Узловатый фасцит

Узловатый фасцит (псевдосаркоматозный фиброматоз) входит в группу фибробластических реак­тивных и воспалительных опухолепо­добных поражений. Процесс обыч­но локализуется вблизи фасций, но встречается вне фасциальных тканей. У 22-летнего пациента узловатый фасцит был диагностирован в околоушной слюнной железе. Анамнез заболевания — 3 месяца. За это время в нижнем полюсе око­лоушной слюнной железы появился безболезнен­ный, плотный, с нечеткими границами узел, размеры которого увеличились до 4 х 3 см. Дифференциальный диа­гноз проводился с плеоморфной аде­номой, миоэпителиомой. Во время операции выявлен опухолевый узел, ткань которого отделена от приле­жащей жировой ткани и поперечно­полосатых мышц фиброзной псевдо­капсулой. Иммуногистохимическое исследование показало, что узел име­ет строение узловатого фасцита.

Онкоцитоз — это изменения в слюнных и слизистых железах, раз­вивающиеся в результате возрастных изменений. Происходит клеточная онкоцитарная трансформация в ацинусах и протоках, изменения стромы в виде ее воспалительной инфиль­трации. Клиническая картина харак­теризуется безболезненным увели­чением слюнной железы, хорошо выявляемым при пальпации. Увеличение может быть двусторонним. Клинически отличить онкоцитоз, лимфоэпителиальное по­ражение, опухолевый процесс, онкоцитому, хронический сиалоаденит за­труднительно.