Белую линию живота образуют апоневрозы шести широких мышц живота. Большей частью апоневротические волокна плотно прилегают друг к другу, в остальных случаях в белой линии возникают промежутки, так как на отдельных участках не наблюдается плотного прилегания указанных волокон. При этом задняя поверхность белой линии имеет отверстия, через которые выпячивается брюшина. Сначала в грыжевые ворота выходит предбрюшинная клетчатка, формируются так называемые предбрюшинные липомы. Со временем предбрюшинные липомы, увеличиваясь в размерах, тянут за собой брюшину, из которой формируется грыжевой мешок. Грыжевые ворота грыжи белой линии живота имеют округлую или овальную форму с поперечным направлением.
Пластика грыж белой линии живота по методу Сапежко—Дьяконова. Суть операции заключается в послойном рассечении мягких тканей, выделении грыжевого мешка, его обработке и закрытии. Края освобожденных грыжевых ворот разрезают с обеих сторон в поперечном или продольном направлении. При небольших размерах грыж применяются как продольные, так и поперечные разрезы. При средних и больших грыжах белой линии живота показан поперечный разрез. Пластика грыжевых ворот выполняется по методу Сапежко—Дьяконова: образуют дупликатуру из лоскутов апоневроза белой линии живота благодаря наложению сначала 2—4 П-образных швов, как по методу Мейо.
Комментариев нет:
Отправить комментарий