2012-06-01

Тесты: Хирургические заболевания прямой кишки


ТЕСТЫ: ХИРУРГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
ПРЯМОЙ КИШКИ
Правильные ответы на тесты помещены в конце.

1. CS. Основными предраковыми заболеваниями при раке прямой
кишки являются:
A. Меланомы прямой кишки
B. Полипы прямой и толстой кишок, ворсинчатые опухоли, не-
специфический язвенный колит
C. Гемморой и хронические параректальные свищи
D. Неспецифические аноректиты, пектиноз
E. Выпадение прямой кишки

2. CS. Стадиализация опухоли прямой кишки означает:
A. Классификацию в зависимости от степени гистопатологиче-
ской дифференциации
B. Клиническую классификацию рака прямой кишки
C. Определение степени опухолевой инвазии стенки прямой
кишки
D. Определение биологических маркёров рака прямой кишки
E. Комплементарный метод лечения рака прямой кишки



3. CS. Самой частой патологоанатом и ческой формой рака прямой
кишки является:
A. Аденокарцинома
B. Остеосаркома
C. Меланома
D. Карциноид
E. Рабдомиосаркома
4- CS. Специфическими исследованиями для выявления рака пря-
мой кишки являются:
A. Компьютерная томография, эксфолиативная цитология
B. Пальцевое исследование прямой кишки, ректороманоскопия
и фиброколоноскопия, ирригография
-259-
C. УЗИ малого таза, определение карциноэмбрионарного анти-
гена
D. Внутрипросветное УЗИ прямой кишки, лимфография, арте-
риография
E. Хромолимфоскопия, трансабдоминальное УЗИ малого таза,
эксфолиативная цитология
5. CS. Радикальное хирургическое вмешательство при раке пря-
мой кишки предполагает:
A. Экстирпацию опухоленесущего сегмента прямой кишки
B. Экстирпацию прямой кишки и нижнебрыжеечных лимфати-
ческих узлов
C. Экстирпацию прямой кишки или опухоленесущего сегмен-
та прямой кишки вместе с регионарными лимфатическими
узлами и окружающей жировой клетчаткой
D. Расширенную лимфаденэктомию и экстирпацию опухолене-
сущего сегмента прямой кишки
E. Резекцию опухоли прямой кишки или прямой кишки вместе
с сигмовидной и нисходящей кишками
6. CS. Основным хирургическим методом лечения рака прямой
кишки является:
A. Криохирургия
B. Электрохирургия
C. Резекция и ампутация прямой кишки
D. Расширенная левосторонняя гемиколэктомия и резекция
прямой кишки
E. Резекция опухоли при помощи лазера
7. CS. Ингибирующим фактором карциногенеза колоректального
рака является:
A. Вегетарианская диета, витамин А, простогландины
B. Антитрипсин, фолиевая кислота
C. Секреторный иммуноглобулин А, гепариназа, витамин Е
-260-
D. Селений, ретиноиды, растительные стероиды
E. Тканевой тромбопластин, комплекс витаминов В, липопро-
теинлипаза
8. СМ. Рак прямой кишки может локализоваться на следующих
уровнях:
A. Ампулярного отдела
B. Ректосигмоидального отдела
C. Промежностного отдела
D. В ишиоректальном пространстве
E. В пельвиоректальном пространстве
9. СМ. Для начальной стадии развития рака прямой кишки харак-
терны следующие симптомы:
A. Патологические выделения из прямой кишки
B. Болевой синдром
C. Нарушения дефекации
D. Неврологические нарушения
E. Билиопанкреатический синдром
10. СМ. Причинами поздней диагностики рака прямой кишки яв-
ляются:
A. Длительное бессимптомное течение заболевания
B. Позднее обращение за медицинской помощью
C. Поверхностное обследование больного
D. Низкая частота случаев рака прямой кишки
E. Отсутствие современных методов исследования больного
П. СМ. Основными параметрами, лежащими в основе хирургиче-
ского лечения рака прямой кишки, являются:
A. Локализация опухоли
B. Концентрация карциноэмбрионального антигена в крови
больного
с- Стадия заболевания
-261-
D. Результат гистологического исследования биоптатов
E. Определение опухолевых маркёров в крови
12. СМ. Основными хирургическими вмешательствами при раке
прямой кишки являются:
A. Ампутация прямой кишки
B. Криотерапия
C. Резекция прямой кишки
D. Эндоскопическая экстирпация опухоли
E. Резекция опухоли при помощи лазера
13. СМ. Предраковыми заболеваниями при раке прямой кишки
являются:
A. Дивертикулёз толстого кишечника
B. Колоректальные полипы
C. Сосудистые дисплазии
D. Неспецифический язвенный колит
E. Мегадолихоколон
14. СМ. Пальцевое исследование прямой кишки позволяет вы-
явить следующие параметры:
A. Гистологический вариант опухоли
B. Локализацию опухоли
C. Стадию опухоли
D. Прорастание опухоли в соседние органы
E. Метастазы в регионарные лимфатические узлы
15. СМ. Радикальными операциями при раке прямой кишки явля-
ются:
A. Ампутация прямой кишки
B. Резекция прямой кишки
C. Операция Гартмана
D. Механическая низкая резекция прямой кишки с опухолью
E. Двухствольная колостомия
-262-
16. СМ. Этиопатогенетическими факторами рака прямой кишки
считаются:
A. Наследственные факторы
B. Предраковые заболевания прямой кишки
C. Алиментарные факторы и факторы окружающей среды
D. Ятрогенные факторы
E. Гепатопанкреатические факторы
17. СМ. Современными методами диагностики рака прямой киш-
ки являются:
A. Компьютерная томография
B. Внутрипросветное УЗИ прямой кишки
C. Эксфолиативная цитология
D. Определение карциноэмбрионального антигена в крови
E. Аноскопия с боковой оптикой
18. СМ. Основными симптомами рака прямой кишки являются:
A. Ректорагии
B. Тенезмы
C. Слизистые выделения
D. Чувство инородного тела в прямой кишке
E. Запоры в сочетании с диареей
19. СМ. Самыми важными прогностическими факторами при раке
прямой кишки являются:
A. Клинические факторы
B. Опухолевые факторы
C. Клиническая стадия опухоли
D. Наличие отдаленных метастазов
E. Определение биологических маркёров опухоли
20. CS. Наиболее информативным диагностическим методом при
остром парапроктите является:
А. Ирригография
-263-
B. Ангиография
C. Ректороманоскопия
D. Пункция гнойника
E. Лапароскопия
21. CS. Методом выбора в лечении оспрого парапроктита являет-
ся:
A. Химиотерапия
B. Радиотерапия
C. Вскрытие и дренирование парапроктита
D. Витаминотерапия
E. Сульфаниламидные препараты
22. CS. Из нижеперечисленных методов диагностики хроническо-
го парапроктита наиболее информативным является:
A. Ультразвуковое исследование
B. Фиброколоноскопия
C. Ангиография
D. Фистулография
E. Компьютерная томография
23. CS. Методом выбора в лечении параректального свища явля-
ется:
A. Радиотерапия
B. Витаминотерапия
C. Антибиотикотерапия
D. Химиотерапия
E. Иссечение свища
24. CS. Наиболее частой причиной развития параректальных сви-
щей является:
A. Острый парапроктит
B. Гемморой
C. Анальная трещина
-264-
D. Кокцигодиния
E. Анальный зуд
25. CS. Из нижеперечисленных симптомов наиболее характерным
для анальной трещины является:
A. Повышение анальной температуры
B. Лейкоцитоз
C. Анальная инконтиненция
D. Острые боли во время и после дефекации
E. Диарея
26. CS. Методом выбора в лечении хронической анальной трещи-
ны является:
A. Антибиотикотерапия
B. Иссечение трещины с дозированной сфинктеротомией
C. Радиотерапия
D. Гипербарическая оксигенация
E. Спазмолитики
27. CS. У 85% больных анальная трещина локализуется:
A. На 12 часов
B. На 3 часа
C. На 9 часов
D. На 6 и 12 часов
E. На 6 часа
28. CS. Операцией выбора при смешенном гемморое является:
A. Наложение лигатуры
B. Операция Whitehead
C. Операция Миллиган-Морган
D. Электрокоагуляция геммороидальных узлов
E. Фотокоагуляция
29. CS. Наиболее редким осложнением геммороя является:
A. Ректорагия
B. Аноректальный тромбоз
-265-
C. Выпадение узлов
D. Ущемление узлов с некрозом
E. Малигнизация узлов
30. СМ. Какие клинические симптомы могут указать на существо-
вание ворсинчатой опухоли ректосигмоидного отдела?
A. Ректорагия
B. Присутствие гнойно-кровянистого стула
C. Гнойные выделения из прямой кишки
D. Боли при дефекации
E. Мышечные контрактуры вследствии гипокалемии
31. СМ. Болезнь Крона определяется следующими характерными
признаками:
A. Диарея
B. Кровянистый стул
C. Встречается чаще у лиц молодого возраста
D. Присутствие поражений слизистой оболочки по типу „бу-
лыжной мостовой"
E. Слизистая прямой кишки диффузно поражена, полнокров-
ная, легко кровоточит
32. СМ. Какие утверждения относительно аноректальных свищей
следует считать неверными?
A. Являются острыми нагноительными процессами
B. Могут рецидивировать после операции
C. Часто малигнизируют
D. Необходима фистулография для их выявления
E. Лечение свища только хирургическое
33. СМ. У мужчины в возрасте 42 лет при фиброколоноскопии об-
наруживают полип прямой кишки на ножке с диаметром 1,0 см.
Последующая лечебная тактика состоит в следующем:
А. Ирригография с двойным контрастированием
-266-
B. Передняя резекция прямой кишки
C. Эндоскопическая полипэктомия
D. Проба на скрытую кровь
E. Генетический скрининг
34. СМ. В каких случаях показано хирургическое лечение геммо-
роя II и III степени?
A. Осложненные случаи
B. Беременность
C. Выраженная анемизация больного
D. Портальная гипертензия
E. Рак прямой кишки IV степени
35. СМ. Какой симптомокомплекс характерен для анальной тре-
щины?
A. Жгучая боль при дефекации и после нее
B. Спазм анального сфинктера
C. Изъявление задней анальной комиссуры со сторожевыми по-
липами
D. Мелена
E. Сторожевые геммороидальные узлы
36. СМ. Операция Queniu-Miilles показана и практикуется при:
A. Злокачественной опухоли анального канала
B. Нижнеампулярном раке прямой кишки
C. Среднеампулярном раке прямой кишки
D. Верхнеампулярном раке прямой кишки
E. Раке ректосигмоидного отдела
37. СМ. Главными причинами развития внутреннего геммороя
являются:
A. Беременность
B. Запоры
C. Портальная гипертензия
-267-
D. Массивные опухоли малого таза
E. Рак прямой кишки
38. CS. Кишечная непроходимость на фоне поздно диагносциро-
ванного операбильного рака ректосигмоидного отдела толстого
кишечника лучше всего излечивается, прибегая к:
A. Брюшно-промежностной ампутации прямой кишки
B. Наложению декомпрессионной двухствольной сигмостомы
C. Передней резекции прямой кишки
D. Операции Гартмана
E. Наложению цекостомы
39. СМ. Полип прямой и толстой кишок характеризуется следую-
щими отличительными признаками:
A. Чаще локализуется на уровне ректосигмоидного отдела
B. Гистологически воспроизводит железы Liberkuhn
C. Может быть источником периодических кровотечений
D. По строению чаще тубулярный, чем ворсинчатый
E. Чаще встречается у лиц старше 45 лет
40. СМ. Какие доброкачественные колоректальные опухоли явля-
ются гамартомами?
A. Синдром Гарднера
B. Синдром Петз-Егерс
C. Диффузный семейный полипоз
D. Ювенильныс полипы
E. Липомы
41. СМ. Какие клинические симптомы могут указать на развитие
осложнений геммороя?
A. Истечение алой крови после дефекации
B. Острые анальные боли сразу после дефекации и продлящие-
ся несколько часов после нее
C. Появление синюшно-багровой эластичной опухоли в аналь-
ной области
-268-
D. Мелена
E. Озноб
42. СМ. Обязательными диагностическими методами для прокто-
логического больного являются:
A. Визуальный осмотр анальной области
B. Пальцевое исследование прямой кишки
C. Пассаж контрастной бариевой взвеси по ЖКТ
D. Аноскопия и ректороманоскопия
E. Балонографическая сфинктерометрия
43. СМ. Наиболее частыми хирургическими вмешательствами при
выпадении прямой кишки являются:
A. Операция Гартмана
B. Операция Кюммеля-Заренина
C. Операция Тирша
D. Операция Дюхамеля
E. Операция Микулича
44. CS. Длина прямой кишки от промонториума до аноректальной
линии составляет:
A. 8-10 cm
B. 11-13 cm
C. 15-16 cm
D. 17-19 cm
E. 20-22 cm
45. СМ. Сигморектальный переход характеризуется следующими
анатомическими особенностями:
А. Расположен на уровне III сакрального позвонка, несколько
ниже промонториума
В- Брыжейка сигмовидной кишки исчезает
С. Прямая кишка становится имобильной
-269-
D. Tenia coli равномерно распределяются по окружности пря-
мой кишки
E. Этот участок называется ректосигмоидным отделом
46. СМ. В ампуле прямой кишки выделяют следующие сегменты:
A. Ректосигмоидный
B. Верхний
C. Средний
D. Нижний
E. Аноректальный
47. СМ. Острый парапроктит классифицируется по следующим кри-
териям:
A. По этиологическому принципу
B. По локализации гнойно-некротических полостей, абсцес-
сов, затеков
C. По отношению свищевого хода к анальному сфинктеру
D. По степени сложности
E. По времени госпитализации больного
48. СМ. После вскрытия острого парапроктита возможны следую-
щие варианты завершения болезни:
A. Образование параректального свища
B. Рецидивирующий парапроктит с обострениями воспали-
тельного процесса
C. Выздоровление
D. Развитие амилоидоза паренхиматозных органов
E. Развитие анальной инконтененции
49. CS. Методом выбора в лечении параректальных свищей явля-
ется:
A. Иссечение свищевого хода с ликвидацией внутреннего от-
верстия свища
B. Сидящие антисептические ваночки
-270-
C. Промывание свища антисептиками
D. Инстиляции свищевого хода антибиотиками
E. Микроклизмы с облепиховым маслом, с колларголом
50. СМ. В лечении параректальных свищей практикуются следую-
щие оперативные вмешательства:
A. Сфинктеролеваторопластика
B. Лигатурный метод
C. Полное иссечение свищевого хода с ликвидацией внутренне-
го отверстия
D. Резекция свища в просвет прямой кишки с частичным вос-
становлением дна раны
E. Вскрытие просвета свища на всем протяжении с выскобле-
нием покрывающей ткани свища

Правильные ответы. Хирургические заболевания
прямой кишки
1 В; 2 А; 3 А; 4 В; 5 С; 6С; 7 D; 8 ABC; 9 ABC; 10 ABC; 11 AC;
12 AC; 13 BD; 14 ВС; 15 ABCD; 16 ABCD; 17 ABCD; 18 ABCDE;
19 ABCDE; 20 D; 21 C; 22 D; 23 E; 24 A; 25 D; 26 D; 27 E; 28 C;
29 E; 30 ABE; 31 ABCD; 32 AC; 33 AC; 34 AC; 35 ABC; 36 ABC;
37 ABCDE; 38 D; 39 ABCDE; 40 BD; 41 ABC; 42 ABD; 43 ВСЕ;
44 С; 45 ABCDE; 46 BCD; 47 ABCD; 48 ABC;49 A; 50 BCDE.

Комментариев нет:

Отправить комментарий

Related Posts Plugin for WordPress, Blogger...