Канюляция лучевой артерии

Показания:

•внутриартериальное нагнетание крови при про­ведении реанимационных мероприятий;

• длительный мониторинг гемодинамики и газово­го состава артериальной крови.

Противопоказание:

•окклюзия лучевой артерии.

Техника:

1.Кожу внутренней поверхности запястья обраба­тывают антисептическим раствором и отграничивают стерильными салфетками.

2.У дистального конца лучевой кости пальпиру­ют пульс на лучевой артерии и над ним анестезируют кожу и подкожную клетчатку.

3.Над лучевой артерией в продольном направле­нии рассекают кожу и поверхностную фасцию на про­тяжении 2,5 см.

4.Осторожно выделяют артерию изогнутым кро­воостанавливающим зажимом и подводят под нее шел­ковые лигатуры — проксимальную и дистальную.

5.Дистальный отдел артерии лигируют, артерию осторожно подтягивают за концы проксимальной нити, переднюю стенку ее надсекают остроконечными нож­ницами.

6.В просвет артерии вводят катетер, над ним завя­зывают проксимальную лигатуру.

7.Налаживают внутриартериальное нагнетание стерильного физиологического раствора, рану ушива­ют, накладывают асептическую повязку.

Действия при возможных ослож­нениях:

•кровотечение: пальцевое прижатие, затем тугая стерильная повязка;

•спазм артерии: 2% раствор папаверина местно и 2 мл подкожно.