2012-06-01

Тесты: Прободная язва желудка


ТЕСТЫ: ПРОБОДНАЯ ЯЗВА ЖЕЛУДКА
Правильные ответы на тесты помещены в конце

1. CS. Среди факторов, способствующих перфорации хронических
гастро-дуоденальных язв, самым важным является:
A. Обострение язвенной болезни
B. Пищевое переполнение желудка, употребление алкоголя
C. Чрезмерная физическая нагрузка
D. Локальный аутоиммунный конфликт
E. Продолжительность заболевания

2. CS. Период мнимого благополучия в течение перфоративных
язв обусловлен всем нижеперечисленным, за исключением:
A. Разведения соляной кислоты в брюшной полости экссуда-
том
B. Нарушения чувствительности нервных окончаний в парие-
тальной брюшине
C. Действия эндорфинов
D. Прикрытия перфорационного отверстия фибрином или саль-
ником
E. Адаптации к агрессии



3. CS. Из перечисленных ниже признаков прободной язвы решаю-
щее значение для диагностики имеет:
A. Острая боль в эпигастральной области или в правом подре-
берье
B. Рвота
C. Симптомы раздражения брюшины
D. Пневмоперитонеум
E. Притупление в отлогих местах живота
4. CS. Для подтверждения диагноза перфорации язвы, прибегают к
следующим методам исследования:
A. Гастроскопии
B. Обзорной рентгенографии органов брюшной полости
-350-
C. Гастродуоденографии
D. Лапароскопии
E. Пункции и перитонеальному лаважу
5. CS. Боли в правой нижней области живота, тошнота, иногда
рвота, чувство боли и мышечное напряжение в правой под-
вздошной области, температура редко превышает нормальную
более чем на 1 градус при:
A. Перфорирующей язве
B. Остром аппендиците
C. Остром холецистите
D. Мезентерильном инфаркте
E. Инфаркте миокарда
6. CS. Возникшая острая боль в эпигастральной области с ирра-
диацией в область сердца и подлопаточную область, одышка,
иногда однократная рвота. Пульс слабый и частый, аритмия, ги-
потония, ослабления шумов сердца и расширение границ карди-
альной тупости, чувство боли при пальпации в эпигастральной
области, иногда ригидность мышц, перистальтические шумы
нормальные, характерны для:
A. Перфорирующей язвы
B. Острого аппендицита
C. Острого холецистита
D. Мезентериального инфаркта
E. Инфаркта миокарда
7. CS. Внезапное начало, резкие боли в верхних отделах живота,
распространяющиеся затем по всему животу, неподвижный до-
скообразный живот, исчезновение печеночной тупости, частое
поверхностное дыхание; частота пульса, артериальное давле-
ние, температура вначале близки к норме. Ваш диагноз?
A. Прободная язва
B. Острый аппендицит
-351-
C. Острый холецистит
D. Острая окклюзия мезентериальных сосудов
E. Инфаркт миокарда
8. CS. Острое начало, прогрессивно усиливающиеся боли в правом
подреберье с иррадиацией в правую надключичную область,
мышечное напряжение в правом подреберье, частый пульс, вы-
сокая температура. О какой патологии вы думаете?
A. Прободная язва
B. Острый аппендицит
C. Острый холецистит
D. Мезентериальйый тромбоз
E. Инфаркт миокарда
9. CS. Острое начало, сильные абдоминальные боли без четкой ло-
кализации, тошнота, рвота, чувство страха, бледность кожных
покровов, брадикардия, живот мягкий, температура нормаль-
ная, стул с примесью крови, лейкоцитоз. Расхождение между
тяжелым общим состоянием и локальными проявлениями за-
болевания. Ваш диагноз?
A. Прободная язва
B. Острый аппендицит
C. Острый холецистит
D. Мезентериальный тромбоз
E. Инфаркт миокарда
10. CS. Консервативное лечение, в случае прободной язвы, по ме-
тоду Тейлора может быть реализовано в следующих случаях, за
исключением:
A. Недостаточности одного или нескольких органов
B. Инфаркта миокарда
C. Тяжёлого состояния, вызванного перитонитом или сепсисом
D. Пожилого возраста пациента
E. Отказа пациента от операции
-352-
11. CS. Среди элементов консервативной терапии прободной язвы
по методу Тейлора главную роль играет:
A. Антибиотикотерапия
B. Восстановление кислотно-щелочного баланса
C. Парэнтеральное питание
D. Постоянная аспирация желудочного содержимого
E. Анальгетики
12. CS. Какие исследования необходимы на завершающем этапе
консервативного лечения прободной язвы по методу Тейлора?
A. Анализ аспирируемой жидкости из желудка
B. Фиброгастроскопия
C. Обзорная рентгенография брюшной полости
D. Гастродуоденография
E. Пункция брюшной полости
13. CS. Методы и приёмы подготовки больного к операции по по-
воду прободной язвы не включают:
A. Назогастральную аспирацию
B. Плазмозамещающие растворы
C. Электролитные растворы
D. Растворы аминокислот и жировые эмульсии
E. Антибиотики
14. СМ. Какие факторы определяют хирургическую тактику в слу-
чае прободной язвы?
A. Возраст и состояние больного
B. Длительность язвенного анамнеза
C. Локализация язвы
D. Длительность перфорации
15. СМ. Правильными показаниями к ушиванию прободной язвы
являются:
А. Краткий язвенный анамнез
-353-
B. Старческий возраст
C. Сопутствующая тяжёлая патология
D. Особенности топографии желудка и язвы
16. СМ. Ушивание прободной язвы обладает рядом преимуществ,
а именно:
A. Операция малотравматична
B. Подходит для критических ситуаций
C. Выполнима с помощью эндоскопической техники
D. Обеспечивает стойкое выздоровление большинства больных
17. СМ. В каких ситуациях, из перечисленных ниже, резекция же-
лудка представляет собой оптимальное решение?
A. Перфорация язв желудочной локализации
B. Множественные перфорации
C. Перфорация язв, сомнительных в отношении злокачествен-
ного роста
D. Перфорация желудочной язвы с кровотечением
18. CS. Среди факторов, влияющих на возможность выполнения
ваготомии при перфоративной язве, меньшее значение имеют:
A. Продолжительность заболевания
B. Возраст больного
C. Общее состояние
D. Топография язвы
E. Длительность перфорации
19. CS. Выбирая дренирующую операцию, дополняющую вагото-
мию, принимают во внимание прежде всего:
A. Продолжительность язвенного анамнеза
B. Указания на кровотечение в прошлом
C. Характер местных патоморфологических изменений
D. Состояние стенки желудка
E. Возраст больного
-354-
20. CS. Больной госпитализирован через 5 часов с момента заболе-
вания с явными признаками прикрытой перфорации. В таком
случае показано:
A. Срочная операция
B. Отсрочка операции до полного исчезновения абдоминальной
симптоматики
C. Отказ от операции
D. Операция через 6 месяцев
E. Принятие мер в зависимости от результатов наблюдения за
состоянием больного
21. СМ. Какие из перечисленных мер в лечении послеоперацион-
ного пареза кишечника являются нерациональными?
A. Гастроинтестинальная декомпрессия
B. Коррекция водно-электролитного баланса
C. Назначение адреномиметиков
D. Назначение м-холиномиметиков и антихолинэстеразных
препаратов
E. Внутривенное назначение гипертонического раствора NaCl
22. CS. Расхождение швов ушитой язвы проще всего распознается:
A. Осмотром и пальпацией живота
B. Обзорной рентгенографией живота
C. Лапароскопией
D. Гастродуоденографией
E. Ультрасонографией
23. CS. Из осложнений, возможных после операций, предпринятых
по поводу прободной язвы, первое место по частоте занимают:
A. Легочные осложнения
B. Внутрибрюшные абсцессы
C. Нарушение эвакуации из желудка
D. Тромбоэмболические осложнения
E. Нагноение операционной раны
-355-
24. CS. Какой из перечисленных ниже методов является ненужным
в профилактике послеоперационных легочных осложнений?
A. Дыхательная гимнастика
B. Ранняя активация больного в койке
C. Искусственная вентиляция лёгких с положительным давле-
нием на выдохе
D. Введение муколитических препаратов
E. Пролонгированная перидуральная анестезия
25. CS. После ушивания перфоративной язвы желудка, послеопе-
рационный период может осложниться образованием абсцес-
са:
A. В поддиафрагмальной области
B. В подпечёночной области
C. Межкишечного
D. В дуглассовом пространстве
E. Все варианты возможны

Правильные ответы. Прободная язва желудка
1 А; 2 D; 3 D; 4 В; 5 В; б Е; 7 А; 8 С; 9 D; 10 D; 11 D; 12 А;
13 D; 14 ABCD; 15 ABC; 16 ABC; 17 ABCD; 18 A; 19 С; 20 A;
21 CD; 22 D; 23 A; 24 C; 25 E.

Комментариев нет:

Отправить комментарий

Related Posts Plugin for WordPress, Blogger...