Выпадение прямой кишки у детей

Выпадение прямой кишки наиболее часто встречается у детей в возрасте от 1 года до 3 лет, что обусловлено анатомо-физиологическими особенностями этой области: малой вогнутостью крестца, вер­тикальным положением копчика, низким стоянием дна пузырно-­прямокишечного углубления, рыхлым соединением слизистой оболочки прямой кишки с ее мышцами.

 Этиология и патогенез.

 Основной причиной служит расстрой­ство акта дефекации, сопровождающегося запором и тенезмами, с после­дующим нарушением мышечного аппарата тазового дна, расширением леваторных мышц, расширением тазовой брюшины, выворачиванию стенки прямой кишки и выпадению ее через анус.

Симптомы выпадения прямой кишки у детей

• Неполное выпадение прямой кишки проявляется наличием ро зеткообразной слизистой оболочки в пределах 2--3 см с радиаль­ными складками, идущими к анальному отверстию.
• Полное выпадение прямой кишки характеризуется наличием опухолевидного розеткообразного выпячивания, покрытого сли­зистой оболочкой ярко-красного цвета.

Лечение выпадения прямой кишки у детей

• Острое выпадение прямой кишки может пройти спонтанно или вправляется пальцами, начиная с центральной части выпавшей кишки, вворачивая ее внутрь.
• Склерозирующая терапия эффективна при неполном выпаде­нии прямой кишки и заключается в инъекциях в параректальную клетчатку 70 % спирта из расчета 1 мл на 1 кг массы тела.
• Оперативное лечение показано при неэффективности склерозирующей терапии и полним пролапсе прямой кишки.