Перед выполнением операции при аппендиците необходимо назначить антибиотики с профилактической целью.
Оперативные доступы при аппендэктоми: косой (по Мак-Бернею), поперечный (по Рокки-Дэвису), срединная лапаротомия и лапароскопический.
Червеобразный отросток может располагаться в правой подвздошной области, в полости малого таза или ретроцекально. Верхушка отростка может лежать в правом подреберье или в левой подвздошной области.
Основание отростка располагается в месте слияния трех тений.
Аппендикулярная артерия проходит позади слепой кишки или терминального отдела подвздошной кишки.
При отсутствии аппендицита во время операции необходимо провести тщательный поиск других заболеваний (дивертикул Меккеля), воспалительные заболевания органов малого таза).
При поздней стадии аппендицита или перфорации необходимо исключить сопутствующий абсцесс (осмотр полости таза, правого бокового канала или межпетлевого).
При деструктивном аппендиците или перфорации отростка следует исключить абсцесс брюшной полости и малого таза, проведя ревизию правого бокового канала, органов малого таза и петель тонкой кишки.
Комментариев нет:
Отправить комментарий