2013-01-19

Физическая активность против астмы


В последнее десятилетие значительно возросла распространенность астмы, одновременно увеличилось число страдающих избыточной массой тела, в то время как уровень физической активности существенно снизился. Гиподинамия является важным фактором риска различных заболеваний, несколько исследований показали, что физическая активность улучшает сердечно-сосудистую деятельность, уменьшает клиническую симптоматику астмы и при бронхо-лёгочных заболеваниях повышает качество жизни. Это свидетельствует о том, что натренированность и высокий уровень физической активности играют важную роль в течении астмы.
Помимо этого, возможна этиологическая связь уровня физической активности и развития астматического приступа. Существуют гипотезы, объясняющие возможный защитный характер физической активности при астме, такие как снижение воспалительных изменений дыхательных путей и влияние на психологические аспекты бронхиальной астмы. Другим объяснением является положительное влияние физической активности на проходимость бронхиол, снижение продукции слизи и отёка дыхательных путей. При гиподинамии уменьшение глубины дыхания и частоты может привести к «фиксации» гладкой мускулатуры и последующему увеличению риска астмы.
Авторы настоящей статьи провели систематический обзор литературы для оценки потенциальных причинно-следственных связей физической активности и астмы.



МЕТОДЫ: Включены оригинальные статьи, поперечные или продольные исследования типа «случай-контроль», в которых изучалась взаимосвязь физической активности и астмы. Исключались исследования результатов физической подготовки, с участием профессиональных спортсменов и оценивающие лечение или реабилитацию больных астмой. Методологическое качество включенных статей оценивали по шкале Ньюкасл-Оттава (NOS).
Цель исследования - выявление этиологической связи между различными уровнями физической активности и последующим развитием астмы.
РЕЗУЛЬТАТЫ: До июня 2011 года в PubMed опубликовано 6 951 исследований и 1 978 исследований в базе данных EMBASE. В общей сложности 39 исследований соответствовали критериям включения: 5 продольных исследований с 85 117 участниками, оценивающие заболеваемость астмой физически активных лиц, а также 34 поперечных исследования с 661 222 наблюдаемыми.
Оценка и объединение результатов продольных исследований показали, что испытуемые с более высоким уровнем физической активности реже заболевали астмой (отношение шансов 0,88; 95% ДИ: 0.77-1.01).
Качество 4 перспективных исследований оценивалось как умеренно хорошее - по шкале NOS ≥ 5, суммарное отношение шансов лишь немного изменилось (0,87; 95% ДИ: 0.77-0.99). В связи с большой клинической изменчивостью и неоднородностью результатов не удалось провести статистический анализ поперечных исследований.
ВЫВОДЫ: Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что физическая активность является возможным фактором, защищающим от последующего развития бронхиальной астмы.
Неоднородность результатов поперечных исследований предполагает, что влияние физической активности остаётся скрытым из-за критических возрастных периодов, гендерных различий или экстремальных уровней физической активности.

Комментариев нет:

Отправить комментарий

Related Posts Plugin for WordPress, Blogger...