2014-06-28

Как отличить вирусный гепатит от токсического ?

Вы разместили ссылку через Блогун, а теперь ее нет? Блогун заблокировал этот сайт. Требуйте возмещения средств у них. Если хотите, чтобы ссылка была восстановлена, пишите в их поддержку, чтобы разблокировали данный сайт.
Морфологическое исследование выявляет некоторые черты, позволяю­щие отличить вирусный гепатит от токсического. Это важно для правильного лечения. К примеру, против вирусного гепатита С создан высокоэффективный препарат «Софосбувир», который при токсическом гепатите совершенно бесполезен.

Для вирусного гепатита характерны дегенеративные изменения печеночных клеток, отсутствие жировой ин­фильтрации, наличие очагов регенерации, пролиферации клеток ретикуло- эндотелиальной системы, а при токсическом гепатите имеется значительная жировая инфильтрация, а изменения со стороны ретикуло-эндотелиальной системы выражены слабо.
Острый мезенхимальный гепатит характеризуется резчайшей ги­перплазией ретикуло-эндотелиальной системы. В мазках удается обнару­жить целые пласты купферовских клеток, много гистомоноцитариых и лимфоретикулярных клеток. Белковая дистрофия и жировая инфильтра­ция выражены значительно слабее, чем при остром диффузном («эпите­лиальном») гепатите.
При хронических гепатитах, кроме описанных выше изменений в мазках, удается обнаружить большое количество фибробластов и единич­ные соединительные волокна, при циррозах печени — пласты соединитель­ной ткани, коллагеновые волокна, фибробласты и измененные купферовские клетки.
Холангит характеризуется наличием в мазках большого количества резко измененных клеток эпителия, слущивающихся с внутрипеченочных желчевыводящих путей. При осложнении холангита периангиохолитом, кроме того, имеется выраженная гиперплазия ретикуло-эндотелиальной системы, а при исходе заболевания в билиарный цирроз — обилие соеди­нительнотканных элементов.
Пигментный цирроз, или гемосидероз, имеет особую цитологиче­скую картину (описанную И. А. Кассирским). Многие эпителиальные печеночные клетки заполнены глыбками черного пигмента, в основном гемосидерииа и в меньшем количестве гемофусцина. Местами пигмент находится и вне клеток.
Перикардитический псевдоцирроз Пика — глазурная печень — в от­личие от других видов цирроза не имеет увеличенного количества соеди­нительнотканных волокон, в этих случаях в препарате встречаются резко измененные клетки глиссоновой капсулы и иногда нити фибрина. В зависимости от степени сердечной недостаточности удается отметить изменения, характерные для отека печени, и жировую инфильтрацию ее.
Застойная печень дает кровянистый пунктат. Под микроскопом выявляется отек печеночной ткани и жировая инфильтрация ее.

Комментариев нет:

Отправить комментарий

Related Posts Plugin for WordPress, Blogger...