2012-06-01

Тесты: грыжи


ТЕСТЫ: ГРЫЖИ
Правильные ответы на тесты помещены в конце.

1. СМ. Содержимым грыжевого мешка чаще являются:
A. Поперечно-ободочная кишка
B. Тонкий кишечник
C. Маточная труба
D. Большой сальник
E. Мочевой пузырь

2. CS. Самым частым осложнением грыж является:
A. Грыжевая опухоль
B. Ущемление грыжи
C. Инородные тела внутри грыжевого мешка
D. Грыжевой перитонит
E. Грыжевой туберкулез



3. СМ. К редким видам грыж относят:
A. Грыжа запирательного отверстия
B. Бедренная грыжа
C. Промежностная грыжа
D. Седалищная грыжа
E. Пупочная грыжа
4. CS. Целью хирургического лечения грыж является:
A. Уменьшение грыжевого содержимого
B. Лечение грыжевого содержимого
C. Пластика грыжевых ворот
D. Удаление грыжевого мешка
E. Изолирование грыжевого мешка
5. CS. Наиболее частое осложнение абдоминальных грыж:
A. Грыжевой перитонит
B. Невправимая грыжа
C. Грыжевая опухоль
-272- D. Грыжевой травматизм
E. Инородные тела
6. СМ. В составе любой грыжи классически описывают следую-
щие элементы:
A. Грыжевые ворота
B. Грыжевой мешок
C. Наличие грыжевой опухлости
D. Содержимое грыжевого мешка
E. Внутримешочные инородные тела
7. CS. Лечение ущемленных грыж:
A. Требует срочного хирургического вмешательства
B. Достаточно разрешение грыжи посредством силового вправ-
ления (taxis)
C. Ортопедическое лечение является достаточным
D. Требует планового хирургического вмешательства
E. Всегда необходима резекция ущемленного органа
8. СМ. К редким грыжам брюшной стенки относят:
A. Пупочные грыжи
B. Бедренные грыжи
C. Поясничные грыжи
D. Седалищные грыжи
E. Паховые грыжи
9. СМ. К категории редких грыж относят:
A. Грыжи спигелевой линии
B. Грыжи обтурационного отверстия
C. Грыжа Рихтер
D. Поясничные грыжи
E. Послеоперационные грыжи
10. CS. Грыжа Рихтер является характерной для грыж:
А. С узким грыжевым кольцом
-273-
B. С широким грыжевым кольцом
C. Гигантских
D. С множественными грыжевыми мешками
E. Типа Maydl
11. СМ. При клиническом обследовании в случае ущемленной гры-
жи отмечают:
A. Невправимость грыжи
B. Боль при пальпации грыжи
C. Кожа в области грыжевого выпячивания растянута
D. Втянутый живот
E. Отсутствие.симптома кашлевого толчка
12. CS. Самым неблагоприятным осложнением грыж является:
A. Ущемление
B. Грыжевой туберкулез
C. Грыжевой перитонит
D. Невправимость
E. Грыжевые опухоли
13. СМ. Эволюция грыж может быть следующей:
A. Самоизлечение
B. Развитие угрожающих жизни осложнений
C. Увеличение в размерах
D. Супраинфекция
E. Злокачественное перерождение
14. CS. При каком типе грыж грыжевой мешок содержит несколько
петель кишечника?
A. Эпигастральная грыжа
B. Грыжа Maydl
C. Грыжа Рихтер
D. Грыжи обтурационного отверстия
E. Бедренная грыжа
-274-
15. CS. Какие из перечисленных ситуаций не относятся к осложне-
ниям грыж?
A. Грыжевой туберкулез
B. Грыжа пищеводного отверстия
C. Грыжевой перитонит
D. Грыжа Рихтер
о Е. Грыжевые опухоли
16. CS. Какой тип грыжи характеризуется пристеночным ущемле-
нием?
A. Грыжа обтурационного отверстия
B. Грыжа Maydl
C. Грыжа Рихтер
D. Пупочная грыжа
E. Паховая грыжа
17. CS. В грыжах чаще ущемляется:
A. Желудок
B. Тонкий кишечник
C. Толстый кишечник
D. Мочевой пузырь
E. Матка с придатками
18. CS. Среди перечисленных грыж реже ущемляются:
A. Косая паховая
B. Прямая паховая
C. Бедренная
D. Пупочная
E. Послеоперационные
19. CS. Для ущемленной грыжи не характерно:
А. Сильная боль на уровне грыжи
В- Невправимость
С. Кожа в области грыжевого выпячивания растянута
-275-
D. Отсутствие симптома кашлевого толчка
E. Боль при ректальном исследовании
20. Для грыжи Рихтер не характерно:
A. Признаки кишечной непроходимости
B. Малые размеры грыжи
C. Узкие грыжевые ворота
D. Умеренный болевой синдром
E. Опасность некроза ущемленного органа
21. CS. Грыжи Рихтер и Литтре отличаются одна от другой:
A. Интенсивностью болевого синдрома
B. Влиянием на кишечный транзит
C. Глубиной нарушения микроциркуляции в ущемленных орга-
нах
D. Содержимым грыжевого мешка
E. Типом ущемления
22. CS. К факторам, способствующим развитию калового уще-
мления, относят:
A. Физическую нагрузку
B. Невправимость грыжи
C. Размеры грыжевого отверстия
D. Спайки в грыжевом мешке
E. Нарушение моторики кишечника
23. CS. Не сопровождаются развитием кишечной непроходимости
следующие ущемленные грыжи:
A. Рихтер
B. Ранее не выявленные
C. Грыжа обтурационного отверстия
D. Спигелевой линии
E. ТТромежностные
-276-
24. СМ. Ущемленная грыжа должна быть отдифференцирована от:
A. Невправимой грыжи
B. Копростаза
C. Псевдоущемления
D. Кишечной непроходимости
25. Как называется ущемление, когда грыжевой мешок содержит
2 петли кишечника?
A. Каловое ущемление
B. Ущемление в эластическом кольце
C. Пристеночное
D. Ретроградное
E. Псевдоущемление
26. CS. На развитие грыжевой флегмоны не влияет:
A. Венозный застой в ущемленных органах
B. Гипертензия в грыжевом мешке и в кишечнике
C. Нарушения микроциркуляции в кишечной стенке
D. Снижение барьерной функции кишечной стенки
E. Патологические изменения кишечника вне ущемления
27. CS. Какие из перечисленных феноменов не связаны с разви-
тием патологических изменений в кишечнике проксимальнее
уровня ущемления?
A. Снижение всасывания
B. Внутрипросветное накопление газов
C. Венозный застой
D. Нарушения микроциркуляции
E. Рвота
28. CS. Пока время ущемления не превышает 2 часов попытка
стимулировать спонтанное разрешение грыжи допустима в
следующих случаях, за исключением:
A. Тяжелого состояния больного
B. Инфаркта миокарда
-277-
C. Значительных нарушений мозговой циркуляции
D. Старческого возраста
E. Отказа от операции
29. СМ. Попытка силового вправления (taxis) ущемленной грыжи
сопровождается опасностью:
A. Разрыва ущемленной петли
B. Развитием пареза кишечника
C. Неполного вправления
D. Внутрибрюшного кровотечения
30. СМ. После спонтанного вправления ущемленной грыжи может
возникнуть необходимость в:
A. Наблюдении в динамике
B. Лапароскопии
C. Срочной лапаротомии
D. Херниотомии
31. СМ. Во время разреза кожи произошло спонтанное вправление
грыжи. Какие тактические варианты допустимы в данной си-
туации?
A. Херниотомия с последующим наблюдением за больным
B. Херниотомия с обследованием ущемленного органа через
хернио-лапаротомичный разрез
C. Херниотомия после диагностической лапаротомии
D. Херниотомия с интраоперационной лапароскопией через
грыжевой мешок
32. СМ. Флегмона грыжевого мешка проявляется:
A. Лихорадкой
B. Интоксикацией
C. Отеком и покрасненим в области грыжи
D. Полиурией
-278-
33. CS. Во время хирургического вмешательства при ущемленной
грыже особое внимание уделяется:
A. Выделению грыжевого мешка
B. Рассечению ущемляющего кольца
C. Вскрытию мешка
D. Высвобождению и фиксации ущемленного органа
34. СМ Для определения жизнеспособности петли берется во вни-
мание:
A. Цвет
B. Перистальтика
C. Пульсация мезентериальных сосудов
D. Тип ущемления
35. CS. Что предпринимают, если определение жизнеспособности
петли в области ущемления затрудненно?
A. Вправление кишечника в брюшную полость и диагностиче-
ская лапаротомия через 24 часа
B. Инвагинация зоны ущемления серо-серозными швами
C. Клиновидная резекция кишечника
D. Резекция кишечника с анастомозом Т-Т
36. CS. Основной причиной возникновения грыж передней брю-
шной стенки является:
A. Физическая нагрузка
B. Ожирение
C. Быстрое похудание
D. Истощение
E. Особенности структуры передней брюшной стенки
37. СМ. Характерные симптомы наружной ущемленной грыжи
являются:
A. Острое начало
B. Сильная боль в области грыжевого выпячивания
-279-
C. Кишечная непроходимость
D. Положительный симптом кашлевого толчка
E. Невправимость
38. CS. В паховой грыже был ущемлен Мекелев дивертикул, кото-
рый после рассечения ущемляющего кольца был определен как
жизнеспособный. Хирургическая тактика выбора включает:
A. Вправление дивертикула в брюшную полость
B. Резекцию дивертикула
C. Клиновидную резекцию кишечника с дивертикулом
D. Резекцию кишечника с анастомозом Т-Т
39. СМ. Главными моментами операции при флегмоне грыжевого
мешка являются:
A. Лапаротомия
B. Резекция кишечника
C. Вскрытие грыжевого мешка, экстирпация гангренозной пет-
ли
D. Закрытие грыжевого отверстия
40. СМ. Какие из перечисленных факторов влияют на объем пред-
операционной подготовки при ущемленных грыжах?
A. Состояние больного
B. Срок ущемления
C. Сопутствующая патология
D. Размеры грыжи
41. СМ. Ущемленная паховая грыжа должна быть отдифференци-
рованна от:
A. Пахового лимфаденита
B. Острого орхиэпидидимита
C. Опухолевых метастаз в паховые лимфоузлы
D. Ущемленной бедренной грыже
-280-
42. CS. Какие приемы являются рискованными при невправимой
грыже:
A. Пальпация грыжевого выпячивания
B. Срочное хирургическое вмешательство
C. Определение кашлевого толчка
D. Мануальное вправление
E. Пальцевое исследование прямой кишки или влагалища
43. СМ. Хирургические способы устранения послеоперационных
грыж включают:
A. Херниопластику
B. Аутопластику
C. Пластику грыжевых ворот синтетическим материалом
D. Резекцию кишечника
E. Резекцию сальника
44. CS. Основным фактором в возникновении послеоперационных
грыж является:
A. Характер разреза
B. Биологический фон больного
C. Острая задержка мочи после операции
D. Нагноение раны
E. Физические нагрузки после операции
45. CS. При ранних и свободных эвисцерациях, хирургическая так-
тика включает:
A. Задержку операции
B. Установление дренажа с активным лаважем
C. Восстановление брюшной стенки в срочном порядке
D. Комплексное параклиническое обследование
E. Динамическое наблюдение
46. СМ. Какие факторы влияют на хирургическую тактику при ущем-
ленных послеоперационных грыжах?
А. Возраст и состояние больного
-281-
B. Срок ущемления и изменения в ущемленных органах
C. Размеры грыжи
D. Топография грыжи
47. СМ. Какие органы могут ущемляться в диафрагмальных гры-
жах?
A. Желудок
B. Поперечно-ободочная кишка
C. Петля тонкого кишечника
D. Паренхиматозные органы
48. CS. В диагностике диафрагмальных грыж первостепенную роль
играет:
A. Болевой синдром
B. Признаки сердечно-сосудистой недостаточности
C. Признаки кишечной непроходимости
D. Объективные синдромы, затрагивающие грудную клетку
E. Рентгенологическое обследование
49. CS. Какое предложение относительно послеоперационной анти-
биотикотерапии является ошибочным?
A. Антибиотики показаны во всех случаях ущемленных грыж
B. Они показаны при резекции кишечника
C. Назначаются, когда операция выполняется в условиях флег-
моны грыжевого мешка
D. Обязательно при перитоните
E. Становятся необходимы, когда развиваются послеопераци-
онные осложнения
50. CS. Какие из перечисленных факторов способствуют появле-
нию грыж?
A. Почечная недостаточность
B. Гастро-дуоденальные язвы
C. Хронический кашель
-282-
D. Гипертиреоидизм
E. Нижнедолевая пневмония

Правильные ответы. Грыжи
1 BD; 2 В; 3 ADC; 4C; 5 В; 6 ABD; 7 А; 8 CD; 9 ABCD; 10 А:
11 АВСЕ; 12 А; 13 ВС; 14 В; 15 В; 16 С; 17 В; 18 В; 19 Е; 20 А:
21 Е; 22 А; 23 А; 24 ABCD; 25 D; 26 Е; 27 А; 28 Е; 29 ABCD:
30 ABCD; 31 ABC; 32 ABC; 33 D; 34 ABC; 35 D; 36 E:
37 ABDE; 38 D; 39 ABC; 40 ABC; 41 ABCD; 42 D; 43 ABC; 44 D;
45 C; 46 ABC; 47 ABCD; 48 E; 49 A; 50 C.

Комментариев нет:

Отправить комментарий

Related Posts Plugin for WordPress, Blogger...