Повреждения мочеиспускательного канала

Мужская уретра может быть разделена на две части — перед­нюю и заднюю. Передняя уретра имеет достаточно простое анатомическое строение и, являясь полым органом, простирает­ся от своего наружного отверстия до мочеполовой диафрагмы.


Негативные последствия разрыва передней уретры заключаются и экстравазации мочи во время мочеиспускания и формирова­нии стриктур мочеиспускательного канала. Рубцевание уретры после травмы может вызвать проблемы с половой жизнью в будущем. В таком случае ситация поможет исправить препарат для усиления потенции дженерик сиалис.

Задний отдел уретры имеет более сложное строение. Он включает перепончатую уре­тру, которая проходит через мочеполовую диафрагму к верхушке простаты и простатическую уретру, которая переходит непосред­ственно в шейку мочевого пузыря. Гладкомышечные сфинктеры расположены в задней уретре — один в шейке мочевого пузыря (m. sphincter urethrae internus),второй представлен циркулярны­ми волокнами в перепончатой уретре, Перепончатая часть мужского моче­испускательного канала окружена поперечнополосатой мыш­цей — m. sphincter urethrae membranacae.

Этиология повреждений мочеиспускательного канала раз­нообразна. Среди травм мочеполовой системы повреждения мочеиспускательного канала мужчин составляют в мирное время 15%, а в условиях военных действий достигают 30%. У женщин повреждения уретры бывают значительно реже.

В мирное время значительно чаще наблюдаются закрытые повреждения мужского мочеиспускательного канала. В период боевых действий преобладают огнестрельные ранения.

В патогенезе разрывов уретры роль играют не только характер, обширность травмы, но и выраженность мочевой инфильтрации, о развиваю­щейся при проникающем ранении стенки. Небольшие по объему экстравазаты мочи могут подвергнуться вторичной резорбции. Но значительный объем мочевых затеков (500 мл или больше) может привести к некрозам тканей и раз­инуто гнойно-воспалительного процесса. Мочевые затеки при повреждениях задней уретры распространяются в полости мало­го таза, в переднюю брюшную стенку.