Медицинский блог "Медзаписки" - информация про болезни, их лечение, диагностику, профилактику. Информация для врачей и пациентов.
2013-09-29
Новая клиника MICOMed
2013-09-26
Сустав Шарко - нейропатическая артропатия
К развитию сустава Шарко могут привести как центральные (верхний двигательный нейрон), так и периферические (нижний двигательный нейрон) изменения.
Диабетическая нейропатия — самая распространенная причина нейропатической артропатии. Нейропатическая артропатия выявляется у 7,5% пациентов с диабетом.
Патологические особенности артропатии Шарко включают разрушение хряща, остеосклероз, формирование остеофитов и образование свободных тел.
Сайт medzakon
Этот сайт создан для сбора и упорядочивания информации о законах, касающихся медицины, и просвещения людей, которые не до конца понимают ситуацию в России со здравоохранением. Также здесь будут подниматься вопросы о внутренней жизни типичных ЦРБ (коей является моя) и предложения к решению этих и других проблем.
PS: Я не буду пока называть где я работаю, не буду называть имен или фамилий (по причине условности гласности и демократии в России). Мне кажется любой врач, который зайдет на этот сайт, увидит описанные проблемы и в своей больнице. Человек же далекий от внутренних медицинских проблем - знай, так обстоят дела в абсолютно любой больнице России.
С уважением, Хирург
http://medzakon.pusku.com/ |
2013-09-25
Развитие болезни Лайма
2013-09-24
Как самому сделать станки для гибки металла
Как самому сделать станки для гибки металла
В металлообработке часто требуется получение определенной толщины листа, заданной чертежом. Очень важно соблюдать размеры, особенно при работе с высокоточными деталями. Кто с этим встречался, не будет спорить, что самым лучшим инструментом в этом направление является качественный вальцовочный станок. Вальцы по металлу позволяют сделать Вам заданную толщину у металла.
Сделать вальцы очень просто. Конечно, если у Вас есть нужное оборудование, материал для их изготовления, а так же инженеры которые изготовят чертеж, если конечно Вы сами не инженер. В интернете очень много литературы по этому вопросу, но очень сложно найти качественную инструкцию изготовления, где все описано по пунктам, а так же сопровождается четкими иллюстрациями.
Видео по работе вальцов
На самом деле сделать вальцы достаточно сложно, долго и нудно. Прочитав статьи в интернете Вы должны понимать что, не имея нужного оборудования будет очень сложно. А так же придется столкнуться с рядом других технологически сложных моментов, связанных с самим производством детали для станка.
Мы предлагаем вам не изобретать "велосипед", не думать, как сделать вальцы, а приобрести уже готовый станок. Главное правильно выбрать продавца станков, ведь так легко можно получить "кота в мешке".
Наши клиенты могут быть всегда уверены в надлежащем качестве, высшем уровне обслуживания, а так же просто человеческом отношении и понимании.
Мы являемся официальными дилерами, имеем сертификаты, на каждый станок действует гарантия. Каждый станок отвечает своим характеристикам, работа за таким станком проста и приятна, так же нужно помнить о технике безопасности, которую важно знать при работе с любым оборудованием.
У европейцев и американцев самые здоровые легкие
Международная группа исследователей под эгидой канадского Университета Макмастера с 1 января 2005 по 31 декабря 2009 года в 17 регионах планеты определила функцию лёгких у 153 996 человек. Измеряли вес и рост, определяли объём форсированного выдоха за 1 секунду (ОФВ1) и форсированную жизненную ёмкости лёгких (ФЖЕЛ). Все участники были в возрасте от 34 до 70 лет, при росте от 130 до 190см, некурящие и не беременные.
Судьба детей с синдромом Дауна
2013-09-23
Подагра
2013-09-22
Абсцесс легкого
Инородные тела дыхательных путей у детей
Аллергические реакции у детей
Опасность для жизни ребенка и оказания неотложной помощи на догоспитальном этапе требуют все генерализованные или системные аллергические реакции: анафилактический шок, токсико-аллергические дерматиты и некоторые локализованные реакции (крапивница, ангионевротический отек, или отек Квинке).
В Астраханской медакадемии эпидемия кори
Как же иначе объяснить эпидемию кори, охватившую Астраханскую государственную медицинскую академию, уже закрытую на трёхнедельный карантин по кори. Инфекцию в Alma Mater завёз студент из Дагестана, что вполне объяснимо: республика, преимущественно, с сельским населением, где не каждому легко доступна медицинская помощь, а разноликое население представлено конфессиями, не всегда учитывающими целесообразность медицинских профилактических мероприятий.
2013-09-20
До каких чудачеств может довести алкоголь
Смеяться или плакать?
Как добыть горячительное из йодной настойки, гуталина или клея БФ, во время ночных дежурств показал санитар, в не отравленном алкоголем мозгу полученное знание закрепилось на десятилетия, но на практике ни разу не применялось. Старшая сестра отделения подкрашивала зелёнкой каждую бутылочку спирта, выдаваемого для процедурных надобностей, но больные всё равно умудрялись досуха высасывать ватки, мотивируя необходимостью повышения защитных организменных сил, противостоящих радиации. Но это ничто по сравнению с питейными чудачествами иностранных граждан.
Альвеококкоз у детей
Стронгилоидоз у детей
Трихоцефалез у детей
Энтеробиоз у детей
Основной симптом болезни — зуд в перианальной области, усиливающийся каждые 3-4 недели. Дети становятся беспокойными, они плохо спят, жалуются на головную боль, у них отмечаются боли в животе, тошнота, иногда понос.
Диагноз основывается на обнаружении в кале или в перианальной области детей живых остриц, а также яиц паразита в соскебе с кожи перианальной области (можно использовать липкую ленту). Материал лучше забирать утром или после дневного сна. Исследование повторяют через 3-5 дней.
2013-09-19
Вирусный гепатит у детей
До 90% всех случаев острых вирусных гепатитов у детей вызваны вирусом гепатита А. Среди парентеральных гепатитов ведущее значение имеет гепатит В. Инкубационный период гепатита А составляет 2-6 недель, гепатита В — 2-6 месяцев.
Как большинство кчшечных инфекций, вирусный гепатит А имеет летне-осеннюю сезонность. Болеют им в основном дети старше 3-х лет. Гепатитами В и С можно заболеть в любом возрасте, но тяжелые и злокачественные формы наблюдаются обычно у детей грудного возраста при инфицировании их вирусами В или В+Д (коинфекциях).
Полиомиелит у детей
Абортивная (в виде ОРЗ) и менингеалъная формы болезни диагностируются только с помощью целенаправленного вирусологического обследования.
Визитной карточкой полиомиелита являются вялые параличи конечностей (часто), дыхательных мышц (редко, как проявление бульбарных расстройств) — спинальная и бульбарная формы. Понтинная форма характеризуется изолированным поражением лицевого нерва.
Дифтерия у детей
Возбудитель болезни — токсигенный штамм Clostridium diftheria (гравис, интермедиус, митис).
Источник диферии у детей — больной человек или бактерионоситель. Путь передачи — воздушно-капельный, возможен контактный.
НЯК - причины, симптомы
Считается, что в 1842 году венский патологоанатом Карл Рокитанский впервые сообщил об этом заболевании. Для обозначения данной патологии использовалась различная терминология: «идиопатический язвенный колит», «язвенно-геморрагический хронический колит», «слизисто-геморрагический ректоколит», «геморрагический гнойный ректоколит», «экзема прямой кишки», «язвенная болезнь толстой кишки», «язвенный проктоколит», «васкулит кишечной стенки» и некоторые другие. Термин «язвенный колит» предложил S. Wilks в 1859 году. Тем не менее на протяжении многих лет НЯК принимали за амебную или бактериальную дизентерию. В течение длительного времени не было общепринятой терминологии. Легкие формы болезни назывались «проктитом» или «проктосигмоидитом», а распространенные - «тяжелым, криптогенным или париетальным колитом». В последние десятилетия термин «неспецифический язвенный колит» стал общепринятым.
Болезнь Крона
В.Crohn и соавторы в 1932 году описали 14 случаев заболевания, для которых характерны хроническая боль, диарея, сегментарное сужение подвздошной кишки и острый воспалительный процесс. Авторы назвали эту болезнь терминальным илеитом. Термин «терминальный илеит» не соответствует существу процесса, так как при этой патологии воспалительный процесс ограниченный тонкой кишкой, встречается только у 10 - 20% пациентов. С течением времени было установлено, что при этом заболевании в патологический процесс может вовлекаться любой отдел желудочно-кишечного тракта с образованием единичных или множественных очагов. В.В.Crohn в 1949 году издал первую, а в 1958 году - вторую монографию, посвященные данной патологии. Поэтому термин «болезнь Крона» стал рутинным в специальной отечественной и зарубежной литературе. Неспецифический воспалительный процесс при болезни Крона (БК) характеризуется гранулематозной реакцией (скопление эпителиоидных клеток и образование крупных многоядерных клеток). Поэтому в зависимости от локализации процесса стали выделять: гранулематозный эзофагит, гранулематозный гастрит, гранулематозный энтерит, гранулематозный колит. В то же время известно, что более чем у половины больных поражаются ободочная и прямая кишка. Очень редко в процесс вовлекаются двенадцатиперстная и тощая кишка, пищевод и желудок. В Северной Америке и Европе одинаково часто встречаются болезнь Крона и неспецифический язвенный колит. Они составляют 6-8 случаев в год на 10000 госпитализированных больных для каждой нозологической формы. В России болезнь Крона относится к редким заболеваниям. Поданным Б.В.Киркина (1996) в Московской области соотношение болезни Крона к неспецифическому язвенному колиту составило 1:5.
Острый аппендицит
Внимание к проблеме острого аппендицита не ослабевает уже на протяжении более двух столетий.
Несмотря на многочисленные публикации и, казалось бы, определенную во всем мире тактику, проблема острого аппендицита существует, назойливо обозначая себя следующим:
1) отсутствие четкого представления о патогенезе острого аппендицита. Мы можем лишь считать, что этиология заболевания связана с развитием инфекции, генератор же инфекционного процесса определенно нам не известен;
2) нет однозначности в классификации форм и стадий (целесообразность стадирования вообще?) аппендицита;
3) самые современные методы диагностики «нельзя признать великолепными» (М. Шейн), т.е. не существует достаточно точных и чувствительных диагностических критериев, позволяющих поставить диагноз аппендицита, остающегося в числе самой частой ургентной абдоминальной патологии и сопровождающейся стабильной на протяжении столетия летальностью, примерно одинаковой во всех странах мира - 0,1-0,2%. Между тем атипичная клиника заболевания имеет место примерно у 60-65% больных. Если ваше решение оперировать будет основано только на клинической оценке и основных лабораторных данных, тогда 1 или 2 из 10 удаленных червеобразных отростков будут неизмененными («голубыми»). «Если их будет больше, то вы - «ковбой», если меньше - то вы опасно благоразумны» (М. Шейн);
4) спорными остаются выбор сроков (продолжительность наблюдения в неясных случаях) и метода оперативного лечения, возможность излечения интенсивной антибиотикотерапией, предпринятой в ранние сроки развития инфекции (неосложненный аппендицит);
5) показания к дренированию брюшной полости и антибиотикопрофилактика п/о раневой инфекции.
2013-09-16
Доктор Тареев - гений медицины
2013-09-13
Операции на мочевом пузыре
Показания: задержка мочи, при которой с помощью катетера опорожнить мочевой пузырь не удается.
Техника операции. Кожу в области лобка нужно побрить и продезинфицировать. Хирург указательным пальцем левой руки смещает кожу в сторону и по срединной линии, непосредственно надлобковым симфизом, вкалывает длинную (8—10 см) и тонкую иглу на глубину 6—8 см до ощущения “проваливания” в полость мочевого пузыря. Направление иглы должно быть перпендикулярно поверхности тела, что предотвращает ранение прилегающих органов. Выполняют аспирационную пробу и получают мочу, после чего максимально опорожняют мочевой пузырь. В том случае если моча не вытекает, ее нужно отсосать с помощью шприца.
Операция при травме почки
Нефростома
Удаление почки
Резекция почки
Доктор продавала бесплатные лекарства
Морозовская детская больница
Сайт объявлений www.dorus.ru
2013-09-12
Модифицированная операция при гипоспадии
Методы искусственной вентиляции легких
Пневмоторакс - неотложная помощь, механизм
Легочное кровотечение
Расходы на госпитальные инфекции
Как выбрать ветеринарную клинику
2013-09-11
Гипоспадия
2013-09-10
Эндоскопическое лечение пузырно-мочеточникового рефлюкса
Опухоль Вильмса
2013-09-09
ГАСТРОТОМИЯ
Показания: диагностика заболеваний желудка, инородные тела.
Операция при грыже белой линии живаота
Операции при бедренных грыжах
Информатизация здравохранения Москвы
Нужно ли гоняться за дорогим лечением ?
Лучше всего вести здоровый образ жизни, заниматься спортом, не забывая, что требуется справка для соревнований. Тогда вы не будете болеть и обращаться к докторам.
Мама двухлетнего Тимофея Кулешова, страдающего врождённым синдромом Вискотта-Олдрича, обратилась в благотворительный фонд "Подсолнухи" за вспомоществованием в размере 258 000 евро, что соответствовало тогдашним 11 миллионам российских рублей. Несмотря на наличие квоты на совершенно бесплатное высокотехнологичное лечение малыша в самом лучшем российском центре, родители надеялись пролечиться у итальянского иммунолога Фульвио Порта, демонстрирующего «самые лучшие результаты». Якобы российские специалисты при самом благоприятном исходе не могут дать 60% эффективности, при том же варианте терапии итальянец даёт все 90%.
Безопасность хирургических комплексов Да Винчи
2013-09-08
Проблемы пересадки сердца
Методику пересадки сердца разработал американский хирург Шаумвей. Это фактически пересадка желудочков. Сердца донора и реципиента рассекают по предсердно-желудочковой борозде. Сшивают желудочки донора с предсердиями реципиента, а также отрезки аорт и легочных стволов между собой.
Приобретенные пороки сердца и их хирургическая коррекция
Принципы искусственного кровообращения
Зашивание ран сердца
Доступы к сердцу
Резекция грудной части пищевода
Показания: злокачественные опухоли, перфорация рубцово измененного пищевода (большой протяженности), диффузный гнойный медиастинит в результате перфорации пищевода.
Секторальная резекция молочной железы
Пункция перикарда
2013-09-06
Гиперинсулинемическая гипогликемия
Киста желчного протока
Дивертикул Меккеля у детей
Незаращенный желточный проток
2013-09-05
Стадии рака слизистой оболочки полости рта
Лечение рака слизистой оболочки полости рта
Саркома языка
Клиническая диагностика рака молочной железы
Клинический метод диагностики начинается с анамнеза. Следует установить, когда больная заметила опухоль и при каких обстоятельствах. Раковую опухоль обычно больные обнаруживают случайно. Жалобы на боли в ранних стадиях наблюдаются чрезвычайно редко. Отсутствие боли побуждает больных спокойно относиться к наличию опухоли. Осмотр нужно производить, сравнивая обе молочные железы. Только при такой методике можно заметить минимальные отличительные признаки — положение молочной железы, ее величина, изменение кожи, соска.