25 февр. 2016 г.

Обследование при опухолях головы и шеи

Любой пациент, у которого подозревают рак области головы и шеи, требует тщательной оценки, начинающейся с полного изучения анамнеза и физикального исследования.


Отмечают все выявленные злокачественные заболевания, хирургические вмешательства и применение лучевой терапии. Хронология курения или употребления алкоголя также должна быть зарегистрирована. Регистрируют сопутствующие заболевания, особенно легочные и сердечно-сосудистые. Физикальное исследование включает осмотр головы и шеи с полной пальпацией шеи с целью исключения лимфаденопатии. Исследования с использованием зеркал или гибких волоконно-оптических приборов выполняют для оценки слизистой оболочки верхних дыхательных путей, верхних отделов пищеварительного тракта.

Также выполняют КТ, МРТ, рентгенографию органов грудной полости, полный анализ крови (особенно, когда подозревают лимфому), исследование печеночных ферментов (для определения наличия метастазов), функциональные тесты щитовидной железы, а также исследование электролитов и титра вируса Эпштейна-Барр (если подозревают рак носоглотки).

Морфологический диагноз, основанный на анализе биоптатов, очень важен, и большинство пациентов со злокачественными новообразованиями полости рта, глотки и гортани будут нуждаться в ларингоскопии, эзофагоскопии, бронхоскопии и биопсии. Необходимо помнить, что патологическое образование шеи может быть признаком злокачественного новообразования слизистой оболочки верхних дыхательных путей, верхних отделов пищеварительного тракта и, следовательно, должно быть оценено соответствующими специалистами. Большинство больных раком области головы и шеи нуждается во многоплановом подходе к терапии с оценкой специалистами по хирургии головы и шеи, отоларингологии, радиационной онкологии, медицинской онкологии, речевой патологии и рентгенологии.

Комментариев нет:

Отправить комментарий

Related Posts Plugin for WordPress, Blogger...