Трахеомаляция у детей

Трахеомаляция у детей — патологическая мягкость трахеальных колец, вы­зывающая спадение стенок трахеи и ее сужение.

    Этиология.

    Врожденные заболевания соединительной ткани — дисхондроплазии.
    Атрезия пищевода и трахеопищеводный свищ.
    Сосудистые кольца и опухоли шеи и средостения, сдавливающие трахею.
    Продленная искусственная вентиляция легких под повышенным давлением у новорожденных и грудных детей.

    Клинические проявления.

    Инспираторный стридор — втяжение грудной клетки при трахеомаляции шейного отдела трахеи.
    Экспираторный стридор — затрудненный и удлиненный выдох при поражении внутригрудного отдела трахеи.
    Рецидивирующие пневмонии.
    При значительном спадении просвета трахеи наблюдаются жизнеугрожающие приступы остановки дыхания.

    Диагностика.

    Рентгенологическое исследование шеи и грудной клетки в прямой и боковой проекциях позволяет выявить сужение трахеи, связан­ное с дыханием.
    Трахеобронхоскопия служит основным методом диагностики, позволяет определить степень сужения просвета трахеи.

    Лечение.

    Возможно спонтанное улучшение в возрасте после 1 года при незначительном сужении просвета трахеи.
    Хирургическое лечение — фиксация передней стенки аорты к задней стенке грудины при значительном сужении просвета трахеи.