Антирейтинг фармпроизводителей

Отечественные фармпроизводители, в большинстве своём, населению пакостят очень серьезно. И совершенно незаслуженно Росздравнадзор отдал чемпионскую ленту ОАО «Мосхимфармпрепараты им. Н.А. Семашко», не сподобившемуся снабдить 71 серию трёх наименований качественной упаковкой. Это досадные мелочи.

Как вами будут расценены механические включения в средствах ГосНИИ особо чистых биопрепаратов ФМБА, упакованных ЗАО «ФармФирма «Сотекс»? Опять фирма «Сотекс», путающая симптоматические средства с миорелаксантами. Между прочим – 24 серии четырёх наименований. Ничему их жизнь не учит! Остерегайтесь препаратов этой компании!

Как выяснилось, лишнее понапихано и в препараты «Синтеза» и «Биохимика». Ирбитский ХФЗ не только насовал посторонние примеси, но и не гарантирует растворение при быстром распаде лекарственных средств очень производной массы. Видно на глазок стряпают. Отклонениями по средней массе грешат «Биохимик» и «Марбиофарм», для них доза – понятие произвольное и неважное.

Очень не понравились средства, содержащие микроорганизмы, сделанные «Биогеном» и уже упомянутой «Марбиофарм». Решили следовать американскому плесневому скандалу? «Вифитех» в 12 сериях пяти наименований обеспечил быстрый распад препарата с сопутствующей пирогенностью. Посему лекарствами этими можно выявлять хроническую гонорею, но лечить -лучше не надо.

В общем, мы предупредили, а вам выбирать – пользовать больных препаратами этих производителей или пусть сами едят их те, кто делает.

Нужен ли нам скрининг рака ?

Из-за скрининга рака многие здоровые люди ошибочно проходят лечение.

Подобная ситуация разворачивается и по ту сторону Атлантики. В Соединенных Штатах Америки, в этом бастионе справедливости, порядка и всё спасающей медицины, разгорелся бунт против обнаружения индикатора рака предстательной железы - PSA. Подобный тест проводится ежегодно, начиная с 40 летнего возраста. В октябре этого года United States Preventive Services Task Force, USPSTF в новых рекомендациях не подтвердила тотальную необходимость прохождения теста. Поправки увеличили возраст с 40 до 50 лет с промежутками между в два года.

И после этого события на территории США разгорелись дебаты. В порыве гнева бывший мер Нью-Йорка чуть не спустил штаны, доказывая, что именно этот тест спас ему жизнь. Представили национальной медицинской ассоциации чернокожих врачей, решив, что вся эта акция имеет расистский уклон, отказались подчиниться и официально заявили, что чернокожим мужчинам следует по-прежнему ежегодно проходить PSA-тест.

А ведь у выдвинувшей новые рекомендации ассоциации есть на что опереться. Ежегодное прохождение теста  на PSA может привести к неадекватному и совершенно ненужному лечению. Уровень PSA — это косвенный индикатор, и он повышен даже тогда, когда рака вовсе нет или он неагрессивный, не приводящий к смерти. А операцию, лекарственную или лучевую терапию, чреватые серьезными побочными эффектами, назначают «на всякий случай», стимулируя другие болезни.

В спорах, особенно затрагивающих человеческие жизни, очень важно рождение истины. Возможно, когда-нибудь и у нас настанут те времена, когда по Первому каналу будут спорить о том, как 50-летним россиянкам правильно заботиться о своем здоровье.

Когда медики вырастят в себе гордого человека ?

В приграничной Нарвской губернии уже много лет врачи получают по 7,46 евро в час, а медсёстры— 3,43 евро. Средний показатель нагрузки на терапевта – 14 больных в день, но общих норм приёма не существует, каждая больница определяет их самостоятельно. Реально найти работу на полную ставку чрезвычайно трудно. Поэтому хладнокровные и неэмоциональные эстонцы не выдержали нищеты, забастовали… и победили, чуть-чуть.

С января мизерно, но всё-таки активизировалось протестное движение российских медиков. Застрельщиками стали 300 медицинских работников Верхнего Уфалея Челябинской области. Результаты митинга – аховые, зарплаты так и не сдвинулись с мизера. Вслед за челябинцами, протестовать решились алтайские медики, однако местные власти вступили в диалог и увеличили жалованье, поэтому до митинга не дошло.

В апреле акция протеста прошла в Черниговском районе Приморского края. Июль ознаменовался акцией протеста 150 смоленских медиков. Медикам противостоят чиновники и, слившиеся с ними в экстазе, профсоюзы. Профсоюзные деятели, кругом, абсолютно чудные люди, но привыкшие сидеть тихо и слизывать с руки местной власти.

Пока медики только учатся протестовать, а власти учатся правильно реагировать. Нам ещё предстоит вырастить в себе гордого человека, готового на защиту, в конечном счёте, жизни своей и своих детей, и этому стоит поучиться у сдержанных на эмоции эстонцев.

Ультразвук лечит переломы костей

Руководитель ортопедической биоинженерной лаборатории Stony Brook University профессор Ю-Сиань Цинем (Dr. Yi-Xian Qin)совместно с двумя коллегами провел исследование, результаты которого указывают на увеличение активности остеобластов под воздействием ультразвука.

Ученые обнаружили, что действие средней интенсивности сфокусированного ультразвука на остеобласты приводит к увеличению их подвижности и высвобождению кальция, тем самым стимулируется процесс остеогенеза. Кальций в таблетках -  http://santeville.in.ua/2012/10/kalciy-v-tabletkah.html

 Подобная методика достаточно быстро нашла свое место в клинике как способ нефармакологического лечения остеопороза, переломов и других патологических состояний, сопровождающихся убылью костной ткани.

Изучая воздействие различных физических факторов, исследователи создали уникальный метод применения ультразвукового излучения, назвав его акустической силой излучения (acoustic radiation force -ARF). Воздействуя всего только в течение одной минуты на остеобласты мыши, они наблюдали перестройку клеточного костного скелета за счёт изменения подвижности остеобластов и усиления внутриклеточного метаболизма кальция.

Помимо этого ими разрабатывался ультразвуковой сканер для ранней диагностики потери костной массы. С помощью этих двух изобретений профессор Цинь надеется раз и навсегда решить проблему высокоточной диагностики различных патологических состояний костей и нефармакологическим остеосинтезом. Он уверен, что при продолжении финансирования уже в скором будущем результаты его работы принесут реальную помощь практикующим врачам.

Фотодинамическая терапия метастазов рака молочной железы

Фотодинамическую терапию проводили больным с 65 внутрикожными и подкожными метастазами рака молочной железы. Из 95 внутрикожных и подкожных метастазов рака 37 имели размеры от 0,5 до 1,0 см в диаметре; 43 метастаза - от 1,1 до 2,0 см в диаметре; 15 метастазов - от 2,1 до 4,0 см в диаметре.

Для проведения фотодинамической терапии мы использовали фотосенсибилизатор Фотосенс, прошедший клинические испытания в России. Это препарат второго поколения. Он относится к синтетическим фотосенсибилизаторам фталоцианинового ряда.

Необоснованная выдача больничных футболистам

Напомним недавний случай с выплатами по больничным листам, выявленный Счётной палатой и доложенный Совету Федераций, когда больше половины расходов петербургского отделения Фонда социального страхования за 2011 год пришлось на выплаты 12 футболистам «Зенита» пособий на сумму 162 миллиона рублей, за что без выходного пособия рассчитали главу Фонда. Впрочем, глава этот не виноват, или почти не виноват, он поступал исключительно по закону. Другое дело, что должен был вовремя вскинуть голову и забить в набат, но проспал.

Неотложная терапия в психиатрии

Неотложная терапия в психиатрии — это составная часть терапевтического комплекса и она должна быть основана на тщательном клиническом анализе состояния больного, стадии развития заболевания, оценке ситуации, в которой находится больной. При токсико-аллергической реакции психофармакотерапия должна быть отменена. Назначается массивная гормональная терапия (90—120 мг преднизолона), капельницы с полиглюкином (800—1200 мл в сутки), гемодезом, изотоническим раствором глюкозы или хлорида натрия. Общий объем вводимой парентерально жидкости должен составлять 1,5—3 л в сутки под контролем диуреза. В капельницу добавляют по мере необходимости сердечные гликозиды (строфантин, коргликон), средства, направленные на поддержание сосудистого тонуса (1—2 мл 0,2 раствора норадреналина, 2—3 мл 1,0% раствора мезатона), электролитного баланса, жаропонижающие средства (10—20 мл 4% раствора амидопирина). При явлениях отека мозга вводят фуросемид (1—2 мл), мочевину. В этом отношении центральными фигурами являются участковый врач и медицинская сестра (фельдшер) диспансера, от работы которых часто зависят своевременное предупреждение и лечение острых состояний и в первую очередь рецидивов и обострений.

Отравление психотропными средствами

Широкое распространение, массовость применения и общедоступность многих психотропных средств объясняют сравнительно высокую частоту отравлений ими. Отравление психофармакологическими препаратами возможно вследствие ошибочного приема более высокой дозы, повышенной чувствительности к ним отдельных лиц (при аллергической настроенности организма или органической недостаточности центральной нервной системы), а также при намеренном приеме токсичной дозы с суицидальной целью. Потенциальную опасность в последнем случае представляет определенный контингент психически больных с тяжелыми депрессиями, императивными галлюцинациями, бредом. В этих случаях больные пользуются имеющимися в их распоряжении медикаментами, которые они накапливают или выпивают сразу всю курсовую дозу. Поэтому при назначении длительной поддерживающей терапии существенную роль играют правильная организация выдачи, хранения лекарств и соответствующий инструктаж родственников. В частности, больным на руки надо выдавать лекарства (или рецепты на них) не более чем на 3—5 дней либо препараты следует хранить в недоступных для больных местах. Отравления возможны при приеме больших доз всех классов психотропных средств: нейролептиков, антидепрессантов, транквилизаторов. Однако тяжесть клинической картины отравления и вероятность летального исхода определяются не только абсолютной величиной принятой дозы, но и возрастом больного, его соматическим состоянием, массой тела и рядом других факторов. Поэтому незначительная передозировка может оказаться роковой для ребенка или соматически истощенного больного. С другой стороны, вовремя начатая правильная неотложная терапия может предотвратить развитие серьезных последствий отравления организма.

Все это определяет необходимость неотложной помощи, которая включает ряд мероприятий, как общих для всех отравлений, так и специфичных, учитывающих действие отдельных препаратов.

Классификация перикардита

Классификация. Перикардиты подразделяются:

По этиологии (Е. Е. Гогин, 1997):
Инфекционные:

1. Неспецифические бактериальные, кокковые и др.
2. Туберкулезные перикардиты, туберкулез перикарда (ор­ганный), «жемчужница».
3. Ревматические перикардиты, ревматический панкардит, этиологически связанный со стрептококковой инфекцией.
4. Вирусные и риккетсиозные перикардиты: при гриппе, ин­фекционном мононуклеозе, заболеваниях, вызванных вирусом Коксаки (А и В), ECHO и др.
5. Хламидиозные.
6. Специфические при инфекционных заболеваниях (брюшно-тифозные, дизентерийные, холерные, бруцеллезные, сибире­язвенные, чумные, туляремийные, возвратно-тифозные, сифили­тические).
7. Казуистические формы: грибковые перикардиты (актиномикозные, кандидозные); гистоплазмейные, амебные, малярий­ные.

Асептические:

1. Аллергические перикардиты, медикаментозные (новокаинамид, изониазид, миноксидил).
2. Перикардиты при системных заболеваниях соединитель­ной ткани: системная красная волчанка, ревматоидный артрит, системная склеродермия.
3. Перикардиты, вызываемые непосредственным поврежде­нием: травматические, эпистенокардитические, после электро­шока.
4. Аутоиммунные (альтерогенные) перикардиты: постин­фарктные, посткомиссуротомные, постперикардиотомные, пост­травматические.
5. Перикардиты при заболеваниях крови, геморрагических диатезах, лучевых поражениях, после гемодиализа.
6. Перикардиты при злокачественных опухолях: бронхогенном раке, раке молочной железы, мезотелиоме, лимфоках.
7. Перикардиты при болезнях с глубокими обменными нару­шениями (уремический, подагрический, амилоидный).

Сердце - анатомия

Сердце расположено в передненижнем отделе средостения. Внешне оно имеет вид пирамиды, вершиной направленной вниз. Длинная ось сердца ориентирована вниз, справа налево, спереди назад. В сердце различают ос­нование, верхушку, три поверхности, два края, две циркулярные борозды. Основание сердца образовано предсердиями и уносящими от них кровь крупными магистральными сосудами. За счет соединения с магистральными сосудами, переходных складок перикарда, расположенных в области осно­вания, сердце надежно фиксировано в своем обычном положении.