Тесты: трансплантация органов

ТЕСТЫ: ТРАНСПЛАНТАЦИЯ ОРГАНОВ
Правильные ответы на тесты помещены в конце

1. СМ. Противопоказания к пересадке почки и возможного реци-
пиента могут быть:
A. Положительный туберкулиновый тест без клинических при-
знаков острого туберкулеза
B. Язва 12-перстной кишки
C. Поликистоз почек
D. Присутствие в крови антигломерулярных мембранных антител

2. СМ. Выберите правильный вариант отторжения транспланта:
A. Острое отторжение морфологически проявляется лимфоци-
тарной инфильтрацией почки
B. Подострое отторжение характеризуется присутствием анти-
тел к тканям пересаженной почки
C. Отсроченное хроническое отторжение
D. Хроническое отторжение



3. СМ. Осложнением иммунносупрессивной терапии является:
A. Синдром кушингоидный
B. Присоединение цитомегаловирусной инфекции
C. Артериальная гипертензия
D. Опухоли центральной нервной системы
4. CS. Пересадка тканей или органа у индивидуумов одного и того
же биологического типа, с одинаковым генотипом:
A. Аутотрансплант
B. Изотрансплант
C. Аллотрансплант
D. Ксенотрансплант
5. СМ. Обязательными исследованиями живого донора при пере-
садке почки являются:
А. Артериография почек
-284-
B. Изотопная ренография почек
C. Экскреторная урография почек
D. Общий анализ мочи
E. Функциональные почечные пробы
6. СМ. Критериями смерти мозга донора при пересадке почек яв-
ляются:
A. Глубокая кома
B. Отсутствие самостоятельного дыхания в сочетании повы-
шенного уровня С02 в крови
C. Отсутствие всех кортикальных и стволовых рефлексов
D. Отсутствие внутримозгового кровообращения
E. Кома на протяжении 24 часов, отсутствие динамики симптомов
7. CS. Донорами почек могут быть умершие пациенты в реанима-
ционных отделениях, в результате:
A. Изолированной черепно-мозговой травмы
B. Перитонита
C. Сепсиса
D. Суицида
8. СМ. Донорами почек могут быть умершие в реанимационных
отделениях по причине:
A. Субарахноидального кровотечения различного генеза
B. Разрыва аневризмы церебральных сосудов
C. Рака легких с метастазами
D. Астматического статуса
E. Острого легочного тромбоза
9. CS. Донорами почек могут быть умершие пациенты в реанима-
ционных отделениях, в результате:
A. Интоксикации барбитуратами
B. Нарушения мозгового кровообращения без признаков арте-
риальной гипертензии
-285-
C. Прободной язвы
D. Острого мезентериального тромбоза
E. Сахарного диабета
10. СМ. Абсолютными противопоказаниями для изъятия почки
для пересадки являются:
A. Системные заболевания
B. Острые интоксикации неизвестного генеза
C. Травмы брюшины и малого таза
D. Генерализованная инфекция
E. Инфекция мочевыделительной системы
11. СМ. Абсолютными противопоказаниями для изъятия почки у
доноров, умерших в реанимационных отделениях, являются:
A. Артериальная гипертензия в анамнезе или гипертоническая
болезнь
B. Первичные опухоли центральной нервной системы
C. Сахарный диабет
D. Астматический статус
E. Резистентная к лечению олигурия
12. СМ. Относительными противопоказаниями для изъятия поч-
ки у доноров, умерших в реанимационных отделениях, явля-
ются:
A. Длительная гипертермия (выше 39°С), больше 24 часов к
моменту смерти
B. Смерть по причине инфаркта миокарда
C. Сепсис
D. Патологические изменения в анализах крови и мочи
E. Местные инфекции - пневмония, единичные абсцессы
13. СМ. Иммунологическая совместимость донор-реципиент опреде-
ляется посредством:
А. Тест на иммунологическую совместимость по крови
-286-
B. Резус-фактор
C. HLA- антитела гистологической совместимости
14. СМ. Послеоперационная иммунносупрессия с циклоспори-
нами А и преднизолоном может привести к следующим ослож-
нениям:
A. Гирсутизм
B. Острые язвы желудочно-кишечного тракта
C. Лейкопении
D. Гипертензии
E. Инфекции
15. СМ. Возможные осложнения после пересадки почки:
A. Отторжение трансплантированного органа
B. Инфекция
C. Гломерулонефрит пересаженной почки
D. Гломерулонефрит почки реципиента
E. Артериальная гипертензия после пересадки
16. CS. Тромбоз сосудов почки, ишемия и интраоперационное от-
торжение почки являются следующими видами отторжения:
A. Подострого
B. Острого
C. Хронического
D. Острого раннего
17. СМ. Острое отторжение транспланта, возникшее в первые 3
месяца, клинически характеризуются:
A. Повышением уровня креатинина в сыворотке крови
B. Повышением температуры тела
C. Протеинемии
D. Гипертермии
E. Олигурии
-287-
18. СМ. Показаниями к пересадке сердца являются:
A. Терминальные стадии ишемической болезни сердца
B. Кардиомиопатия с прогнозом длительности жизни менее
1 года
C. Отсутствие возможности реабилитации после острого ин-
фаркта миокарда
D. Повторный инфаркт миокарда в анамнезе
E. Приобретенный субкомпенсированный порок сердца
19. СМ. Критериями выбора донора для пересадки сердца являются:
A. Отсутствие патологии сердца
B. Отсутствие патологии легких
C. Совместимость донор-реципиент по критерию (АВО)
D. Соответствие размеров сердца донора и реципиента
E. Соответствие возраста донора и реципиента
20. СМ. Признаками отторжения при пересадке сердца являются:
A. Гипертермия
B. Тахикардия
C. Брадикардия
D. Повышение АД
E. Понижение АД
21. СМ. При кризе отторжения сердечного транспланта назнача-
ется:
A. Преднизолон
B. Ортоклон
C. Антитромбоцитарный глобулин
D. Циклоспорин А
E. Антибиотикотерапия
22. CS. Показания к пересадке поджелудочной железы:
А. Острая почечная недостаточность, вызванная диабетической
нефропатией (одновременно с пересадкой почек)
-288-
B. Состояние после пересадки почек
C. Сахарный диабет типа II
D. Хронический панкреатит
23. СМ. Возможными послеоперационными осложнениями при пе-
ресадке поджелудочной железы являются:
A. Тромбоз сосудов поджелудочной железы
B. Поджелудочный свищ
C. Инфекция мочевыводящих путей
D. Экзокринная недостаточность трансплантированной подже-
лудочной железы
E. Атрофия ацинарных клеток транспланта
24. СМ. Показаниями для пересадки печени являются:
A. Первичный билиарный цирроз
B. Болезнь Вильсона
C. Гепатит А
D. Хронический гепатит С
E. Хронический гепатит В и D
25. CS. Противопоказаниями для пересадки печени являются:
A. Энцефалопатия различной степени
B. Кровотечение из варикозно-расширенных вен пищевода
C. Атрезия желчных путей
D. Наследственный фиброз печени
E. Сепсис
26. СМ. Показаниями для трансплантации печени являются:
A. Вторичный билиарный цирроз
B. Хронический гепатит D
C. Склерозирующий холангит
D. Болезнь Кароли
E. Гепатоцеллюлярный рак
-289-
27. СМ. Противопоказаниями для пересадки печени являются:
A. Резистентный к лечению асцит, нуждающийся в диетиче-
ских ограничениях и диуретиках
B. Метаболическое заболевание - недостаток альфа-антитрип-
сина
C. Потеря веса за счет мышечной ткани, низкий уровень белка
сыворотки крови
D. Гистиоцитоз X
E. Алкогольный цирроз печени
28. СМ. Противопоказаниями использованию печени донора явля-
ются:
A. Нарушения функции печени в анамнезе
B. Травма печени
C. Психические заболевания донора
D. Генерализованное инфекционное заболевание
E. Интоксикация гепатотоксическими препаратами в анамнезе
(парацетамол)
29. СМ. Клиническими признаками отторжения трансплантата пече-
ни являются:
A. Желтуха
B. Температура свыше 39°С
C. Боли в правом подреберье
D. Гепатоспленомегалия
E. Гипоальбуминемия
30. СМ. Пересадка легких возможна в следующих вариантах:
A. Пересадка одной доли легкого
B. Пересадка одного легкого
C. Пересадка обоих легких
D. Пересадка одного сегмента легкого
E. Пересадка обоих легких и сердца
-290-
31. СМ. Хирургический доступ при трансплантации легких может
быть следующий:
A. Латеральная торакотомия
B. Медиальная стернотомия
C. Лапаротомия
D. Латеральная торакотомия и лапаротомия
E. Срединные лапаротомия и стернотомия
32. CS Какой медикаментозный препарат не назначается в послео-
перационном периоде при пересадке легких?
A. Циклоспорин А
B. Ортоклон
C. Преднизолон
D. Антитромбоцитарный глобулин
33. СМ. Осложнениями при пересадке легких являются:
A. Криз отторжения
B. Инфекции дыхательных путей
C. Бронхиальная астма
D. Бронхиолит
E. Стеноз бронхов
34. СМ. Возможные варианты пересадки паращитовидных желез:
A. Аутотрансплант
B. Ксенотрансплант
С Аллотрасплант
D. Изотрансплант
35. CS. Аутотрансплант щитовидной железы осуществляется при:
A. Гипоплазии паращитовидных желез
B. Гиперплазии щитовидной железы
C. Злокачественных опухолей паращитовидных желез
D. Ятрогенного гипопаратиреоза
-291-
36. CS. Пересадка какого органа является самой распространенной
в мире?
A. Сердце
B. Поджелудочной железы
C. Почки
D. Тонкого кишечника
E. Легких
37. CS. Сингенной пересадкой называется:
A. Пересадка, при которой донор и реципиент одно и тоже
лицо
B. Пересадка, при которой донор и реципиент однояйцевые
близнецы
C. Пересадка, при которой донор и реципиент ближайшие род-
ственники 1 типа
D. Пересадка, при которой донор и реципиент принадлежат к
одинаковому биологическому типу
E. Пересадка, при которой донор и реципиент принадлежат к
разным биологическим типам
38. CS. Какой тип реакции отторжения не подлежит лечению?
A. Сверхострая реакция отторжения
B. Острая реакция отторжения
C. Хроническая реакция отторжения
39. CS. Пересадка почек показана следующему контингенту боль-
ных, кроме:
A. Больным с тяжелыми сопутствующими болезнями, больным
с противопоказаниями к иммунодепрессивному лечению
B. Больным со злокачественными заболеваниями
C. Детям и подросткам с хронической почечной недостаточнос-
тью
D. Пациентам, которые не использовали возможности гемодиа-
лиза
-292-
40. CS. Самое распространенное осложнение при пересадке почек:
A. Синдром Иценко-Кушинга
B. Вирусная инфекция (цитомегаловирус, герпес)
C. Инфекции мочевыводящих путей и послеоперационные раны
D. Некроз бедренной головки кости
E. Ингибиция костномозгового гомеопоэза
41. CS. Чем проявляется реакция отторжения сердца на ЭКГ?
A. Снижение амплитуды волны QR
B. Сглаживание комплекса QRS
C. Экстрасистолия
D. Снижение амплитуды волны Р
E. Признакаи острой сердечной ишемии
42. CS. Показаниями к пересадке печени являются следующие, за
исключением:
A. Финальных стадий цирроза
B. Злокачественных опухолей печени
C. Пороков развития бил парных путей
D. Метастаз злокачественных опухолей в печени
E. Синдрома Бадца-Киари
43. CS. Тестирование по критерию не имеет HLA решающего зна-
чения при пересадке:
A. Поджелудочной железы
B. Печени
C. Почек
D. Сердца
E. Легких
44. CS. При пересадке печени встречаются следующие осложне-
ния, за исключением:
A. Кровотечения
B. Некроза желчного пузыря и желчных протоков
-293-
C. Острой дыхательной недостаточности
D. Острой сердечно-сосудистой недостаточности
E. Хирургической инфекции
45. CS. Показания к пересадке почек:
A. Терминальная стадия хронической почечной недостаточно-
сти у пациентов, которым был произведен гемодиализ
B. Терминальная стадия хронической почечной недостаточно-
сти у пациентов старше 50 лет с патологией ЦНС
C. Терминальная стадия хронической почечной недостаточно-
сти у пациентов, которым не производили гемодиализ
D. Острая почечная недостаточность
46. CS. Противопоказаниями к пересадке сердца являются следую-
щие, за исключением:
A. Психических болезней
B. Присутствия активной инфекции в организме
C. Легочной гипертензии
D. Почечной патологии с нарушением функции почек
E. Кардиомиопатии с тяжелыми проявлениями сердечной недо-
статочности
47. CS. Самой частой причиной потери функции пересаженной
почки являются:
A. Хроническая реакция сосудистого отторжения транспланта-
та
B. Ишемия и гипоксия почки до изъятия у донора
C. Криз острого отторжения
D. Криз сверхострого отторжения
E. Тромбоз сосудистых анастомозов
48. CS. Ранними послеоперационными осложнениями при пере-
садке почек являются, за исключением:
А. Кровотечения
-294-
B. Несостоятельности сосудистых анастомозов
C. Формирования мочевого свища
D. Нагноения раны и ложа почки
E. Синдрома Иценко-Кушинга
49. CS. В современной трансплантологии используются следу-
ющие иммуносупрессивные препараты, за исключением:
A. Кортикостероидов
B. Азатиоприна
C. Цисплатинума
D. Циклоспорина А
E. Антитромбоцитарного глобулина
50. CS. Принципиальный комплекс антигенов гистосовместимо-
сти закодирован в:
A. Хромосоме X
B. Хромосоме Y
C. В 6-ой паре хромосом
D. В 10-ой паре хромосом
E. В 8-ой паре хромосом
Правильные ответы. Трансплантация органов
1 AD; 2 ABD; 3 ABC; 4 В; 5 ABCDE; 6 CD; 7 А; 8 АВ; 9 В;
Ю ABC; 11 АСЕ; 12 ADE; 13 ABC; 14 ABCDE; 15 ABC;
16 D; 17 AE; 18 ABC; 19 ABCD; 20 BE; 21 ABD; 22 A;
23 ABCE; 24 ABCDE; 25 E; 26 ABCDE; 27 AB; 28 ABDE;
29 ABC; 30 ABCE; 31 AB; 32 D; 33 ABD; 34 AD; 35 B; 36 C;
37 B; 38 C; 39 B; 40 A; 41 E; 42 D; 43 D; 44 C; 45 A; 46 E; 47 A;
48E;49C;50C.