Когда появилась в клинической практике магнезия, уж и не узнать. Что
наверняка, принесли её в больничную палату до эры обязательных
клинических исследований, много позже уже известный терапевтический
эффект «подкрепляли» процентами позитивного действия. Неоспорим
стремительный и всесильный слабительный эффект магнезии, не исключается
гипотензивный, во всяком случае, при внутривенном введении отмечались
случаи фатального неуправляемого падения АД до нулей. Может, до сих пор
применяют в качестве антиаритмика, не знаю, как и всей этой области
медицины.
Изредка назначали магнезию при метастатическом поражении
головного мозга с повышением ВЧД. Основным камнем преткновения была
необходимость введения, ого-го какого, объёма препарата в «мягкое
место», которого к тому времени у онкологического больного почти не
было. Толи помогало, толи неприятные проблемы «перетекали» из головы в
плоскость того места, куда вводили лошадиную дозу, очень страдающего и
напоминающего плюшку с жидкостью. А внутривенно магнезию - ни-ни.
У нас во всех справочниках показания для традиционных и давно
применяемых средств - какие хочешь, якобы, проверенные клинической
практикой, для оригинальных – только утверждённые и подкреплённые
результатами клинических исследований. В качестве показаний для
американских граждан осторожное FDA утвердило только преэклампсию и
эклампсию, но повсеместно акушеры-гинекологи применяют курсовое лечение
при гипертонусе матки с угрозой прерывания беременности. Оно же и
предупредило, что не следует применять сульфат магния у беременных более
5-7 дней.
В своих рекомендациях FDA базируется исключительно на исследованиях и
литературных данных. В 18 работах у плода отмечалась остеопения, с
аномалиями и переломами, при введении средства будущей мамочке в течение
9,6 недель и средней дозе 3700 миллиграммов. В клинических
исследованиях выявлено статистически значимое повышение процента костных
аномалий у новорожденных, матери которых получали препарат более недели
в сравнении с относительной безопасностью трёхдневной терапии. У
малышей был отмечен дисбаланс концентрации магния, кальция, фосфора и
остеокальцина сразу после рождения.
В общем, бдите и не расслабляйтесь у постели больного.
http://mirvracha.ru
Комментариев нет:
Отправить комментарий