Что такое синдром Когана ?

Частота болезни Когана выше в Средиземноморских стра­нах.

Первым и наиболее постоянным признаком бывают афтозные язвы во рту. Кроме того, такие язвы часто возникают на гениталиях (например, на мошонке или вульве). Также для синдрома Когана характерен увеит (передний или задний), который значитель­но ухудшает состояние больных. Поражение нервной системы может иметь разные формы: асептический менингит и поражение белого вещества ствола голов­ного мозга.

Серьезный фактор риска синдрома Когана — человеческий лейкоцитарный антиген (HLА)-В51.

Диагноз первичного ангиита центральной нервной системы предполагают при наличии в биоптате признаков васкулита или ангиографических изме­нений, указывающих на васкулит, на фоне соответствующих нарушений, например инсультов, подтвержденных магнитно-резонансной томографией, или наличии плеоцитоза в ликворе.

Диагноз синдрома Когана никогда не сле­дует ставить только на основании данных ангиографии. Основная часть пациентов с доброкачественной ангиопатией центральной нервной системы — женщины. Заболевание характеризуется сильными головными болями (с очаговой симптоматикой или без нее) при нормаль­ной или практически нормальной спинномозговой жидкости. Синдром Когана представляет собой сочетание воспаления органов зрения и слуха: несифилитического интерстициального кератина и поражения вну­треннего уха, опосредованного иммунной реакцией, приводящего к аудио-вестибулярной дисфункции. Глаза при синдроме Когана могут страдать в результате любого типа воспа­ления (например, склерит, увеит, орбитальная псевдоопухоль). Поражение внутреннего уха при данном синдроме часто приводит к глухоте.

При стойкой возвышенной эритеме поражения кожи имеют вид пур­пурных, красных или коричневых кольцевидных или узловатых бляшек. Преимущественная их локализация — разгибательные поверхности дис­тальных отделов конечностей, области суставов (иногда — но всему телу). При такой эритеме хорошо помогают физиотерапевтические методы лечения, например, токи Дарсонваля.