Классфикация грыж диафрагмы

Классификация грыж диафрагмы.

 Грыжи диафрагмы подразделяются:

I. По происхождению: врожденные (нетравматические) и приобретенные (травматические). В свою очередь нетравматические грыжи классифицируются на грыжи врожденных дефектов диафрагмы, истинные грыжи слабых зон диафрагмы, истинные грыжи атипичной локализации;грыжи естественных отверстий диафрагмы (пищеводного отверстия, редкие грыжи естественных отверстий).

II, По анатомическое признаку: истинные, имеющие грыжевые ворота, грыжевое содержимое и грыжевой мешок (последний образован париетальной брюшиной, покрытой сверху париетальной плеврой), и ложные, характеризующиеся наличием сквозного дефекта в диафрагме.

Анатомо-физиологические особенности диафрагмы

Диафрагма (грудо брюшная преграда) это мышечно-апоневротическое образование, отделяющее брюшную полость от грудной. В ней различают две части - мышечную (вертикальную) и меньшую - сухожильную (гори­зонтальную).

Проблемы современного медицинского образования

Анализируя свое обучение в вузе, пришла к следующим выводам:

- абсолютное недополучение "ручных навыков" (кто из нас в институте делал люмбальные или суставные пункции..?), точно знаю, что студенты в ЕС обучаются этим навыкам еще ДО специализации. В результате я, закончив с красным дипломом вуз, если теоретически могу понять смежные специальности, то в общей практике (имея в виду навыки) не умею/ла почти ничего. При том, что медсестрой подрабатывала в время учебы. Говорят, что в советское время было немногим лучше;

- неравномерное распределение предметов внутри учебного процесса. Распределила бы, например,  достаточно насыщенную программу 3го курса (учитывая, что на педиатрическом факультете еще много внимания уделялось детским особенностям) на 1,5 года, сократив по длительности, но не по содержанию 4-5 курсы. Физически полноценно усвоить всю программу было почти невозможно;

Лапароскопическая адреналэктомия

Лапароскопическая адреналэктомия стала стандартом оперативного лечения большинства опухолей надпо­чечников. Впервые лапароскопическую адреналэктомию выполнил Gagner  в 1992 г. Надпочечник (так же, как и почку) можно удалять с использованием как трансперитонеального, так и ретроперитонеально­го доступа.

Главный врач КГБУЗ «Тернейская районная больница» задолжал сотрудникам 1 120 000 рублей

Не внушают мне доверия российские главные врачи, хоть наверняка среди них есть люди очень достойные. А не внушают, потому что за четверть века встретила только одного профессионального, во всех многообразных отношениях, главврача. Остальные плохонькие попадались, карьеристы непрофессиональные, либо отличные специалисты, принужденные вести постылую административную работу. Вот наткнувшись на сообщение прокуратуры о дисквалификации главного врача, плотоядно ухмыльнулась – доигрался, голубчик.

Если перевести на нормальный человеческий язык, то дисквалификация означает просто «лишение права занимать все руководящие должности, неважно где». Главный врач КГБУЗ «Тернейская районная больница», что в Приморье, задолжал 102 сотрудникам больницы 1 120 000 зарплатных рублей. Зарплата на вакансию любого специалиста в Приморье 8 950, прямо-таки невысокая, даже со стажем и прочим, не превысит 30 тысяч на одного. Когда прокуроры пригрозили санкциями, главврачу удалось уменьшить задолженность до 740 000. Скорее всего, лично он, главврач, приложил неимоверные усилия для поиска недостающих средств. Он же не дурноватый, чтобы гадить себе жизнь, но видно, не удалось выбить финансирование из вышестоящих чиновников.

Прототипы новых туалетов

Есть ли в мире что-то стабильнее унитаза? Он с XVII века не меняет своей формы, и материал вечный – фаянс, унитазы мы меняем по эстетическим причинам, нежели по реальной необходимости. В нормальной жизни не прижились ни железные, ни металлические – некомфортно, холодновато, что не располагает к длительному и привычному времяпровождению с книгой или газетой. И пластмассовыми потребителя не балуют – не очень крепки, орлом не взлетишь, да и формование с помощью экструзии или литья под давлением влетает в копеечку.

Верхом человеческой мысли считаются японские компьютеризированные - такие же фаянсовые «корабли» со специальным умным сидением. И соберёт, и помоет, и обсушит, и измерит, и споёт. Но не приживаются во всём остальном мире из-за несовпадения сетевого напряжения и необходимости подводки горячей воды особой мягкости – иначе форсунки забиваются накипью. Разочек посидев на таком, исполнишься благодати и купишь, благо цены весьма демократичны, но не выживают японцы на российской земле, ломаются.

Новый Порядок оказания помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения

На фоне практически полного отсутствия медицинских новостей журналисты ищут хоть что-то, в надежде не только наполнить пустующий раздел, но и сделать собственную сенсацию. Вот сегодня «Московский комсомолец» выдал новость о новом Порядке оказания помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, которую подхватили и переврали многие издания. И получилось, что Минздрав создает в ПНД дневные стационары, где могут полежать все желающие.

Шарль Робер Рише

Анафилаксия была всегда, но открыл её в начале 1900-х французский физиолог Шарль Робер Рише, кстати, получивший за это Нобелевскую премию 1913 года. А началось всё в 1888 году, когда вместе с соратником Жюлем Эрикуром Рише из эпителия опухоли собачьего лёгкого удалось выделить бактерию, которую мы сегодня знаем как Staphylococcus. Кролики от Staphylococcus мёрли повсеместно, а у инфицированных собак возникала только пиодермия, потому и стали исследователи для создания у кроликов, как бы мы сейчас сказали, иммунитета, по вене вводить тёплую собачью кровь– кролики опять дохли. Ожидаемый победный результат дало введение собачьей крови в брюшную полость. За этим опять последовал полный провал, когда таким образом попытались полечить туберкулёзных больных, 10 лет ушло понапрасну. Если бы не махонькое открытие целительного действия сырого мяса на чахоточных. Сейчас о зомотерапии - питание соком сырого мяса - мало кто знает.

ЭКО-вредности и ЭКО-нонсенсы

Опять врут СМИ: «Врачи сами будут предлагать сделать бесплатное ЭКО, причем даже женщинам, которые не состоят в браке или вовсе одиноки», - ссылаясь на проект «Порядка использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказания и ограничения к их применению». В общем, немудрено, обывателю сложно не то, что оценить, но и прочитать 58 страниц убористого текста с множеством медицинских терминов.

Порядок не обязывает предлагать, он устанавливает показания к проведению всех вариантов репродуктивных технологий. Законодательно установлено, что бесплодными считаются женщины детородного возраста с жалобами на отсутствие беременности в течение 12 месяцев при условии отказа от методов контрацепции. Что правда, так это показанием для инсеминации спермы является отсутствие полового партнёра у женщины, а суррогатное материнство не возбраняется одиноким женщинам, «для которых вынашивание и рождение ребенка невозможно по медицинским показаниям».

Тайная жизнь домашнего кота

Большие психологические проблемы - из детства, что интересно, но это характерно не только для человека. Вчера японский парламент принял поправку к закону, запрещающую продажу котёнка или щенка моложе 56-дневного возраста. Причина в тяжёлом стрессе, переживаемом малышом при отнятии от мамы. Доказано американскими учёными, что детский стресс животного формирует непокладистый и даже агрессивный характер особи.

Хоть парламентарии и обозначили возраст в 56 дней, доподлинно неизвестно, когда малыш готов безболезненно расстаться с мамой, но в этом возрасте он уже способен самостоятельно выживать. Заводчики, на которых теперь возлагается бремя длительного выкармливания животного, потребовали проведения исследований, которые смогут чётко указать возраст бесстрессового расставания.