Достоверно показано, что развитие олигоартикулярного ювенильного артрита связано с генетической предрасположенностью. По данным крупнейшей базы данных пациентов с ювенильным ревматоидным артритом, у большинства родных братьев отмечается одинаковый тип дебюта болезни (у 53% родных братьев с ювенильным артритом имел место олигоартикулярный тип).
При семейном анамнезе стоит учитывать и аутоиммунные причины заболевания. Приблизительно 17% случаев болезни у родных братьев объясняются влиянием области 6 хромосомы. У них же аллели обусловливают тип дебюта и течение болезни в олигоаргикулярной группе. Последние предусматривают презентацию с помощью молекул фрагментов белка эффекторной части иммунной системы (Т- и В-лимфоцитам), активацию лимфоцитов (способствуя их делению), увеличение количества и дифференцировку в следующие подтипы. Дальнейшие исследования подтвердили влияние генов этой области хромосомы, а также многих других возможных областей.
К генетическим полиморфизмам нечеловеческого лейкоцитарного антигена, связанным с олигоартикулярным ювенильным артритом, относят белковую тирозиновую фосфатазу N22 и генетический вариант макрофаг-ингибирующего фактора.
ИЛ-10 — цитокин, подавляющий экспрессию провоспалительных цитокинов, его выработка генетически определена специфическим генетическим вариантом ИЛ-10. Было показано, что этот генетический вариант ИЛ-10 ассоциирован с более тяжелым подтипом ювенильного артрита и что низкий уровень синтеза ИЛ-10 у больных наследуется от родителей. Таким образом, выясняется сложный принцип наследования генов, обусловливающих различные уровни риска у ребенка и приводящих к различному течению болезни и ее тяжести.
Доминирующая в настоящее время гипотеза предусматривает, что болезнь вызывают специфический аутоиммунный генетический фон и разнообразные стимулы.
Действительно, у многих пациентов с ювенильным артритом в анамнезе присутствуют инфекционные заболевания верхних дыхательных путей, иногда началу артрита предшествуют прививки. Тяжесть артрита определяет сложный генетический фон человека. Конкретное участие различных областей генома до сих пор исследуется. Не выявлены также и микроорганизмы, которые могли бы быть причиной олигоартикулярного ювенильного артрита.
Больные с таким диагнозом составляют около 10% всех случаев ювенильного артрита среди европейского населения. Этот показатель больше в других этнических группах, например у японцев и китайцев. Болезнь существенно варьирует по тяжести проявлений.
Несмотря на генетическую предрасположенность, важно избегать переохлаждений и жить в теплом комфортном помещении. Если оно не такое, то нужно приложить все усилия, и сделать хороший ремонт, применяя все от молотка до перфоратора. В этом поможет качественный перфоратор makita цена на который абсолютно соответствует его возможностям и надежности.
Комментариев нет:
Отправить комментарий