при всех случаях ОДН у детей, особенно раннего возраста. В качестве ИТДП могут выступать любые достаточно мел­кие предметы или фрагменты более крупных вещей, кото­рыми могут играть дети. Часто ими бывают ядра или скор­лупа орехов и семечек, а также куски твердых пищевых продуктов, части пластмассовых игрушек, дерева, особенностью которых является их рентгенонегативность. Реже попадают в дыхательные пути металлические предме­ты: монеты, шарики, куски проволоки и т. д. Обращаются к врачу в первые сутки меньше половины пострадавших. Ос­тальные приходят к врачу на 2-7-е сутки и позднее.

Аллергические реакции у детей

■      Острая аллергическая, реакция — это угрожающее жизни состояние, в основе развития которого лежат им­мунологические механизмы, имеющие разнообразную эти­ологию и различные органы-мишени.

Опасность для жизни ребенка и оказания неотложной помощи на догоспитальном этапе требуют все генерализо­ванные или системные аллергические реакции: анафилак­тический шок, токсико-аллергические дерматиты и неко­торые локализованные реакции (крапивница, ангионевротический отек, или отек Квинке).

В Астраханской медакадемии эпидемия кори

В силу знаний «глубин» человека и длительного соприкосновения с гранью жизни и смерти, доктора не шибко подвержены дисциплине, легко нарушают медицинские рекомендации и не поклонники личной профилактики. Ладно бы это начиналось во взрослой жизни, когда умудрён медицинскими знаниями настолько, что начинаешь сомневаться по каждому поводу, но оказывается, отсутствие здоровой самодисциплины отмечается с детства, и возможно, наследуется.

Как же иначе объяснить эпидемию кори, охватившую Астраханскую государственную медицинскую академию, уже закрытую на трёхнедельный карантин по кори. Инфекцию в Alma Mater завёз студент из Дагестана, что вполне объяснимо: республика, преимущественно, с сельским населением, где не каждому легко доступна медицинская помощь, а разноликое население представлено конфессиями, не всегда учитывающими целесообразность медицинских профилактических мероприятий.

20 сент. 2013 г.

До каких чудачеств может довести алкоголь

Говорят, что наши пьют всё, что горит и течёт. Как добыть горячительное из йодной настойки, гуталина или клея БФ, во время ночных дежурств показал санитар, в не отравленном алкоголем мозгу полученное знание закрепилось на десятилетия, но на практике ни разу не применялось. Старшая сестра отделения подкрашивала зелёнкой каждую бутылочку спирта, выдаваемого для процедурных надобностей, но больные всё равно умудрялись досуха высасывать ватки, мотивируя необходимостью повышения защитных организменных сил, противостоящих радиации. Но это ничто по сравнению с питейными чудачествами иностранных граждан.

Альвеококкоз у детей

Альвеококкоз у детей (эхинококкоз) вызывается личиночной стадией ленточного червя Alveocjccus multiloculatus (син. Echinococcus multiloculatus). Окончательными хозяевами альвеококкоза у детей (и источником инвазии для человека) являются собаки, волки, песцы, реже кошки). Человек (а также мыши-полевки, ондатры) относится к промежуточному хозяину паразита.

Стронгилоидоз у детей

Стронгилоидоз у детей вызывается мелким (длина до 2,5 мм) паразитом Strongiloides stercoralie или кишечной угрицей. Могут проникать в организм человека через кожу (хожде­ние босиком) или рот при употреблении в пищу загрязнен­ных яйцами паразита фруктов, овощей, воды. Образовав­шиеся личинки попадал в кровь, заносятся с током крови в легкие, что сопровождается появлением лихорадки, каш­ля, чувства удушья, хрипов в четких, наличия «летучих инфильтратов в легких при рентгенологическом исследо­вании. Могут также поражаться сердце, глаза, мочевые пути. В поздней, хронической, стадии гельминтоза преобладают симптомы поражения ЖКТ: упорный гастродуоденит или энтероколит. Все стадии болезни сопровождает выраженная крапивница, зуд кожи, интоксикационный синдром, иног­да обезвоживание. Тяжелые формы обычно возникают у детей с иммунодефицитом. Эозинофилия в крови достигает 40-80% и сохраняется длительно. Для диагностики гель­минтоза необходимо обнаружение личинок в кале, мокроте, рвотных массах, редко — в моче (метод Берманна).

Трихоцефалез у детей

Трихоцефалез у детей вызывается кишечным паразитом, имеющим длину от 3 до 5 см. Про­должительность жизни гельминта достигает 5-7 лет, ис­точником является человек, болеют преимущественно дети в возрасте 10-15 лег. После заражения ребенка выделение яиц гельминта с калом регистрируется через 1-2 месяца. Отличительной особенностью трихоцефалеза является спо­собность к самозаражению, длительному, нередко малосимптомному, течению. При интенсивной инвазии отмечаются боли в эпигастрии, тошнота, рвота, слюнотечение, неус­тойчивый стул, быстрая утомляемость, раздражительность ребенка. Возможна анемия. Дети могут отставать в физи­ческом развитии. Эозинофилия в крови не является посто­янным симптомом.

Энтеробиоз у детей

Энтеробиоз у детей вызывается острицей, имеющей в половозрелом возрасте длину от 2-5 (самец) до 9-12 мм (самка). Паразитируют острицы в тон­кой и толстой кишках питаются содержимым кишечни­ка, способны заглатывать эритроциты (гематофаги). Про­должительность жизни паразита в кишечнике составляет 2-4 недели, однако при этой инвазии возможно самозаражение детей.

Основной симптом болезни — зуд в перианальной об­ласти, усиливающийся каждые 3-4 недели. Дети стано­вятся беспокойными, они плохо спят, жалуются на головную боль, у них отмечаются боли в животе, тош­нота, иногда понос.

Диагноз основывается на обнаружении в кале или в перианальной области детей живых остриц, а также яиц паразита в соскебе с кожи перианальной области (можно использовать липкую ленту). Материал лучше забирать утром или после дневного сна. Исследование повторяют через 3-5 дней.

19 сент. 2013 г.

Вирусный гепатит у детей

В этиологической и эпидемиологической структуре ге­патитов у детей в настоящее время основное значение имеют вирусы гепатита А, В, С и Б. Первый из чих пере­дается с помощью фекально-орального, остальные — гемоконтактного механизма.

До 90% всех случаев острых вирусных гепатитов у де­тей вызваны вирусом гепатита А. Среди парентеральных гепатитов ведущее значение имеет гепатит В. Инкубаци­онный период гепатита А составляет 2-6 недель, гепати­та В — 2-6 месяцев.

Как большинство кчшечных инфекций, вирусный гепа­тит А имеет летне-осеннюю сезонность. Болеют им в основ­ном дети старше 3-х лет. Гепатитами В и С мож­но заболеть в любом возрасте, но тяжелые и злокачествен­ные формы наблюдаются обычно у детей грудного возраста при инфицировании их вирусами В или В+Д (коинфекциях).

Полиомиелит у детей

Полиомиелит у детей — это острая вирусная инфекция, которая вызывается полиовирусами I, II, III типа. Возбудители по­лиомиелита относят к семейству пикорнавирусов. Пере­дается болезнь по фекально-оральному механизму от боль­ных или асимптомных вирусоносителей. Возможен и воз­душно-капельный путь передачи. В Хабаровском крае уже лесколько лет полиовирусная инфекция не регистрируется.

Абортивная (в виде ОРЗ) и менингеалъная формы бо­лезни диагностируются только с помощью целенаправлен­ного вирусологического обследования.

Визитной карточкой полиомиелита являются вялые параличи конечностей (часто), дыхательных мышц (ред­ко, как проявление бульбарных расстройств) — спиналь­ная и бульбарная формы. Понтинная форма характери­зуется изолированным поражением лицевого нерва.

Дифтерия у детей

Несмотря на все усилия врачей по специфической профилактике дифтерии у детей, в России до сих пор не уда­лось избавиться от этой грозной болезни. Она по-прежне­му регистрируется, хотя чаще бывает у взрослых (до 85%) и у непривитых детей Протекает типично, в основном в форме дифтерии зева (ротоглотки).

Возбудитель болезни — токсигенный штамм Clostridium diftheria (гравис, интермедиус, митис).

Источник диферии у детей — больной человек или бактерио­носитель. Путь передачи — воздушно-капельный, возмо­жен контактный.

НЯК - причины, симптомы

В последние десятилетия отмечается повсеместное увеличение больных неспецифическим язвенным колитом (НЯК). Особенно распространено данное заболевание в странах Восточной Европы, Германии и Скандинавии. В Сибирском регионе России НЯК диагностируется от 4 до 20 человек на 100 тысяч населения. Первое описание НЯК относится к прошлому веку.

Считается, что в 1842 году венский патологоанатом Карл Рокитанский впервые сообщил об этом заболевании. Для обозначения данной патологии использовалась различная терминология: «идиопатический язвенный колит», «язвенно-геморрагический хронический колит», «слизисто-геморрагический ректоколит», «геморрагический гнойный ректоколит», «экзема прямой кишки», «язвенная болезнь толстой кишки», «язвенный проктоколит», «васкулит кишечной стенки» и некоторые другие. Термин «язвенный колит» предложил S. Wilks в 1859 году. Тем не менее на протяжении многих лет НЯК принимали за амебную или бактериальную дизентерию. В течение длительного времени не было общепринятой терминологии. Легкие формы болезни назывались «проктитом» или «проктосигмоидитом», а распространенные - «тяжелым, криптогенным или париетальным колитом». В последние десятилетия термин «неспецифический язвенный колит» стал общепринятым.

Болезнь Крона

В 1913 году в британском медицинском журнале появилось сообщение о 9 случаях своеобразного энтерита. Фактически была представлена клиника того заболевания, которое сегодня называется болезнью Крона. Американский врач

В.Crohn и соавторы в 1932 году описали 14 случаев заболевания, для которых характерны хроническая боль, диарея, сегментарное сужение подвздошной кишки и острый воспалительный процесс. Авторы назвали эту болезнь терминальным илеитом. Термин «терминальный илеит» не соответствует существу процесса, так как при этой патологии воспалительный процесс ограниченный тонкой кишкой, встречается только у 10 - 20% пациентов. С течением времени было установлено, что при этом заболевании в патологический процесс может вовлекаться любой отдел желудочно-кишечного тракта с образованием единичных или множественных очагов. В.В.Crohn в 1949 году издал первую, а в 1958 году - вторую монографию, посвященные данной патологии. Поэтому термин «болезнь Крона» стал рутинным в специальной отечественной и зарубежной литературе. Неспецифический воспалительный процесс при болезни Крона (БК) характеризуется гранулематозной реакцией (скопление эпителиоидных клеток и образование крупных многоядерных клеток). Поэтому в зависимости от локализации процесса стали выделять: гранулематозный эзофагит, гранулематозный гастрит, гранулематозный энтерит, гранулематозный колит. В то же время известно, что более чем у половины больных поражаются ободочная и прямая кишка. Очень редко в процесс вовлекаются двенадцатиперстная и тощая кишка, пищевод и желудок. В Северной Америке и Европе одинаково часто встречаются болезнь Крона и неспецифический язвенный колит. Они составляют 6-8 случаев в год на 10000 госпитализированных больных для каждой нозологической формы. В России болезнь Крона относится к редким заболеваниям. Поданным Б.В.Киркина (1996) в Московской области соотношение болезни Крона к неспецифическому язвенному колиту составило 1:5.

Острый аппендицит

Вероятность возникновения аппендицита в течение жизни составляет 1% (1.2000 родов).

Внимание к проблеме острого аппендицита не ослабевает уже на протяжении более двух столетий.

Несмотря на многочисленные публикации и, казалось бы, определенную во всем мире тактику, проблема острого аппендицита существует, назойливо обозначая себя следующим:

1)     отсутствие четкого представления о патогенезе острого аппендицита. Мы можем лишь считать, что этиология заболевания связана с развитием инфекции, генератор же инфекционного процесса определенно нам не известен;

2)     нет однозначности в классификации форм и стадий (целесообразность стадирования вообще?) аппендицита;

3)     самые современные методы диагностики «нельзя признать великолепными» (М. Шейн), т.е. не существует достаточно точных и чувствительных диагностических критериев, позволяющих поставить диагноз аппендицита, остающегося в числе самой частой ургентной абдоминальной патологии и сопровождающейся стабильной на протяжении столетия летальностью, примерно одинаковой во всех странах мира - 0,1-0,2%. Между тем атипичная клиника заболевания имеет место примерно у 60-65% больных. Если ваше решение оперировать будет основано только на клинической оценке и основных лабораторных данных, тогда 1 или 2 из 10 удаленных червеобразных отростков будут неизмененными («голубыми»). «Если их будет больше, то вы - «ковбой», если меньше - то вы опасно благоразумны» (М. Шейн);

4)     спорными остаются выбор сроков (продолжительность наблюдения в неясных случаях) и метода оперативного лечения, возможность излечения интенсивной антибиотикотерапией, предпринятой в ранние сроки развития инфекции (неосложненный аппендицит);

5)     показания к дренированию брюшной полости и антибиотикопрофилактика п/о раневой инфекции.

16 сент. 2013 г.

Доктор Тареев - гений медицины

Знаете ли вы Тареева? Нашего соотечественника и вообще-то современника Евгения Михайловича Тареева? Во всяком случае, что-то слышали о нём. Он был Героем Социалистического Труда, лауреатом Ленинской и Государственных премий СССР, его считают «уникальным явлением отечественной медицины», потому как не осталось области клинической медицины, в которой бы он не сказал бы своего веского слова.

13 сент. 2013 г.

Операции на мочевом пузыре

Пункция мочевого пузыря

Показания: задержка мочи, при которой с помощью катетера опорожнить моче­вой пузырь не удается.

Техника операции. Кожу в области лобка нужно побрить и продезинфицировать. Хирург указательным пальцем левой руки смещает кожу в сторону и по срединной линии, непосредственно надлобковым симфизом, вкалывает длинную (8—10 см) и тонкую иглу на глубину 6—8 см до ощущения “проваливания” в полость мочевого пузыря. Направление иглы должно быть перпендикулярно поверхности тела, что предотвращает ранение прилегающих органов. Выполняют аспирационную пробу и получают мочу, после чего максимально опорожняют мочевой пузырь. В том случае если моча не вытекает, ее нужно отсосать с помощью шприца.

Операция при травме почки

Различают травмы почки проникающие и непроникаюшие. Проникаю­щая травма приводит к нарушению целостности полостей почки и затеканию мочи в околопочечное пространство и другие места.

Нефростома

Чреспочечный дренаж (нефростома) устанавливается в том случае, если необ­ходимо разгрузить операционную рану мочеточника или не существует другого способа снизить давление в полостях почки. 

Удаление почки

Показаниями к удалению почки (нефрэктомии) являются водянка, тяжелая трав­ма, гнойное воспаление, злокачественные новообразования.

Резекция почки

Показаниями к резекции почки являются туберкулезное поражение органа, кар­бункул и другие локальные поражения верхнего или нижнего ее конца.

Доктор продавала бесплатные лекарства

Заведующая одного дневного стационара одной петербургской поликлиники то ли позволила себе считать государственный карман личным, толи решила себя поруганной неприличествующей ей зарплатой, то ли мстила за что-то пациентам, в общем, наладила систему продажи бесплатных лекарственных средств льготным категориям пациентов. С известной долей скромности – не более 1500 рублей за упаковку. Как долго она практиковала методу, доподлинно неизвестно, но нашлось 13 пострадавших, один был особо активным – помог полицейским словить плутовку.

Морозовская детская больница

Морозовская детская больница отметила свой 110 день рождения. Нынешние отцы города решили подарить больнице новый корпус на 50 тысяч квадратных метров, строительство которого обойдётся в 12 млрд рублей. Оказалось, что старые корпуса совершенно невозможно оборудовать современной диагностической техникой, поэтому первоначальный бюджет строительства нового и ремонта старых корпусов «подправили» в 17 раз. Через 4 года корпус примет первых больных.

12 сент. 2013 г.

Сайт объявлений www.dorus.ru

Мы существуем в мире потребительских отношений, поэтому нам постоянно приходится что-нибудь продавать или приобретать. В наше уникальное время бумажные средства информации, такие как журналы и газеты доживают дни безальтернативного господства, уступая место изданиям он-лайн, так как четверть своего свободного времени мы проводим во всемирной паутине интернета.

Модифицированная операция при гипоспадии

Модифицированную операцию по поводу гипоспадии начинают с наложения нейло­нового тракционного шва на вентральную поверх­ность головки полового члена. Делают круговой разрез и кожу вентральной поверхности полового члена мобилизуют вниз до уровня мошонки, «раз­девая» половой член. Швы-держалки накладывают на вентральную часть крайней плоти. Вентральную «брыжейку» между кавернозными телами оставля­ют интактной, чтобы не нарушить кровоснабжение уретральной пластинки. Основание этой брыжейки локализуется там, где тела расходятся на вентраль­ной поверхности.

Методы искусственной вентиляции легких

Все методы искусственной вентиляции легких при СЛР мы разделим на неинвазивные, условно инвазивные и просто инвазивные методы соединения с дыхательны­ми путями пострадавшего, независимо от применяющегося способа ИВЛ.

Пневмоторакс - неотложная помощь, механизм

Острый пневмоторакс при ранении грудной клетки вызывает серьезные патофизиологические сдвиги в орга­низме, нередко являясь основой танатогенеза.

Легочное кровотечение

Одним из ранних признаков легочного кровотечения служит кровохарканье — выделение мокроты с примесью крови во время кашля.


Расходы на госпитальные инфекции

Истинное состояние дел с госпитальными инфекциями «за семью печатями» не только в России, но и в развитых странах. Что поделать, закон самосохранения включается, запрещая признавать виновность. В глубине души каждый доктор понимает, виноваты больничные стены, руки, воздух, но публичное признание – слишком тяжёлое испытание, влекущее за собой организационные выводы с усекновением голов. Процент ятрогенных инфекций скрыт, но среднюю стоимость одной инфекции подсчитать можно и полезно.

11 сент. 2013 г.

Как выбрать ветеринарную клинику

Очевидно, первое, о чем нужно думать при выборе помощи ветеринара, какие животные у вас есть. Если у вас обычные кошки и собаки, вы можете обратиться в небольшую ветеринарную клинику.

Гипоспадия

Гипоспадия - одна из наиболее частых урогениталь­ных аномалий, встречающаяся у 3 из 1000 новорож­денных. Ее можно охарактеризовать как гипоплазию тканей, формирующих вентральную часть полового члена, в результате чего образуется треугольный дефект, верхушкой которого является место рас­щепления corpus spongiosum, стороны образованы двумя «стержнями» недоразвитой спонгиозы, а ос­нование — сама головка полового члена. В середине этого треугольника от верхушки к основанию поло­вого члена расположены: широко открытая головка, уретральная пластинка, которая идет от эктопиро­ванного меатуса к верхушке головки, сам меатус и сегмент различной длины гипоплазированной урет­ры (не окруженной спонгиозной тканью), который начинается там, где расщепляется губчатое тело.

Заработок для медицинского блога

Каждый медицинский блог может зарабатывать деньги, публикуя посты с помощью системы "Блогун" - одной из наиболее известных и проверенных в Рунете. Чтобы попробовать систему "Блогун" в действии, надо там зарегистрироваться. Сам процесс работы интуитивно понятен.

10 сент. 2013 г.

Эндоскопическое лечение пузырно-мочеточникового рефлюкса

Первичный пузырно-мочеточниковый рефлюкс (ПМР) — наиболее частая урологическая аномалия у детей, выявляемая у 30—50% пациентов детского возраста с инфекцией мочевого тракта (ИМТ). Хо­рошо известно сочетание ПМР, ИМТ и поражения почечной паренхимы. Нефропатия в результате ПМР — причина терминальной стадии почечной недостаточности у 3—25% детей и 10—15% взрос­лых. Нет единого мнения относительно того, когда следует лечить пузырно-мочеточниковый рефлюкс консервативно, а когда опе­ративно. Ряд проспективных исследований свиде­тельствует о низкой частоте спонтанного исчезно­вения рефлюкса высокой степени при длительном консервативном лечении. К тому же, во всех этих исследованиях отмечается, что наблюдение и кон­сервативная терапия не снижают риска рубцевания почки. При наличии показаний к хирургическому лечению пузырно-мочеточникового рефлюкса открытое вмешательство является хирургическим стандартом. Хотя реимплантация мочеточника - эффективное вмешательство, од­нако оно не лишено ряда осложнений.

Опухоль Вильмса

Опухоли почек у детей обычно злокачественные, большинство из них - это нефробластомы [опухоли Вильмса]. Их частота варьирует от 2,5 на мил­лион населения в Китае до 10,9 на миллион в США. Существует генетическая предрасположенность, и кластеры нефрогенных клеток (предзлокачественное поражение) обнаруживаются у 1/3 пациен­тов с ОВ. С опухолью Вильмса связаны некоторые синдромы, в частности WAGR: WT- Wilmstumour (опухоль Вильмса), А — аниридия (отсутствие всей радужки или ее большей части), G- мочеполовые (genitourinary) аномалии, R— задержка умствен­ного развития (mentalretardation); синдромы Де­ниса—Драша (ОВ, интерсексуальные аномалии, нефропатия), Беквита—Видемана (омфалоцеле, макроглоссия, висцеромегалия). Гемигипертрофия при опухоли Вильмса встречается чаще, чем в по­пуляции. Гены ОВ! и ОВ2 связаны с ОВ, особенно ОВ2 - с синдромом Беквита-Видемана.

9 сент. 2013 г.

ГАСТРОТОМИЯ

ГАСТРОТОМИЯ (РАССЕЧЕНИЕ ЖЕЛУДКА)

Показания: диагностика заболеваний желудка, инородные тела.

Операция при грыже белой линии живаота

Белую линию живота образуют апоневрозы шести широких мышц живота. Боль­шей частью апоневротические волокна плотно прилегают друг к другу, в остальных случаях в белой линии возникают промежутки, так как на отдельных участках не наблюдается плотного прилегания указанных волокон. При этом задняя поверхность белой линии имеет отверстия, через которые выпячивается брюшина. Сначала в грыжевые ворота выходит предбрюшинная клетчатка, формируются так называе­мые предбрюшинные липомы. Со временем предбрюшинные липомы, увеличива­ясь в размерах, тянут за собой брюшину, из которой формируется грыжевой мешок. Грыжевые ворота грыжи белой линии живота имеют округлую или овальную форму с поперечным направлением.

Related Posts Plugin for WordPress, Blogger...