До настоящего времени не существует какого-либо одного «лучшего»
метода пластики пищевода, как не существует и «идеального»
трансплантата. Большое количество исследований проводилось в этой
области и предлагалось использовать различные органы: тощую кишку,
желудок (трубку из него или весь желудок), толстую кишку. И тем не менее
нет единого мнения ни в отношении «наилучшего» трансплантата, ни в
отношении пути его проведения. И все-таки наиболее часто с этой целью
используют толстую кишку, и в центрах, обладающих наибольшим опытом,
считают, что толстая кишка — лучший трансплантат в большинстве случаев.
Медицинский блог "Медзаписки" - информация про болезни, их лечение, диагностику, профилактику. Информация для врачей и пациентов.
2013-08-31
Операция при атрезии пищевода
Атрезия пищевода представляет собой непроходимость пищевода с
наличием или отсутствием трахеопищеводного свища (ТПС). Эта аномалия
возникает в результате «поломки» на 4-й неделе гестации, когда в норме
примитивная передняя кишка разделяется на пищевод и трахею. Известные
семейные наблюдения атрезии пищевода наводят на мысль о возможной роли
генетического фактора. Большинство случаев, однако, возникают
спорадически, при отсутствии каких-либо определенных наследственных или
тератогенных факторов. Частота атрезии пищевода составляет 1:4500
новорожденных с легким преобладанием патологии (59%) у мальчиков.
Сочетанные пороки развития встречаются часто - в 40—60% случаев, а если
проводить самое тщательное обследование скелетной системы, то этот
показатель может подняться до 80%. Описаны, по меньшей мере, 18
различных синдромов, компонентом которых является атрезия пищевода.
Наиболее хорошо известны VATER- или VACTERL-ассоциации аномалий
(Vertebral-Anal-Cardiac-Tracheal-Esophageal-Renal- Limb)
Лимфангиома - симптомы и операция
Лимфангиомы представляют собой доброкачественные многокамерные
кистозные опухолевидные образования, которые могут иметь разные размеры и
различное содержимое. Микрокисты имеют размеры менее 1 см в диаметре,
макрокисты — более 0 см. Последние обычно менее инвазивны, встречаются в
меньшем количестве, чем микрокисты, и менее трудны для удаления. И
микро-, и макрокисты могут содержать кровь и/или лимфу, в зависимости от
эмбриологического происхождения — просто лимфатического или
сосудистого. Микрокисты чаще содержат кровь, макрокисты - лимфу.
Макрокисты, содержащие лимфу, называются также кистозными гигромами и
относятся к лимфатическим мальформациям.
Лапароскопическая резекция ущемленных органов
Принципы лапароскопической резекции ущемленных органов
Известно, что ущемленнным в грыжевом мешке может быть любой орган нижнего этажа брюшной полости. Прежде чем решить вопрос о жизнеспособности ущемленного органа, он должен быть извлечен из грыжевого мешка и визуально оценен.
При ущемлении участка сальника даже малейшие признаки трофических расстройств могут решить дальнейшую тактику в пользу его резекции. Для этого необходимо коагулировать или клипировать сосуды сальника и отсечь сомнительные участки.
Другое дело, когда ущемлен отдел тонкой или толстой кишки. Здесь вопрос о резекции кишки решить сложнее. Основные лапароскопические признаки нежизнеспособности ущемленного участка кишки: темно-багровый цвет кишки без положительной динамики по времени, наличие серых зон некроза на месте сдавления в ущемляющем кольце, отсутствие перистальтики в зоне некроза кишки при исследовании инструментом.
Известно, что ущемленнным в грыжевом мешке может быть любой орган нижнего этажа брюшной полости. Прежде чем решить вопрос о жизнеспособности ущемленного органа, он должен быть извлечен из грыжевого мешка и визуально оценен.
При ущемлении участка сальника даже малейшие признаки трофических расстройств могут решить дальнейшую тактику в пользу его резекции. Для этого необходимо коагулировать или клипировать сосуды сальника и отсечь сомнительные участки.
Другое дело, когда ущемлен отдел тонкой или толстой кишки. Здесь вопрос о резекции кишки решить сложнее. Основные лапароскопические признаки нежизнеспособности ущемленного участка кишки: темно-багровый цвет кишки без положительной динамики по времени, наличие серых зон некроза на месте сдавления в ущемляющем кольце, отсутствие перистальтики в зоне некроза кишки при исследовании инструментом.
Небольшая статистика рака пищевода
Рак пищевода, впервые описанный Галеном во II веке н. э., является довольно
распространенным заболеванием.
Циркулирующие микроРНК - характерный признак цирроза печени
Одновременное обнаружение циркулирующих микроРНК-106b и микроРНК-181b имеет важное клиническое значение для диагностики пациентов с циррозом печени, особенно на ранней стадии.
2013-08-30
В чем причина шизофрении ?
В одном из престижных научных журналов Nature Genetics были
опубликованы исследования ученого Патрика Суливана, который пояснил о
причинах возникновения шизофрении.
Поздняя беременность - причина рака
В последнее время все большее число женщин откладывают беременность. Но как показали последние исследования ученых, поздняя беременность (позже 35 лет) может явиться причиной возникновения рака молочной железы и меланомы.
Облучение рака пищевода
Лечебный эффект лучевой терапии рака пищевода зависит от индивидуальных
особенностей больного, суммарной дозы ионизирующей радиации и методики ее
подведения.
При лечении рака пищевода 1, 2, 3 стадии применяется рентгенотерапия и
телегамматерапия.
Принципом рентгенотерапии рака пищевода является многопольное перекрестное
облучение, которое может осуществляться методом Диллона, методом применения
длинных узких полей и облучения через свинцовую пластинку, а также методом
ротационной рентгенотерапии.
Метод Диллона (многопольно-мелкопольная рентгенотерапия) применяется при
локализации опухоли в средней трети пищевода и заключается в следующем: под
контролем рентгеновского экрана (просвечивания) определяется протяженность
поражения пищевода. Проекция опухоли на коже больного спереди и сзади обозначается
метками.
Для обеспечения условий однородности доз в опухоли и избежания лучевого
повреждения окружающих тканей и органов разработан метод продольного облучения
опухоли пищевода и кардиального отдела желудка.
2013-08-29
Что такое эндоскопическая операция ?
Эндоскопическая операция — это лечебная операция или диагностическая процедура без широкого оперативного разреза покровов, которая выполняется под визуальным контролем с помошыо специальной оптико-телевизионной системы специальными инструментами через точечные проколы тканей (лапароскопические, торакоскопические, артроскопические операции) или через естественные физиологические отверстия (во время фиброэзофагогастродуоденоскопии, колоноскопии. бронхоскопии, цистоскопии).
Подписаться на:
Сообщения (Atom)