Эпифасциальная гангрена (фагеденичная язва, тотальная ползучая флегмона передней брюшной стенки) является разновидностью гнойно-воспалительного процесса в послеоперационной ране. Она возникает при наличии супервирулентной микрофлоры на фоне резкого ослабления защитных сил организма. Данное осложнение встречается в 1 случае из 5 тыс. аппендэктомий.
Клиническая картина и диагностика. Заболевание проявляется на 4-5-й день после операции обычным нагноением раны. Однако спустя 1-2 дня обращает на себя внимание выделение из раны большого количества гноя с неприятным запахом. Зона гнойно-воспалительного поражения постепенно увеличивается. Одновременно прогрессивно ухудшается общее состояние больных. Наблюдаются гектическая температура, лейкоцитоз со сдвигом формулы влево. Больные погибают от присоединившегося сепсиса и истощения.
Лечение. Больным эпифасциальной гангреной проводится комплексное лечение с применением антибиотиков широкого спектра действия, гормонов, витаминов, иммунных и других средств, экстракорпоральной детоксикации. Местно назначаются протеолитические ферменты, мази с протеолитическими ферментами, мази на водорастворимой основе и т. д.
Комментариев нет:
Отправить комментарий