Базальноклеточная аде­нома

Базальноклеточная аде­нома в структуре эпителиальных опухолей слюнных желез составляет 1-3%, среди доброкачественных опухолей слюнных желез по данным нашей клиники, — 1,9%. Пре­имущественно встречается у женщин (62,5%) 50-69 лет. Среди наших па­циентов 25% больных были в возрас­те 37-42 лет. Соотношение женщин и мужчин — 2:1, но для мембранозного типа опухоли заболеваемость среди мужчин и женщин одинакова. В 80% случаев опухоль локализуется в около­ушной СЖ в 5% — в поднижнечелюст­ной слюнной железе. Из малых СЖ чаще других по­ражается слизистая оболочка щеки и верхней губы. Среди наших пациентов во всех случаях, кроме одного, опу­холь локализовалась в околоушной СЖ У одного пациента опухоль исхо­дила из малых слюнных желез твердого нёба. Опи­саны наблюдения опухоли в подниж­нечелюстной СЖ малых СЖ верхней губы, языка. Рост опухоли медленный, бессимптомный в течение несколь­ких лет. Продолжительность заболе­вания варьирует от нескольких недель до нескольких лет. Иногда возникает боль и напряжение в опухоли. Дли­тельность анамнеза наших больных составила от 3 мес. до 5 лет, в одном случае — 15 лет. Опухоль размером от 1 до 5 см в диаметре располагалась в поверхностной части околоушной СЖ одинаково часто, как справа, так и слева.

Признаки базальноклеточной аденомы

Опухоль с четкими границами, сме­щается при пальпации, имеет кон­систенцию от мягко- до плотноэла­стической, гладкую или бугристую поверхность. Опухоль может быть многоузловой (мембра­нозный вариант) и сосуществовать с кожными аденоидно-кистозными карциномами и трихоэпителиомами. В случае локализации в области малых СЖ опухоль имеет широкое основа­ние, которым фиксирована к подлежа­щим тканям, четкие границы, слизистая оболочка над опухолью не изменена. Некоторые авторы отмечают реци­дивирующее течение базальнокле­точной аденомы. Обычно сообща­ют о рецидивах мембранозного типа базальноклеточной аденомы в 25% случаев. Крайне редко происходит озлокачествление базальноклеточной аденомы. Существующие морфоло­гические формы базальноклеточной аденомы не имеют клинически выра­женных различий и до 1980 г. не вы­делялись патоморфологами наше­го института Изучение в дальнейшем частоты солидных, трабекулярных и тубулярных базальноклеточных аде­ном свидетельствует о примерно рав­ном количестве наблюдений в каждой группе. Эти сведения важны для пони­мания вероятной частоты и механиз­мов трансформации в различные виды злокачественных опухолей.