2012-06-01

Тесты: Травма брюшной полости


Тесты: ТРАВМА БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ
Правильные ответы на тесты помещены в конце.

1. CS. Прободения полых органов острым предметом представляет
опасность:
A. У пожилых людей
B. Когда они покрыты фибрином
C. Когда они расположены по противобрыжеечному краю ки-
шечника
D. При парезе кишечника

2. CS. Абдоминальные боли характерны для:
A. Синдрома интраперитонеального кровотечения
B. Синдрома раздражения брюшины
C. Обоих случаев
D. Ни в одном случае



3. CS. Бледность кожных покровов, учащенное поверхностное ды-
хание, гипотония, абдоминальные боли характерны для:
A. Синдрома интраперитонеального кровотечения
B. Синдрома раздражения брюшины
C. Обоих случаев
D. Ни в одном случае
4. CS. Выраженная болезненность при пальцевом исследовании пря-
мой кишки характерна для:
A. Синдрома интраперитонеального кровотечения
B. Синдрома раздражения брюшины
C. Обоих случаев
D. Ни в одном случае
5. CS. Болезненность при пальпации живота, симптомы раздраже-
ния брюшины без мышечной защиты характерны для:
A. Синдрома интраперитонеального кровотечения
B. Синдрома раздражения брюшины
-437-
C. Обоих случаев
D. Ни в одном случае
6. СМ. Пальпаторные боли и мышечная защита минимальны или
отсутствуют при:
A. Ретроперитонеальных повреждениях 12-перстной кишки
B. Ретроперитонеальных повреждениях толстого кишечника
C. Повреждениях поджелудочной железы
D. Повреждениях подвздошной кишки у илеоцекального угла
7. CS. Симптом Куленкампфа характерен для:
A. Повреждений желчного пузыря
B. Разрывов желудка
C. Ретроперитонеальных гематомах
D. Интраперитонеального кровотечения
8. СМ. Наиболее информативными диагностическими методами
при повреждениях паренхиматозных органов являются:
A. Обзорная рентгенография брюшной полости
B. Селективная ангиография
C. Интравенозная экскреторная урография
D. Компьютерная томография
9. СМ. Рентгенодиагностика является обязательным в диагностике
повреждений:
A. Полых органов
B. Паренхиматозных органов
C. Урогенитальной системы
D. Внутрибрюшных магистральных сосудов
10. CS. В подавляющем большинстве черепно-мозговых травм ранняя
смертность обусловлена:
A. Газовой эмболией
B. Жировой эмболией
-438-
C. Переломами костей черепа
D. Внутричерепным кровотечением со сдавлением мозговых
структур
11. СМ. Больной госпитализирован через 25 минут после дорож-
но-транспортного происшествия с клиническими признаками
внутреннего кровотечения. Какие диагностические методы
наиболее информативны для определения источника кровоте-
чения?
A. Обзорная рентгенография грудной клетки
B. Рентгенография костей таза
C. Пункция и лаваж брюшной полости
D. Аортография
12. СМ. Наиболее полезными неинвазивными методами диагно-
стики при контузиях брюшной полости являются:
A. Обзорный снимок брюшной полости
B. Пассаж бариевой массы по желудочно-кишечному тракту
C. Сцинтиграфия желудочно-кишечного тракта
D. Эхография брюшной полости
E. Компьютерная томография
13. CS. При закрытой травме живота в предоперационном периоде
прибегают к ряду лечебных мероприятий, за исключением:
A. Катетеризации подключичной вены
B. Назо-гастрального зондирования и катетеризации мочевого
пузыря
C. Рентгенографии грудной клетки и экскреторной урографии
D. Общего анализа крови и мочи
E. Витаминотерапии
14. CS. Наименее вероятным осложнением после операций по по-
воду повреждений желудка является:
А. Кровотечение
-439-
B. Несостоятельность швов
C. Внутрибрюшной абсцесс
D. Нарушение эвакуаторной функции желудка
E. Нагноение послеоперационной раны
15. CS. Диагностика повреждений 12-перстной кишки осложнена
из-за:
A. Щелочной реакции кишечного содержимого
B. Скудности микрофлоры в данной области ЖКТ
C. Наличия желчи в дуоденальном содержимом
D. Особенностей топографической локализации повреждений
16. СМ. Характерными признаками для внебрюшинного повреж-
дения прямой кишки являются:
A. Гемоперитонеум
B. Ректорагия
C. Диффузный перитонит
D. Повышение температуры тела
E. Тазовый целлюлит
17. CS. Какой полый орган наиболее уязвим при травмах живота?
A. Желчный пузырь
B. Желудок
C. Тонкая кишка
D. Толстая кишка
E. Прямая кишка
18. CS. Наиболее частым осложнением при травмах поджелудоч-
ной железы является:
A. Ретроперитонеальная гематома
B. Гемоперитонеум
C. Острый панкреатит
D. Панкреатическая псевдокиста
E. Диффузный перитонит
-440-
19. CS. Повреждения гипогастральной артерии предполагает сле-
дующее хирургическое пособие:
A. Ушивание
B. Протезирование
C. Надавливание
D. Пломбирование просвета
E. Пластику
20. СМ. Наиболее часто повреждения селезенки встречаются во вре-
мя операций на следующих органах:
A. Поджелудочную железу
B. Печень
C. Желудок
D. Толстой кишке
E. Пищеводе
21. СМ. Спленэктомия показана в следующих ситуациях:
A. Сосудистые поражения в области ворот селезенки
B. Маленькая субкапсулярная гематома
C. Множественные и глубокие разрывы селезенки
D. Паренхиматозные разрывы менее 1 см
E. Продолжающееся кровотечение из селезенки
22. CS. Субкапсулярная гематома селезенки может иметь следую-
щие исходы:
A. Рассасывание
B. Гемоперитонеум
C. Разрыв капсулы - двухмоментный разрыв селезенки
D. Образование псевдокисты селезенки
E. Всё вышеперечисленное правильно
23. CS. Резекция тонкой кишки показана во всех нижеперечислен-
ных случаях, за исключением:
А. Множественных одноцентричных ранений
-441-
B. Больших лонгитудинальных ранений
C. Контузий до 1 см в диаметре
D. Множественных разрывов с некрозом краев ран
E. Разрывов брыжейки с нарушениями кровоснабжения кишеч-
ной стенки
24. CS. Наиболее информативным диагностическим методом при
травме поджелудочной железы с разрывом главного панкреати-
ческого протока (Wirsung) является:
A. Сцинтиграфия
B. Ультразвуковое исследование
C. Компьютерная томография
D. Ретроградная холангиопанкреатография
E. Определение амилазы в моче
25. CS. При каких повреждениях поджелудочной железы с разры-
вом главного панкреатического протока (Wirsung) показана
дистальная резекция органа?
A. Повреждения головки поджелудочной железы
B. Повреждения тела поджелудочной железы
C. Корпоро-каудальные повреждения поджелудочной железы
D. Повреждения, расположенные справа от верхне-брыжееч-
ных сосудов
E. Повреждения хвоста поджелудочной железы
26. СМ. Наиболее информативными диагностическими методами
при ретроперитонеальных разрывах 12-перстной кишки явля-
ются:
A. Определение амилазы в сыворотке крови
B. Обзорный снимок брюшной полости
C. Рентгенологические исследования с водорастворимыми кон-
трастными препаратами
D. Пункция и лаваж брюшной полости
-442-
27. СМ. При повреждении толстого кишечника в обязательном по-
рядке следует произвести ревизию:
A. Печени
B. Селезенки
C. 12-перстной кишки
D. Крупных сосудов
E. Поджелудочной железы
28. CS. При повреждениях 12-перстной кишки наиболее часто
прибегают к:
A. Обработке краев раны с последующим ее ушиванием в два
слоя
B. Ликвидации дефекта стенки кишки, глухим ушиванием при-
вратника, наложении гастроэнтероанастомоза
C. Резекции 12-перстной кишки с анастомозом конец в конец
D. Резекции 12-перстной кишки с глухим ушиванием обеих
концов, наложении гастроэнтероанастомоза
E. Резекции 12-перстной кишки с ушиванием периферического
конца и наложением дуоденоеюностомии
29. CS. Наиболее частым осложнением после оперативных вмеша-
тельств по поводу травм 12-перстной кишки является:
A. Острый панкреатит
B. Интраабдоминальный абсцесс
C. Диффузный перитонит
D. Свищ 12-перстной кишки
E. Кишечная непроходимость
30. CS. Наиболее полезным методом профилактики образования сви-
ща после операций на 12-перстной кишке следует считать:
A. Устранение водно-электролитных нарушений
B. Декомпрессию кишечника
C. Дренирование брюшной полости
-443-
D. Антибактериальную терапию
E. Парентеральное питание
31. CS. Резекция тонкой кишки показана во всех нижеперечислен-
ных случаях, за исключением:
A. Контузий до 1 см в диаметре
B. Множественных одноцентричных ранений
C. Пулевых ранений
D. Множественных продольных ранений
E. Разрывов брыжейки с нарушениями кровоснабжения кишеч-
ной стенки
32. CS. Показанием к наложению энтеростомы при повреждениях
тонкого кишечника является:
A. Оскольчатые ранения
B. Разрывы вследствие контузий живота
C. Сочетанные повреждения внепеченочных желчных ходов
D. Отрыв брыжейки на участке до 10 см
E. Повреждения в условиях перитонита
33. СМ. Основными правилами послеоперационного ведения боль-
ных после хирургических вмешательств по поводу травмати-
ческих повреждений тонкого кишечника являются:
A. Назо-гастральная декомпрессия
B. Продленное искусственное дыхание
C. Комплексная антибактериальная терапия
D. Парентеральное питание
E. Устранение водно-электролитных нарушений
34. CS. При каком повреждении толстого кишечника не показано
наложение декомпрессионной колостомы?
A. Незначительная деструкция тканей с минимальной бактери-
альной обсемененностью брюшины
B. Огнестрельные ранения
-444-
C. Множественные ранения восходящей кишки
D. Застарелые повреждения
E. Повреждения толстой кишки в сочетании с другими внутри-
брюшными поражениями
35. CS. Лучшим методом профилактики послеоперационных гной-
ных осложнений при травмах прямой кишки является:
A. Проксимальная колостома
B. Внутрипросветный лаваж прямой кишки
C. Дренирование ретроректального пространства
D. Санация и дренирование брюшной полости
E. Комплексная антибактериальная терапия
36. CS. Самым грозным осложнением субкапсулярного разрыва
селезенки является:
A. Сдавление соседних органов
B. Абсцедирование субкапсулярной гематомы
C. Позднее кровотечение и гемоперитонеум (двухмоментный
разрыв селезенки)
D. Тромбоз селезеночной вены
E. Образование псевдокисты селезенки
37. CS. Основным показанием к спленэктомии является:
A. Характер и степень повреждения селезенки
B. Наличие сочетанных плуривисцеральных повреждений
C. Степень бактериальной обсемененности брюшины
D. Давность травмы
E. Возраст больного
38. CS. Наиболее серьезным поздним осложнением после спленэк-
томии является:
A. Гиперспленизм
B. Иммунодефицитные состояния
C. Дисфункция ретикулоэндотелиальной системы
-445-
D. Уменьшение функции депонирования крови
E. Септические осложнения
39. CS. Лучшим диагностическим методом при травмах печени явля-
ется:
A. Ультразвуковое исследование
B. Компьютерная томография
C. Ангиография
D. Лапароцентез
E. Пункция и лаваж брюшной полости
40. CS. При субкапсулярной гематоме печени без разрыва паренхи-
мы показано следующее хирургическое пособие:
A. Пункция и отсасывание гематомы
B. Насечение капсулы и эвакуация гематомы
C. Эвакуация гематомы и диатермокоагуляция зоны печеноч-
ной деструкции
D. Дренирование брюшной полости
E. Никакие действия, ушивание брюшной полости
41. CS. Правильная хирургическая тактика при центральной гемато-
ме печени состоит в следующем:
A. Динамическое наблюдение за больным
B. Вскрытие и дренирование гематомы
C. Лигирование общей печеночной артерии
D. Пункционная эвакуация гематомы
E. Дренирование брюшной полости
42. CS. Наиболее частым осложнением после операций по поводу
травм печени является:
A. Печеночная недостаточность
B. Внутрибрюшное кровотечение
C. Интраперитонеальный абсцесс
-446-
D. Гемобилия
E. Желчный свищ
43. CS. Методом выбора при лечении травматических поврежде-
ний желчного пузыря является:
A. Ушивание дефекта стенки желчного пузыря
B. Холецистостомия
C. Холецистэктомия
D. Холецистоеюностомия
E. Холецистогастростомия
44. СМ. Какие основные клинические проявления в первые часы
после закрытого повреждения желчных путей с желчным пе-
ритонитом?
A. Выраженный болевой синдром
B. Состояние шока
C. Положительные перитонеальные знаки
D. Желтуха
45. СМ. Характерными интраоперационными признаками повреж-
дения поджелудочной железы являются:
A. Забрюшинные гематомы в верхних отделах живота
B. Парапанкреатическая гематома
C. Очаги размягчения или размножения в поджелудочной же-
лезе
D. Кровянистый экссудат в брюшной полости с высоким ти-
тром ферментов поджелудочной железы
46. СМ. Хирургическая тактика при травматических повреждени-
ях поджелудочной железы с капсулярными и паренхиматозны-
ми разрывами без вовлечения главного панкреатического про-
тока заключается в следующем:
A. Хирургическая обработка раны
B. Тщательный гемостаз
-447-
C. Ушивание дефектов поджелудочной железы
D. Декомпрессия желчных путей
47. СМ. Из артериальных ветвей чревного ствола могут быть пере-
вязаны без серьезных осложнений:
A. Селезеночная артерия
B. Левая венечная артерия желудка
C. Общая печеночная артерия
D. Ни одна из них
48. CS. При подозрении на травматическое повреждение почечных
сосудов диагностический поиск начинается с:
A. Экскреторной урографии
B. Аортографии
C. Компьютерной томографии
D. Радиоизотопной ренографии
49. СМ. При травматическом повреждении почечных сосудов реше-
ние о необходимости сосудистой реконструкции или нефрэкто-
мии основывается на следующих критериях:
A. Общее состояние больного и тяжесть сочетанных поврежде-
ний
B. Степень повреждения почечных сосудов, паренхимы печени,
мочеточников
C. Результаты функционального тестирования почки с противо-
положной стороны
D. Продолжительность ишемии поврежденной почки
50. СМ. Забрюшинное и внутрибрюшное кровотечения могут
быть обусловлены повреждением:
A. Паренхиматозного органа
B. Тонкой кишки
C. Толстой кишки
-448-
D. Брыжейки кишок
E. Внутрибрюшных магистральных сосудов
Правильные ответы. Травма брюшной полости
1 D; 2 С; 3 А; 4 С; 5 А; 6 ABC; 7 D; 8 BD; 9 ABCD; 10 D;
11 ABC; 12 DE; 13 E; 14 D; 15 D; 16 BDE; 17 C; 18 C; 19 A;
20 ACD; 21 ACE; 22 E; 23 C; 24 D; 25 E; 26 ABC; 27 ABCD;
28 A; 29 D; 30 B; 31 A; 32 E; 33 ACDE; 34 A; 35 A; 36 C; 37 A;
38 E; 39 B; 40 D; 41 A; 42 C; 43 C; 44 AC; 45 ABCD; 46 ABCD;
47 ABC; 48 A; 49 ABCD; 50 ADE.

Комментариев нет:

Отправить комментарий

Related Posts Plugin for WordPress, Blogger...