Поскольку методы визуального скрининга не требуют лабораторной службы, осмотр шейки матки после обработки раствором уксусной кислоты или Люголя представляет собой перспективную альтернативу цитологическому исследованию мазков с шейки матки в условиях ограниченных ресурсов. Сейчас оба метода визуального скрининга изучаются в крупных перекрестных рандомизированных контролируемых исследованиях в развивающихся странах. До получения их результатов ВОЗ рекомендует применять осмотр шейки матки после обработки раствором уксусной кислоты или Люголя только в пилотных исследованиях, поскольку влияет ли скрининг с использованием этого метода на заболеваемость раком шейки матки и смертность от него пока не известно. Методы визуального скрининга могут проводиться в клиниках и медицинских учреждениях, оказывающих амбулаторную медицинскую помощь. Оба исследования кратковременны и безболезненны. Результаты оценивают сразу, препараты при этом не получают.
Преимущества
Осмотр шейки матки после обработки раствором уксусной кислоты или Люголя относительно прост. Его проведению можно научить медицинских сестер, акушерок и других медицинских работников.
Результаты оценивают сразу. Транспорт, лабораторное оборудование и персонал не требуются.
Эти исследования, вероятно, дешевле других, используемых в клинической практике.
Результаты доступны сразу. Повторные посещения в большинстве случаев не нужны, что уменьшает число выбывших из-под наблюдения.
Осмотр шейки матки после обработки раствором уксусной кислоты или Люголя можно использовать в рамках тактики «скрининг и лечение в один визит».
Недостатки
Из-за низкой предсказательной ценности положительного результата у значительного числа женщин с положительным результатом нет патологии шейки матки. Это приводит к ненужным обследованию, лечению и тревожности.
Методы визуального скрининга не надежны у женщин в постменопаузе, поскольку зона превращения у них часто смещена в канал шейки матки.
Невозможно сохранение исследованного материала для последующего изучения.
Осмотр шейки матки после обработки раствором уксусной кислоты оценивали преимущественно в рамках скрининга, проводимого один раз в жизни. Информативность метода в рамках регулярного скрининга не изучали.