Перевязка печёночной артерии

Селективная перевязка печёночной артерии в настоящее время не используют широко и нечасто упоминают в публикациях.


Метод применяют лишь при неэффективности других внутрипечёночных способов гемостаза, когда упорные повторные кровотечения возникают после снятия зажима с печёночной ножки. E.T. Mays сообщил о применении этой методики у 60 пациентов. В этом исследовании правую печёночную артерию избирательно лигировали у 36 пациентов, левую - у 15 больных, а основную печёночную артерию - у девяти. Ни одного случая печёночной недостаточности или некроза не было зафиксировано. Современные подходы в хирургии печени, однако, исключают частое применение лигирования при её повреждениях. Лигирование печёночных артерий для остановки кровотечения следует выполнять только в случаях, когда другие приёмы - селективное лигирование, накладывание зажима на ножку - оказались неэффективными. Частым осложнением лигирования является острый гангренозный холецистит. Если лигирована главная печёночная артерия или правая печёночная артерия, показана холецистэктомия.