Осложнения остеохондроза

Неврологические проявления осложнений остеохондроза иногда условно делят на рефлекторные и компрессионные. Рефлекторные симптомы и синдромы возникают по типу безусловного рефлекса в ответ на афферентную импульсацию, обусловленную раздражением чувствительных рецепторов тканей позвоночного двигательного сегмента.

Причины остеохондроза позвоночника

Для остеохондроза позвоночника характерны изменения структуры фиброзных элементов. При этом общепризнано, что сохраняется репаративная функция гиалиновых пластинок межпозвонкового диска. Это способствует его постепенному уплотнению, ведущему к некоторому снижению высоты и возможному некоторому увеличению диаметра диска.

Мышцы позвоночника

В обеспечении статики и динамики позвоночного столба важную роль выполняют глубокие мышцы спины, прежде всего мышца, выпрямляющая позвоночник. Она фрагментируется на длиннейшую мышцу спины, подвздошно-реберные мышцы поясницы, а также остистые мышцы, располагающиеся на уровне всех отделов позвоночника.

Массаж грудничкам при дисплазии тазобедренных суставов

Каждого младенца при рождении исследуют на наличие у него заболеваний и аномалий развития. Одно из нарушений – дисплазия тазобедренных суставов. Заключается в нарушении развития элементов тазобедренного сустава во время внутриутробного развития ребенка. Это может привести впоследствии к несоответствию суставной головки и суставной сумки всего тазобедренного сустава, а, следовательно, и к нарушению двигательных функций. У некоторых взрослых людей встречается диагноз «подвывих тазобедренного сустава», что сопровождается хромотой.

Межпозвонковые отверстия и спинномозговые нервы

Межпозвонковые отверстия, стенки которых имеют определенную протяженность, по сути дела - каналы. Они парные, и каждое из них образуется нижней вырезкой дужки вышележащего позвонка и верхней вырезкой дужки позвонка нижележащего. Спереди межпозвонковые отверстия ограничены фрагментами тел двух соседних позвонков и задней частью расположенного между ними межпозвонкового диска, покрытыми задней продольной связкой, спускающейся вдоль передней стенки позвоночного канала. Заднюю стенку межпозвонкового отверстия образуют суставные отростки смежных позвонков, дугоотростчатый сустав и его капсула (сумка), а также желтые связки, соединяющие дуги соседних позвонков.

Редкие причины поражения локтевого нерва

Неожиданной причиной поражения глубокой ветви лучевого нерва в этой области оказалось сдавление его липомой. Ее обычно удавалось пальпировать. Удаление опухоли, как правило, приводило к выздоровлению, что подтверждало компрессионный характер невропатии.

Хроническое поражение локтевого нерва

Panas (1878) первым опубликовал 4 наблюдения хронического поражения локтевого нерва. В первом из них нерв сдавливался в локтевой области «сесамовидной костью», во втором - остеофитами дистального конца плеча. Особый интерес представлял случай, когда паралич локтевого нерва возник через 13 лет после перелома латерального надмыщелка плеча. Это было первое сообщение о разновидности посттравматической невропатии, которую Mouchet (1914) назвал поздним параличом, a Hunt (1914) - поздним, запоздалым или отсроченным параличом локтевого нерва. Mouchet предложил объяснение подобных случаев отсроченного на годы после травмы поражения нерва. Он обратил внимание, что у большинства наблюдавшихся больных в возрасте от 2 до 10 лет был несросшийся или неправильно сросшийся перелом наружного надмыщелка плеча. В дистальном отделе плеча происходил в последующие годы рост преимущественно внутренней части кости при резком замедлении роста ее наружной части в области перелома.

Нервные нарушения движений кисти

Поражение собственных мышц кисти часто сопровождается атрофиями возвышения мизинца. Возвышение уплощается, внутренний край кисти вместо выпуклого становится прямым или даже вогнутым. Вследствие атрофии межкостных мышц пространства между пястными костями западают, эти кости выступают и кисть выглядит скелетообразной. Из-за атрофии приводящей мышцы большого пальца кисти и глубокой головки короткого сгибателя большого пальца кисти атрофируется и уплощается внутренняя часть возвышения большого пальца.

Нервные нарушения движений пальцев

Разгибание в межфаланговых суставах осуществляется межкостными и червеобразными мышцами, а также разгибателем пальцев. Последняя мышца производит такое действие только при нейтральном или среднем положении пястно-фаланговых суставов. Переразгибание основных фаланг препятствует действию разгибателя пальцев на среднюю и концевую фаланги. Поэтому для исследования разгибательной функции червеобразных и межкостных мышц врач одной рукой переразгибает основные фаланги и просит больного разогнуть средние фаланги, оказывая другой рукой сопротивление этому движению. Такой же тест следует выполнять для II-III пальцев. Сила разгибания средних фаланг этих пальцев будет достаточной в случае поражения только локтевого нерва (без срединного) благодаря сохранности функции II и III червеобразных мышц.

Сдавление локтевого нерва

Еще в 1922 году Farguhar и Buzzard выявили сдавление локтевого нерва под фиброзной аркой между двумя головками локтевого сгибателя запястья.