Врачей не хватает везде за пределами столичных научных центров, к примеру, в благословенной японской глубинке тоже. Половина из 300 тысяч японских врачей работает в клиниках городов с населением более 300 тысяч. Повинна в этом система клинического обучения, введённая в 2004 году, позволяющая молодым специалистам выбирать больницы для прохождения специализации, и естественно, молодые ординаторы сконцентрировались в больших городах. Столкнувшись с недостатком рабсилы, университетские больницы отозвали врачей, ранее направленных в муниципальные больницы.
Врачи, работающие в японских больницах - получающие зарплату служащие, размер гонораров в частном секторе тоже устанавливает государство, а с ним не забалуешь. К примеру, из-за повсеместного неприятия японцами инвазивных процедур работа хирургов, как правило, оплачивается по более низким ставкам, чем консервативное лечение. Компенсация больницам и клиникам производится по принципу сдельной оплаты - гонорар за оказанную услугу, причем и цены на рецептурные лекарства устанавливает государство.
И ещё японки как огня боятся побочных эффектов оральных контрацептивов, только 3% женщин детородного возраста принимают таблетки. Исследование, проведённое министерством здравоохранения, показало, что 70% опрошенных японских женщин не хотят принимать противозачаточные таблетки, причём 54% из них ссылаются на опасения нежелательного эффекта. Но рождаемость при этом не только не растёт, а падает. Хотя в последние годы число абортов сокращается, их количество всё ещё ежегодно превышает 250 тысяч. Да и незаконорожденных детей в стране практически нет, больше четверти века – не более 1%. Традиции не позволяют быть матерью-одиночкой.
Для японских пациентов никакой разницы между частной и государственной медициной не существует, страховки покрывают не только услуги врачей и лечение в стационаре, но и стоматологию, наблюдение беременности и декретный отпуск, лекарства и даже некоторые виды транспортных расходов. Стоимость родов зачастую не выходит за пределы выделенных страховых 420 000 йен (173 500 руб.). Цены выше в отдельной палате, при ночных или воскресно-праздничных родах, эпидуральной анестезии. Но необременительны, потому как возможно долевое участие пациентов, наиболее распространенная ставка от 10 до 30%.
Как бы не хватало врачей, Япония традиционно не приветствует иностранных специалистов, и там нас не ждут.
Комментариев нет:
Отправить комментарий