Полиомиелит у детей

Полиомиелит у детей — это острая вирусная инфекция, которая вызывается полиовирусами I, II, III типа. Возбудители по­лиомиелита относят к семейству пикорнавирусов. Пере­дается болезнь по фекально-оральному механизму от боль­ных или асимптомных вирусоносителей. Возможен и воз­душно-капельный путь передачи. В Хабаровском крае уже лесколько лет полиовирусная инфекция не регистрируется.

Абортивная (в виде ОРЗ) и менингеалъная формы бо­лезни диагностируются только с помощью целенаправлен­ного вирусологического обследования.

Визитной карточкой полиомиелита являются вялые параличи конечностей (часто), дыхательных мышц (ред­ко, как проявление бульбарных расстройств) — спиналь­ная и бульбарная формы. Понтинная форма характери­зуется изолированным поражением лицевого нерва.


Перед развитием параличей нередко наблюдается препаралитический период, который продолжается в тече­ние 3—6 дней и проявляется: двухволновой лихорадкой, ринофарингитом, диареей, головной болью, болью в ко­нечностях (радикулярный синдром). Реже параличи воз­никают внезапно, среди полного здоровья: ребенок пере­стает опираться на ножку (чаще) или произвольно дви­гать рукой (редко). Тетрапарезы и параличи при поли­омиелите бывают очень редко. Характерно поражение проксимальных отделов конечностей и сохранение кож­ной чувствительности в них.

Подозрение на полиомиелит у детей (внезапное появление лю­бого вялого паралича) обязывает врача немедленно гос­питализировать ребенка в инфекционный стационар, передать экстренное извещение в ЦСЭН, совместно с эпи­демиологом осуществлять наблюдение контактных детей.

Наблюдение

Контактные дети наблюдают­ся 20 дней, однократно исследуются фекалии на полиовирусы. В первые 3 дня полезно провести экст­ренную вакцинацию всех контактных детей оральной полиовакциной (ОПВ). Переболевший изолируется не мень­ше чем на 40 дней. Перенесшие паралитические формы полиомиелита наблюдаются педиатром совместно с невро­патологом до полного выздоровления. Вакцинация воз­можна через 3 месяцев после выздоровления.

Дети до 5 лет, прибывшие из неблагополуч­ных территорий по полиомиелиту, под нежат однократному вирусологическому обследованию фекалий на полиомиелит.