Перевязка общей сонной артерии выполняется крайне редко, так как она сопряжена с неблагоприятными последствиями. Чаще всего осуществляется в пределах сонного треугольника несколько ниже места ее деления. Оперативные доступы — по переднему краю грудиноключично-сосцевидной мышцы от уровня верхнего края щитовидного хряща вниз на 6-7 см.
Рассекается кожа, подкожная мышца, собственная фасция шеи, обнажается влагалище основного сосудисто-нервного пучка шеи. Артерия осторожно и тщательно выделяется на небольшом протяжении с тем, чтобы не повредить блуждающего нерва, внутренней яремной вены. Со стороны последней под артерию подводится две лигатуры: верхняя на расстоянии 1-1,5 см от бифуркации, нижняя — проксимальнее первой на 1,5 см. Артерия между лигатурами пересекается. Перевязка общей сонной артерии сопровождается смертностью 24-40%, у 44% выживших отмечается расстройство мозгового кровообращения.
Комментариев нет:
Отправить комментарий