Макроскопические признаки рака кишечника развившегося на фоне язвенного колита могут быть сходны с проявлениями ординарной карциномы кишечника, но в первом случае опухоль чаще выглядит скиррозной и плоской. Она может быть небольшой по размеру или занимать длинный сегмент кишки. Слизистая оболочка при этом неравномерная, бугристая, узловатая и утолщенная. Если поражен длинный сегмент, то определить, где первоначально появилась опухоль, практически невозможно, что свидетельствует о ее развитии сразу на большом участке измененной слизистой оболочки. «Неколитная» карцинома, наоборот, имеет четкие края, обычно растет в просвет кишки, образуя стриктуру. Эти особенности четко видны при карциномах, развившихся из аденоматозных полипов. Хотя и при язвенном колите рак может давать картину полипа или какого-либо другого образования, при этом отмечается злокачественная трансформация окружающей слизистой оболочки.
Иногда рак возникает в уплощенной и атрофичной слизистой оболочке. Независимо от формы опухоли чаще всего она впервые диагностируется, когда уже прорастает в стенку кишки и распространяется в окружающую жировую ткань, выявляютсяметастазы в отдаленные лимфатические узлы. Позднее обнаружение опухоли и, возможно, менее дифференцированный ее характер объясняют высокую частоту метастазов к моменту установления диагноза.
Микроскопические признаки рака кишечника на фоне язвенного колита часто представляет собой аденокарциному, замещающую большой участок слизистой оболочки. Она нередко имеет ворсинчатое строение, но может быть преимущественно железистого характера. Наблюдается инвазивный рост опухоли в подлежащие ткани по всей зоне поражения. Такая опухоль относится к низкодифференцированному коллоидному, или слизистому, типу.
Больше об этом и других заболеваниях можно узнать на сайте Медтекст
Комментариев нет:
Отправить комментарий