Удаление почки

Показаниями к удалению почки (нефрэктомии) являются водянка, тяжелая трав­ма, гнойное воспаление, злокачественные новообразования.

Перед операцией следует убедиться в наличии и функциональных возможнос­тях второй почки.

Почку тщательно выделяют из жировой капсулы. Если имеются сращения, их разделяют остро между зажимами. Выделение элементов почечной ножки начина­ют с мочеточника, пересекая и перевязывая его на границе верхней и средней тре­ти. Культю мочеточника прижигают раствором йода спиртовым и покрывают близ­лежащими тканями. После этого выделяют сосудистую ножку почки, на которую накладывают две лигатуры. Дальше их, ближе к воротам почки, на сосуды накла­дывают зажим, над которым отсекают орган. Зажим снимают и выполня­ют тщательную проверку гемостаза.

Следует отметить, что довольно часто наблюдаются добавочные почечные арте­рии, отходящие от основного ствола почечной артерии или от аорты и идущие к краям почки. Если такую артерию своевременно не обнаружить, может возникнуть значительное кровотечение.