Доступ для зашивания ран сердца. — в пятом межреберье слева. Возможно
применение прогрессирующего расширения раневого канала по Лефору.
Быстро раскрывают полость перикарда, предотвращая тампонаду сердца.
По характеру кровотечения можно определить, какие отделы сердца ранены:
- венозное непульсируюшее — правое предсердие, полые вены;
- венозное пульсирующее — правый желудочек, легочный ствол;
- артериальное непульсируюшее — левое предсердие, легочные вены;
- артериальное пульсирующее — левый желудочек, аорта.
Кровотечение
останавливают, используя прижимание патьцем с постепенным наложением
П-образных швов на прокладках до сближения краев раны. Массивные и
сильно затянутые швы могут привести к некрозу миокарда и прорезаться. В
швы захватывают все слои сердца, кроме эндокарда.
Комментариев нет:
Отправить комментарий