A. В стадию окклюзии глубоких вен
1. Операция Уоррена-Тайра. Выполняется при окклюзии подвздошно-бедренного сегмента. Пересекают подколенную вену, проксимальный ее конец перевязывают. Дистальный конец вены анастомозируют с большой подкожной веной бедра, которую перемещают под глубокую фасцию или производят обходное аутовенозное шунтировнаие.
2. Сафено-бедренное, подвздошно-бедренное или бедренно-бедренное шунтирование. Накладывается обходной шунт из подкожной вены бедра.
3. Операция Пальма-Эсперона. Выполняется при окклюзии подвздошно-бедренного сегмента. На здоровой стороне выделяют большую подкожную вену, пересекают ее у дистального конца, проводят этот конец под кожей на пораженную сторону и вшивают в v. femoralis ниже места тромбоза. Кровь от пораженной конечности оттекает по такому шунту в бедренную вену здоровой.
Б. В стадию частичной реканализации глубоких вен
1. Операция Аскара-Зеленина. Рассекается собственная фасция голени, края разреза ушиваются внахлест. В результате повышается подфасциальное давление и улучшается отток по глубоким венам.
2. Операция Псатакиса. Выделенное сухожилие нежной мышцы бедра (m. gracilis) проводят между подколенной веной и артерией в поперечном направлении и подшивают к сухожилию двуглавой мышцы бедра. Во время ходьбы перемещенное сухожилие пережимает подкожную вену и препятствует ретроградному венозному кровотоку.
B. В стадию полной реканализации глубоких вен
1. Комбинированная венэктомия (см. выше)
2. Операция Линтона-Покровского (см. выше)
Комментариев нет:
Отправить комментарий