1 июн. 2013 г.

Маточное кровотечение у онкобольных

Аномальное маточное кровотечение у онкобольных женщин, страдающих распространенным раковым заболеванием может быть пред­метом большой заботы для пациента, особенно если кровотечение не связано с менструальным циклом. Причины аномальных кро­вянистых выделений отличаются большим разнообразием. Меноррагии (регулярные обильные кровотечения) могут быть идиопатическими, дисфункциональными, вследствие наличия фибро­миомы матки, применения внутриматочных контрацептивов, ге­моррагического диатеза. Нерегулярные сильные маточные кровотечения у онкобольных сопровождают ановуляторный цикл. Кровотечения могут быть и неменструальной природы: посткоитальные кровотечения (вследствие присоединения инфекции, развития полипов, опухо­ли, геморрагического диатеза); межменструальные кровотечения (при применении прогестероновых противозачаточных пилюль, дисфункциональные); постменопаузальные кровотечения (вслед­ствие прогрессирования онкологического заболевания, развития инфекционно-воспалительного процесса, геморрагического диа­теза, применения облучения, гормонотерапии), при этом необхо­димо исключить патологию цервикального канала и матки. Мест­ный рецидив опухоли, вызывающий кровотечение, может быть подвержен хирургическому, лучевому лечению или диатермии и лазеротерапии. Маточное кровотечение у онкобольных вследствие геморрагиче­ского диатеза будет сопровождаться патологической кровоточиво­стью в других местах.

Пациентку также может беспокоить аменорея, обусловленная гистерэктомией, дефицитом эстрогенов (вследствие овариоэктомии, лучевой или химиотерапии), побочным действием антиэстрогенной терапии (тамоксифен), гормонотерапии (медроксипрогестерон). Аменорея наступает также при удалении или недостаточ­ной функции яичников. Женщинам с гормончувствительными опухолями показана гормонозамещающая терапия.

Комментариев нет:

Отправка комментария

Related Posts Plugin for WordPress, Blogger...