Фибросаркома слюнной железы

Фибросаркома слюнной железы наблюдалась у 5 больных (возраст 15-29 лет) в околоушной слюнной железы. Доля фибросаркомы слюнной железы среди других сарком, локализующихся в этой области составила 21,7%. Опухоль возникла после внешнего воздействия (травмы) на околоушно-жевательную область.

Симптомы фибросаркомы слюнной железы

Клиническая картина характе­ризовалась появлением в околоушной слюнной железе плотного узла небольших размеров (2,5 см в диаметре), ограниченно сме­щаемого, безболезненного, не спаян­ного с кожей. Других опухолевых обра­зований и увеличенных лимфатических узлов в области головы и шеи не выяв­лено.

Дифференциальный диагноз фибросаркомы слюнной железы на кли­ническом уровне проводился между первичной опухолью околоушной железы и метастазом из невыявленного первич­ного очага Удаление опухоли показало ее первичный характер, а заключение морфолога свидетельствовало о фибросаркоме околоушной СЖ. Длительность течения процесса составила в среднем 1 год.

Фибросаркома слюнной железы склонна к рецидиву.

Типичная клиническая картина рециди­ва веретеноклеточной фибросаркомы околоушно-жевательной области: безболезненная опухоль в области околоушной СЖ появилась после травмы (удара) в возрасте 13 лет. Через 6 мес. произвели удаление опухоли, оказав­шейся фибросаркомой. Через полгода, в 14 лет, вновь отмечен рост ново­образования, которое в течение года превратилось в огромную опухоль с преимущественным экзофитным ро­стом. Опухоль проросла околоушную СЖ, подкожную клетчатку, кожу и в виде огромного экзофитного узла вы­ступает над поверхностью кожи. Опу­холь безболезненная, бугристая, кост­ной плотности, несмещаемая, границы ее четкие. Функция лицевого нерва не нарушена. Рот пациентка открыва­ет свободно, без ограничения. Регионарные лимфатические узлы не увели­чены. Больная оперирована. Опухоль располагалась в поверхностной части железы над лицевым нервом. Произведенная операция в объеме паротидэктомии с сохранением лице­вого нерва иссечением пораженных мягких тканей, пластическим заме­щением дефекта тканей не останови­ла опухолевый процесс. Через 2 года опухоль рецидивировала, а еще через год метастазировала в легкие, затем в печень. Летальный исход наступил че­рез 5,5 лет после повторной операции на фоне генерализации опухолевого процесса. Весь клинический период болезни составил 7,5 лет.

Дифференциальный диагноз, в дан­ном случае, не вызвал затруднений, поскольку молодой возраст больной, связь развития новообразования с по­лученной травмой, клиническая карти­на — характерны для злокачественной соединительнотканной опухоли.