Аномальное маточное кровотечение у
онкобольных женщин, страдающих распространенным раковым заболеванием может быть
предметом большой заботы для пациента, особенно если кровотечение не связано с
менструальным циклом. Причины аномальных кровянистых выделений отличаются
большим разнообразием. Меноррагии (регулярные обильные кровотечения) могут быть
идиопатическими, дисфункциональными, вследствие наличия фибромиомы матки,
применения внутриматочных контрацептивов, геморрагического диатеза.
Нерегулярные сильные маточные кровотечения у онкобольных сопровождают
ановуляторный цикл. Кровотечения могут быть и неменструальной природы:
посткоитальные кровотечения (вследствие присоединения инфекции, развития
полипов, опухоли, геморрагического диатеза); межменструальные кровотечения
(при применении прогестероновых противозачаточных пилюль, дисфункциональные);
постменопаузальные кровотечения (вследствие прогрессирования онкологического
заболевания, развития инфекционно-воспалительного процесса, геморрагического
диатеза, применения облучения, гормонотерапии), при этом необходимо исключить
патологию цервикального канала и матки. Местный рецидив опухоли, вызывающий
кровотечение, может быть подвержен хирургическому, лучевому лечению или
диатермии и лазеротерапии. Маточное кровотечение у онкобольных вследствие
геморрагического диатеза будет сопровождаться патологической кровоточивостью
в других местах.
Пациентку также может
беспокоить аменорея, обусловленная гистерэктомией, дефицитом эстрогенов
(вследствие овариоэктомии, лучевой или химиотерапии), побочным действием
антиэстрогенной терапии (тамоксифен), гормонотерапии (медроксипрогестерон).
Аменорея наступает также при удалении или недостаточной функции яичников.
Женщинам с гормончувствительными опухолями показана гормонозамещающая терапия.
Комментариев нет:
Отправить комментарий