Если нет возможностей для проведения кольпоскопии и гистологического исследования, особенно в условиях ограниченных ресурсов, лечение может быть основано только на результатах обследования в рамках скрининга. Методы скрининга, которые могут использоваться в рамках тактики «скрининг и лечение», включают методы визуального скрининга, исследование ДНК ВПЧ и цитологическое исследование мазков с шейки матки. Методы скрининга, результаты которых доступны сразу, например осмотр шейки матки после обработки раствором уксусной кислоты или Люголя, позволяют проводить обследование и лечение за одно посещение медицинского учреждения. Повторное посещение может потребоваться в следующих случаях.
- Женщина пришла на обследование во время менструации, беременности или нуждается в лечении ВЗМП.
- Доступный метод не подходит для лечения имеющейся патологии.
- В данном медицинском учреждении лечение невозможно, и больную необходимо направить в другое медицинское учреждение.
- Женщина хочет сначала обсудить лечение со своим партнером.
- Женщина нуждается в дополнительном обследовании.
Из-за возможности одновременного проведения обследования и лечения в центрах первичной медицинской помощи в исследованиях и пилотных проектах тактики «скрининг и лечение» использовали преимущественно методы визуального скрининга и криодеструкцию. Важно заметить, что еще не изучено , как влияет применение тактики «скрининг и лечение» на заболеваемость раком шейки матки и смертность от него. В связи с этим, если тактика «скрининг и лечение» внедряется в каких-либо странах, необходимы тщательный мониторинг и оценка результатов.
Комментариев нет:
Отправить комментарий