Свежая рана
Очень важно правильно поставить диагноз острой открытой раны: определить, поражена ли только кожа или же травмированы подлежащие мышцы, нервы, кровеносные сосуды, кости и сухожилия тоже. Наличие переломов выявляют с помощью рентгенографии.
После уточнения диагноза необходимо определиться со сроками закрытия раны. Большинство ран без значительного загрязнения и со сроком существования не более восьми часов могут быть закрыты сразу без риска развития раневой инфекции. Важно определиться, может ли рана быть закрыта прямо в экстренной операционной или требует предварительного осмотра пластического, абдоминального хирурга или хирурга-ортопеда. Также важно определиться и с тем, где будет выполнена операция: в приемном покое или пациента необходимо переместить в операционную.
Хроническая рана
Открытая рана считается хронической, если она существует более месяца. Очень важно установить точный диагноз при хронической ране. В первую очередь, мы рекомендуем выявить системные факторы, влияющие на протекание раневого процесса, такие как сахарный диабет. Во вторую очередь, необходимо выявить регионарные изменения, например, заболевания артерий и вен. И, наконец, надо постараться выяснить этиологию раны, механизм получения травмы. Также очень важно установить наличие в ране некротических масс и инфекционного процесса. Все это определяет прогноз ответа на проведение местной терапии.
Комментариев нет:
Отправить комментарий