2012-06-04

Венесекция


ВЕНЕСЕКЦИЯ
Показания:
•невозможность чрескожного венозного доступа.
Противопоказания:
•венозный тромбоз;
•нарушение свертываемости крови.
Техника:
1.Обычно используют поверхностные вены пред­плечья, большую подкожную вену ноги на медиальной лодыжке или в паховой области. Кожу в месте доступа обрабатывают антисептическим раствором и отгоражи­вают стерильным материалом.
2.Кожу над веной инфильтрируют раствором но­вокаина или лидокаина, делают поперечный разрез дли­ной 2,5 см.
3.Изогнутым кровоостанавливающим зажимом осторожно выделяют вену, отделяя ее от нерва, на про­тяжении около 2 см.
4.Подводят под вену две шелковые лигатуры (про­ксимально и дистально), дистальный конец вены лигируют.
5.Подтягивая вену за концы проксимальной нити, надсекают ее переднюю стенку в поперечном направ­лении остроконечными ножницами, захватывают кон­цы разреза сосудистыми зажимами типа «москит».
6.Вводят в разрез внутривенный катетер на длину 15—18 см, завязывают над ним проксимальную лига­туру, не пережимая его просвета.
7.Начинают внутривенную инфузию, зашивают рану узловым или непрерывным швом, накладывают стерильную повязку.
Действия при возможных осложнениях:
•кровотечение: пальцевое прижатие в течение 10 мин;
•флебит: извлечь катетер, наложить согревающий компресс;
•нагноение: извлечь катетер, назначить антибио­тики и, в случае необходимости, хирургическое лечение.

Комментариев нет:

Отправить комментарий

Related Posts Plugin for WordPress, Blogger...