Опухоль мягкого неба

Локализуясь на границе твердого и мягкого нёба, опухоль мягкого неба инфильтри­рует его в большей степени. Клиническая картина в этом случае ха­рактеризуется наличием инфильтрата в виде одиночного узла или несколь­ких узлов в толще мягкого нёба «Uvu­la» теряет подвижность. К симптомам в этом случае присоединяется некото­рое нарушение глотания и изменение тембра голоса Клиническая картина может напоминать доброкачествен­ную опухоль, чаще всего плеоморфную аденому. По мере роста опухоли мягкого неба слизистая оболочка над ней истонча­ется, фиксируется к капсуле опухоли. Изъязвление слизистой оболочки над опухолью происходит в результате травмы грубой пищей, зубным проте­зом, произведенной биопсией. Слабо развитый подслизистый слой способ­ствует фиксации даже маленькой по размерам опухоли к кости. 

Клиническая картина рака солидной структуры может проявляться изъ­язвлением слизистой оболочки, де­струкцией костной ткани, формиро­ванием свищевого хода с гнойными выделениями или большого дефекта твердого нёба размерами 3 х 2,5 см, сообщающегося с поло­стью носа верхнечелюстной и ре­шетчатой пазухами. Симптом боли не характерен при локализации опухо­ли в области нёба хотя в ряде случа­ев пациент отмечает неприятные ощу­щения в области поражения, иногда покалывание непостоянного характе­ра. Именно отсутствие болевых ощу­щений создает у пациента ложное ощущение благополучия, даже если происходит увеличение опухоли, и от­даляет обращение к врачу. Боль по­является тогда, когда опухоль мягкого неба распро­страняется на надкостницу и костную структуру твердого нёба, поскольку в процесс вовлекаются нервные окон­чания. Сопутствующее опухоли воспа­ление также способствует появлению боли.

Клинические проявления начально­го периода опухоли мягкого неба представляют собой вид бугорка или узелка разме­ром 0,5-0,8 см, покрытого неизме­ненной слизистой оболочкой и не вы­зывающего каких-либо ощущений у пациента. Несмотря на кажущуюся оттраниченность, уже в этот период при пальпации определяются инфильтративные свойства опухоли. Учиты­вая небольшой объем тканей мягкого нёба, можно объяснить те размеры опухоли, с которыми пациент прихо­дит к врачу. Карциномы мягкого нёба имеют более короткое течение бо­лезни. Инфильтрируя мягкое нёбо, процесс переходит на нёбные дужки, боковую стенку ротоглотки, ретромо­лярную область, при распространении вверх — на твердое нёбо, в полость носоглотки, полость носа, верхнече­люстную пазуху.

В клинической картине проявляет­ся симптомокомплекс, характерный для той локализации опухоли мягкого неба, куда последняя распространяется. Про­цесс, в основном, протекает безбо­лезненно. Когда опухоль мягкого неба становится больше, то вызывает дискомфорт во время акта глотания, приема пищи, так как функция мягкого нёба нарушает­ся. Когда выявляются сви­щи, сообщающие полость рта с по­лостью носоглотки, носа, то процесс носит распространенный характер, вокруг свищевых ходов развивается воспаление, слизистая оболочка мо­жет изъязвляться. На этой стадии диф­ференциальный диагноз проводится с плоскоклеточным раком слизистом оболочки полости рта. Основной ме­тод диагностики опухоли мягкого неба — морфологическое исследование опухоли.