Больные с прогрессирующим онкологическим заболеванием обычно страдают
бессонницей. Причины развития синдрома бессонницы у онкобольных могут быть
самые разнообразные, и у определенного пациента природа бессонницы зачастую
может быть многофакторной. К причинам бессонницы физической природы относятся:
болевой синдром, нарушения функции дыхательной системы (диспноэ, гипоксия,
неукротимый кашель), лихорадочное состояние, профузное потоотделение, кожный
зуд, ночное мочеизнурение, полиурия, диарея, постоянное опасение мочевого и
калового недержания. Развитию бессоницы могут способствовать лекарственные
препараты кортикостероидного ряда, амфетамины, кофеин- , ксантин- и
кокаинсодержащие. Кроме того, бессонница у онкобольных может быть
спровоцирована отменой препаратов, ранее назначенных по причинам, не
обязательно связанным с онкологическим заболеванием: бензодиазепины,
барбитураты, алкоголь (в лечебных целях). Состояния, имеющие в своей основе
психологическую или психиатрическую природу, также заставляют тяжело больного
пациента дополнительно страдать и от бессонницы. Это общее беспокойство,
депрессия, психозы, мании, делириозное состояние, деменция, постоянная боязнь
смерти, различные факторы окружающей среды.
Лечение бессонницы у онкобольных не должно ограничиваться назначением
седативных и гипнотических препаратов. Физические факторы, относящиеся к
заболеванию, которые могут нарушить сон или не позволить заснуть, в частности
боль, следует подвергнуть оценке и лечению.
Комментариев нет:
Отправить комментарий