Лечение рака мозга последней стадии

Паллиативное лечение последней стадии рака мозга включает лекар­ственное лечение, гормонотерапию и рентгенотерапию, декомпрессивную трепа­нацию.


При всех опухолях мозга проводят дегидратирующее лечение. В основе его лежит назначение диуретических средств, кортикостероидных гормо­нов и глицерола. Среди диуретиков наиболее мощным дегидратирующим эффектом обладают маннитол и мочевина, однако она повышает кровото­чивость тканей при операции и, кроме того, противопоказана при болезнях печени. Наряду с указанными осмотическими диуретиками широко при­меняются салуретики (гипотиазид, фуросемид, лазикс), ингибиторы карбо- ангидразы (диакарб, фонурит), а также ртутные диуретики (новурит). Длительное применение диуретиков может обусловить нарушение водно­солевого баланса. При появлении признаков обезвоживания и падения содержания в крови калия или натрия показано внутривенное вливание физиологического раствора, электролитов и витаминов.

Широкую популярность завоевало в последние годы лечение гипертен- зионного синдрома глицеролом (глицерином). Препарат принимается внутрь, суточная доза 0,5—2 г на 1 кг веса тела, т. е. около 80—100—150 г. Глицерин может быть введен и через желудочный зонд.

Что касается гипертонических растворов глюкозы, магнезии и хлорида натрия, то современные экспериментальные исследования показали, что снижение давления спинномозговой жидкости после их введения в вену длится всего 2—3 ч, а затем оно вновь повышается, пре­восходя начальное давление. При этом объем и длительность вторичного повышения давления по величине такие же, каким было его начальное снижение. Этот так называемый феномен отдачи по су­ществу полностью дискредитирует применение указанных веществ как средств, снижающих давление ликвора. В равной мере эксперименты Ба- кая и Ли показали отсутствие какого-либо существенного влияния на внут­ричерепное давление больших количеств (180 мл) 50% раствора сульфата магния, вводимого в прямую кишку. Наркотиков давать не нужно.