2012-06-01

Тесты: хирургическая инфекция


ТЕСТЫ: ХИРУРГИЧЕСКАЯ ИНФЕКЦИЯ
Правильные ответы на тесты помещены в конце.

1. СМ. Из перечисленных мест обитания анаэробов укажите ме-
ста их наименьшего и наибольшего количества:
A. Кожные покровы
B. Полость рта
C. Пищевод и желудок
D. Тощая и подвздошная кишка
E. Толстая кишка

2. CS. Причинами проникновения анаэробов в ткани и кровенос-
ное русло у хирургических больных бывают следующие, за ис-
ключением:
A. Травмы
B. Операции
C. Диагностических и лечебных пункций
D. Распада опухоли
E. Ультрасонографии



3. CS. К факторам патогенности анаэробов относят следующие, за
исключением:
A. Специфических токсических веществ
B. Ферментов и продуктов их деятельности
C. Химических элементов антигенов и клеточных стенок
D. Неспецифических продуктов распада бактерий и тканевых
элементов
E. Местного нарушения кровообращения
4. CS. В инфекционных очагах указанной локализации частота
обнаружения анаэробов наименьшая при:
A. Флегмонах шеи
B. Одонтогенных инфекциях в полости рта и на лице
C. Перитонитах
-450-
D. Гидроаденитах
E. Абсцессах легких
5. СМ. Какие из перечисленных видов патологического материала
для исследования на присутствие неспорогенных анаэробов не-
пригодны для бактериологического исследования?
A. Трансторакальный пунктат
B. Пунктаты гнойного содержимого абсцесса или флегмоны
C. Мокрота
D. Биоптаты раны
E. Бронхоскопический материал
6. СМ. Какие из перечисленных клинических симптомов указыва-
ют на наличие анаэробов?
A. Неприятный гнилостный запах экссудата
B. Бесструктурный детрит серого цвета
C. Гипергрануляция тканей в очагах поражения
D. Газообразование
E. Наличие лейкоцитарного вала
7. CS. Какое из перечисленных заболеваний инфекции мягких тка-
ней не относится к анаэробным?
A. Клостридиальный целлюлит
B. Стрептококковый целлюлит
C. Флегмона Фурнье
D. Прогрессирующая синнергическая бактериальная гангрена
E. Стафилококковый целлюлит
8. СМ. С выделением каких веществ связано расширение сосудов,
сопровождающееся нарушением их проницаемости в первой
фазе раневого процесса?
A. Лактатдегидрогеназа
B. Щелочная фосфатаза
C. Гистамин
-451-
D. Кислая РНК-аза
E. Серотонин
9. СМ. Главное значение в период пролиферации приобретают:
A. Лейкоциты
B. Моноциты
C. Эндотелий капилляров
D. Макрофаги
E. Фибробласты
10. CS. Для развития инфекционного процесса в ране необходимо,
чтобы общее количество микробов в 1 г ткани превысило кри-
тический уровень, который составляет:
A. 10в5-10в7
B. 10в4-10вб
C. 10в5
D. 10в5-10в6
E. 10в3-10в4
11. СМ. Какие препараты используют для лечения гнойной раны в
первой фазе раневого отделяемого?
A. Антисептики, многокомпонентные мази на водорастворимой
основе
B. Протеолитические ферменты, препараты дегидратирующего
действия, сорбенты
C. Альгипор, эктерицит, метилурацил
D. Мази на жировой основе
E. Бальзам Шостаковского (винилин)
12. CS. Какие препараты используют для лечения гнойной раны во
второй фазе раневого процесса?
A. Антисептики
B. Неполитические препараты
C. Препараты дегидратирующего действия
-452-
D. Многокомпонентные мази на водорастворимой основе
E. Сорбенты
13. CS. При цитологическом исследовании раневой поверхности
выявлено, что в препарате содержится большое число нейтро-
филов в состоянии дегенерации и деструкции в виде карио-
пикноза и кариорексиса, цитолиза. Какому виду цитограммы
соответствует данная картина?
A. Некротическому
B. Дегенеративно-воспалительному
C. Воспалительному
D. Воспалительно-регенераторному
E. Регенераторному
14. CS. При цитологическом исследовании раневой поверхности
выявлено, что количество нейтрофилов уменьшилось до 60-
70%, 20-35% клеток представлены тканевыми недифферен-
цированными полибластами, фибробластами, лимфоцитами
и макрофагами, число которых увеличилось до 5-10%. Для
какого типа цитограммы характерна эта картина?
A. Некротического
B. Дегенеративно-воспалительного
C. Воспалительного
D. Воспалительно-регенераторного
E. Регенераторного
15. CS. Принято считать, что лейкоцитарный вал:
A. Развивается на границе жизнеспособных и омертвевших тка-
ней
B. Не отделяет жизнеспособные ткани от омертвевших, а всег-
да тесно связан с зоной расположения микробов
C. Характеризуется развитием грануляционной ткани, посте-
пенно выполняющей раневой дефект
D. На ранних этапах формирования эластических волокон со-
-453-
стоит из параллельно расположенных скоплений фибрилл
диаметром нм
Е. Образует границу между поврежденными и подлежащими сло-
ями, препятствует обезвоживанию тканей раны, потери электро-
литов и белков, предупреждает инвазию микроорганизмов
16. СМ. На что должны быть направлены лечебные мероприятия в
период биологического очищения раны?
A. На восстановление азотистого баланса
B. На ускорение эпителизации
C. На скорейшее отторжение погибших тканей
D. На восстановление водно-электролитного баланса
E. На активации процессов замещения раневого дефекта жи-
вой тканью
17. CS. Чем достигается наиболее эффективная профилактика ра-
невой инфекции?
A. Наложением асептической повязки
B. Внутривенным введением антибиотиков
C. Первичной хирургической обработкой раны
D. Введением в рану протеолитических ферментов
E. Обкалыванием раны антибиотиками
18. CS. При раневом процессе медиаторную роль в активации плаз-
миногена играют в основном:
A. Кинины
B. Протеолитические ферменты
C. Продукты дегидратации фибриногена
D. Гистамин
E. Серотонин
19. CS. При раневой инфекции изменения содержания белков плаз-
мы характеризуются:
А. Повышением гамма-глобулинов
-454-
B. Понижением бета-глобулинов
C. Понижением гамма-глобулинов и альбуминов
D. Понижением альфа- и гамма-глобулинов
E. Понижением альбуминов и повышением бета-глобулинов
20. CS. Усиление протеолиза в ране неблагоприятно сказывается
на:
A. Миграции макрофагов
B. Заживление раны
C. Повышение активности протеаз
D. Фагоцитозе лейкоцитами бактерий и продуктов распада тканей
E. Процессе гидроксилирования пролина
21. CS. Какие из перечисленных методов дренирования раны наи-
более эффективны для профилактики раневой инфекции?
A. Введение марлевых турунд
B. Резиновые выпускники
C. Дренаж по Редону
D. Проточно-промывное дренирование
E. Полутрубки
22. CS. Первые признаки кл остри диальной раневой инфекции чаще
всего прослеживаются:
A. На 5-7 сутки
B. На 3-4 сутки
C. В 1-2 сутки
D. На 7-10 сутки
E. На 2-3 неделе
23. CS. При клостридиальной инфекции рана покрыта:
A. Фибрином, отделяемое серозное
B. Фибрином, отделяемое гнойное, ткани с участками некроза
C. Налетом грязно-серого цвета, отделяемое серого, коричнево-
го характера, из раны выбухают мышцы тусклого цвета
-455-
D. Тусклыми грануляциями, отделяемое серозно-гнойное
E. Гнойным отделяемым, перифокальная гиперемия кожи, не-
значительный отек тканей
24. CS. Укажите симптом А.Ф. Бердяева при развитии клостридиаль-
ной инфекции:
A. Отек конечностей
B. Болезненность при пальпации по ходу сосудисто-нервного
пучка
C. Особый звонкий хруст при сбривании волосков в окружно-
сти раны
D. Появление подэпидермальных пузырей
E. Выпирание мышц из раны
25. СМ. Какие из перечисленных антибиотиков используются при
лечении клостридиальной анаэробной инфекции?
A. Пеницилин
B. Метациклин, неомицин
C. Тетрациклин, метициллин
D. Гентамицин, хлорамфеникол
E. Амикоцин
26. СМ. Какие токсические вещества выделяют классические воз-
будители клостридиальной анаэробной инфекции?
A. Экзотоксины
B. Эндотоксины
C. Липополисахарид
D. Альфа-токсин, бета-токсин, ню-токсин, фибринолизин
E. Нейротоксин
27. СМ. На что чаще всего жалуются больные с клостридиальной
инфекцией?
A. Озноб, повышение температуры тела
B. Изменение цвета кожи в области поражения
-456-
C. Ощущение распирания и выраженное сдавление в области
поражения
D. Пульсирующие боли в области поражения
E. Учащение сердцебиения
28. CS. Наиболее эффективным средством профилактики раневой
анаэробной инфекции является:
A. Применение антибиотиков
B. Ранняя хирургическая обработка
C. Применение противогангренозной сыворотки
D. Применение гипербарической оксигенации
E. Лимфосорбция и гемосорбция
29. СМ. Какие микроорганизмы вызывают неклостридиальную анаэ-
робную инфекцию в ране?
A. Бактероиды, фузобактерии
B. Протей
C. Пептострептококки
D. Стрептококки
E. Бифидобактерии, эубактерии
30. СМ. Неклостридиальная анаэробная инфекция мягких тканей
проявляется в виде следующих клинических форм:
A. Мионекроз
B. Абсцесс
C. Фасциит
D. Целлюлит
E. Лимфаденит, лимфангит
31. CS. Какой препарат является средством выбора для лечения
неклостридиальной анаэробной инфекции?
A. Гентамицин
B. Метронидазол
C. Цефамизин
-457-
D. Оксациллин
E. Рифампицин
32. CS. Какие из указанных средств и методов не следует приме-
нять при лечении гнойных анаэробных ран в фазе гидрата-
ции?
A. Мазевые повязки
B. Покой
C. Антибиотикотерапию
D. Промывание раны перекисью водорода
E. Теплые марганцевые ванны
33. CS. Каковы оптимальные сроки проведения первичной хирур-
гической обработки раны с анаэробным компонентом?
A. До 6 часов
B. До 8 часов
C. До 12 часов
D. До 18 часов
E. До 24 часов
34. CS. При бактероидном сепсисе метастазы чаще всего наблюда-
ются:
А.В легких
B. В мозговых оболочках
C. В печени
D. В почках
E. В крупных суставах
35. CS. Какой метод обезболивания наиболее целесообразен при
операции по поводу анаэробной гангрены?
A. Инфильтрационная анестезия
B. Анестезия охлаждением
C. Проводниковая анестезия
-458-
D. Интубационный наркоз
E. Внутривенный наркоз
36. CS. Укажите главное в лечении столбняка:
A. Всякое лечение бесполезно
B. Введение больших доз противостолбнячной сыворотки
C. Лечение спазмолитиками
D. Лечение антибиотиками
E. Лечение многократным введением анатоксина
37. CS. Какое из перечисленных заболеваний чаще всего осложня-
ется анаэробной гнойной инфекцией?
A. Злокачественные опухоли
B. Пороки сердца
C. Сахарный диабет
D. Хроническая почечная недостаточность
E. Актиномикоз
38. CS. При диффузном перитоните аппендикулярного происхож-
дения показаны:
A. Аппендэктомия и санация брюшной полости
B. Коррекция вводно-электролитных нарушений
C. Полное парентеральное питание 1-2 суток
D. Антибактериальная терапия
E. Всё вышеперечисленное верно

Правильные ответы. Хирургическая инфекция
1 СЕ; 2 Е; 3 Е; 4 D; 5 СЕ; 6 ABD; 7 Е; 8 СЕ; 9 СЕ; 10 D; 11 АЕ;
12 D; 13 В; 14 D; 15 В; 16 ВС; 17 С; 18 С; 19 Е; 20 В; 21 D; 22 С;
23 С; 24 Е; 25 АВ; 26 AD; 27 CD; 28 В; 29 АСЕ; 30 ACD; 31 В;
32 А; 33 А; 34 С; 35 D; 36 В; 37 С; 38 Е.

Комментариев нет:

Отправить комментарий

Related Posts Plugin for WordPress, Blogger...