Метастатическое поражение костей чаще всего наблюдаются при раке молочной, щитовидной, поджелудочной желез, простаты и легкого. Реже наблюдаются метастазы в кости опухолей желудочно-кишечного тракта, гипернефромы и женской половой сферы.
Единичные метастазы характерны для гипернефромы. Такой метастаз нелегко отличить от первичной опухоли кости.
Чаще всего метастазы встречаются в позвонках, черепе, тазу, реже поражаются трубчатые кости.
Иногда приходится наблюдать развитие метастазов при нерезко выраженной форме первичного поражения. Это относится к бронхо-легочному раку и раку предстательной железы.
По локализации метастазы подразделяются на центральные, внутрикостные, метастазы, занимающие весь поперечник кости, и поднадкостничные метастазы.
Больные с метастазами первого и второго типов нередко поступают в клинику с патологическими переломами. Больные с поднадкостничными метастазами рано жалуются на резкие боли, так как в процесс вовлекается надкостница.
Единичный метастаз приходится дифференцировать с первичной опухолью. Множественные метастазы дифференцируются только с множественной миеломой.
При дифференциальной диагностике метастатического поражения костей учитывается возраст, наличие первичной опухоли, локализация, отношение новообразования к мягким тканям, а также перенесенные ранее заболевания.
Различают метастазы остеолитические и остеобластические.
Комментариев нет:
Отправить комментарий